שאלות דחופות

שלום רב, יש לי כמה שאלות . 1 ) מה ההבדל בין רדבמיוליזיס (תמס שריר ) ופירוק שריר ? הרי בשניהם יש עליה ב טרופונין וCpk ושניהם יכולים לגרום לאי ספיקת כליות חריפה וגם אותם סימנים.. 2) אני יודע שמשתמשים בשיטת ATLS בבית חולים זה נכון ??? (או שמשתמשים בשיטה זה בשטח)? תודה

ההבדל בתהליכים בשריר הוא בעצימות : לאחר פעילות גופנית מסודרת יש עליה ברמות ה CK כתוצאה מפגיעה וקרעים קטנים בשרירים אך אין פגיעה פתולוגית במערכות הגוף , עלית הרמות היא קלה והשרירים נבנים בהמשך . רבדומיוליזיס זהו תהליך פתולוגי הנובע מפגיעה חריפה וקשה בשרירים רבים עם שחרור כמויות גדולות לדם של CK מלחים תוך תאיים ורעלים נוספים ויש לכל השלכות הרסניות לגוף- כתוצאה מתרופות , שבץ חום , פגיעות מעיכת גפיים למשל כגורמים עיקריים . בלי טיפול התהליך עלול להסתיים אף במוות . בבתי חולים רבים משתמשים ב ATLS , לעיתים עם מודיפיקציות מקומיות . זו בעיקרון מערכת שנועדה לשטח אך כאשר מתקבל פצוע לבית החולים הפעילויות הראשוניות להערכה וייצוב הן על בסיס ה ATLS .