ריפלוקס דו צדדי רמה 5 כליה שמאל וימין רמה 3

שלום רב , לבן שלי יש רפלוקס רמה 5 דו צדדי שגילינו בברית לאחר שנהיה דלקת והגענו לאי ספיקת כליות ואורוספסיס. לאחר מיפוי כליות כליה שמאל 32% וימין 68% בגיל שנתיים + בהוראת האורולוג הופסק טיפול אנטיביוטי בצפוויט ולאחר חודשיים נהיתה דלקת חריפה 3 ימי חום עניים נפוחות חלבון ודם בשתן ... כרגע לא ידוע במדוייק מצב הכליות לאחר דלקת שניה. עם טיפול מונע לא היו דלקות ככל ,חוץ מ-2 מקרים הללו ...כרגע הילד בן 4 תחת טיפול אנטיביוטי ולאחר ציסטוגרפיה עדכנית כליה ימין דרגה 3 ירד וכליה שמאל עדיין רמה 5 ,מה המלצתך ? הזרקת דיפלוקס תעזור לרמה 5 ? פתוח או ניתוח רובוטי נשמח לפירוט תודה רבה רבה

תודה על התגובה המפורטת ,לא ציינתי שלילד יש כיס שתן גדול בעקבות התאפקות שתן שגילו בבדיקת הציסטוגרפיה (קנינו שעון שרוטט כל שעתיים ומתזכרים אותו בבית כי מיוזמתו הוא לא ילך רק שממש לוחץ ויש דליפות של שתן על הבגד (צואה עושה יפה כל יום ללא עצירות ושותה מים יפה) האם במצב כזה ניתוח יצלח ? מה המלצתך ?