חיסון נגד טטנוס לאחר פציעה
דיון מתוך פורום רפואה דחופה (מיון)
שלום בת 75, לפני 5 ימים מעדה וקיבלה מכה עם שפשוף בשוק ממדרגה של האוטובוס, העור התקלף וחלק דימם קצת. גודל השפשוף הוא 15-20 ס"מ על 2-3 ס"מ, בקדמת השוק. שמה פולידין. ללא הפרשות מוגלה וללא אודם מסביב. רק אזור השפשוף בגוון חום (בגלל העור שנקלף) היום בביקור אצל רופא עור, אמר להמשיך טיפול בפולידין, משחה או נוזל, פעמיים ביום למשך שבועיים. וכן נתן הפניה לזריקת טטנוס. במחשב של קופ"ח לא מופיע בהיסטוריה זריקת טטנוס, אולי קיבלה בגיל קטן ואולי לא, מה שבטוח שלא קיבלה בשנים האחרונות בכלל. סוג הזריקה שקיבלה מהאחות: IMOVAX-DIPHT.TET.ADULT-1D 1VIAL 1. האם יש תועלת בטטנוס לאחר 5 ימים מאז הפציעה? (משום מה ידוע היה תמיד שצריך תוך 3 ימים). 2. האם זה משנה אם קיבלה בעבר הרחוק או שבכל מקרה גם אם קיבלה וגם אם לא, הזריקה המתאימה זו הזריקה שקיבלה? והאם זה חד פעמי או שיש צורך לחזור על זה (במיוחד אם יש מצב שלא קיבלה בעבר) ושאלה לגבי הפצע: האם יש עדיפות לפולידין משחה או נוזל? האם חבישה על הפולידין מועילה יותר או שאין צורך ועדיף שיהיה חשוף לאוויר? איך הפצע מחלים מהר יותר? תודה רבה
אומנם הרבה שאלות אנסה לענות בקצרה- 1. עדיף להתחסן בטטנוס כמה שיותר מוקדם, אבל גם אחרי 5 ימים עדיף שכן מאשר שלא במקרה הצורך. 2. במידה והבן אדם לא חוסן 3 חיסונים בעברו עקרונית יש פרוטוקול טיפולי ולא מספיק זריקה אחת. במידה ומחוסן מספיקה זריקת בוסטר, אפשר להתייעץ עם לשכת הבריאות המקומית בעניין הזה. 3. לא משנה איזה פולידין שמים, אישית לא אוהב לתת פולידין למשך יותר משבועיים, אבל זה גם כן מקובל, פולידין בסופו של דבר ל א מעכב ריפוי ומונע זיהומים.
מנהל פורום רפואה דחופה (מיון)
