פורום אורולוגיית ילדים

שלום, אני כרגע בהריון עם בן ומתלבתת אם לעשות ברית מילה או לא. אנחנו חילונים לכן סיבת הדת לא קיימת. השאלה שלי: האים מבחינה רפואית עדיף לעשות ברית? האים זה שבארץ רוב הילדים עוברים ברית לא מפריע לגילוי/טיפול במחלות שקיימות רק אצל אנשים שלא עברו ברית.

שלום אלונה, הוכח שישנן יתרונות רפואיות לברית המילה. ירידה בשיעור הידבקות במחלות מין כולל HIV , ירידה בשיעור סרטן הפין, ירידה בשיעור סרטן צוואר הרחם אצל בנוטת הזוג. עם זאת ישנם ארגונים בעולם שהמתנגדים לביצוע הברית. אני חושב שבהחלט יש לברית יתרונות רפואיים בברכה

האם תוכל להפנות אותי למאמרים מחקריים המוכיחים כי יש לברית יתרונות רפואיים ? אשמח לקבל קישורים למאמרים בעברית / באנגלית. אני צריכה את זה לצורך לימודים . בתודה מראש רוני

שלום ד"ר,ביתי בת ה 9 סובלת מדלקות שתן חוזרות,מקבלת טיפול מניעתי בכמות מאוד קטנה (צפורל) 1.5 cc פעמיים ביום. כתבת בפורום שכיום המגמה של נתינת אנטביוטיקה לתקופה ארוכה במגמת שינוי.אם כך מהיא התפיסה החדשה היום? תודה

שלום אריאלה. ראשית חשוב להבין מדוע יש לה דלקות חוזרות. האם יש בעיה אנטומית ? האם יש רפלוקס? האם יש הפרעות במנגנון הטלת השתן או היציאות ? לאחר מכן יש לשקול כל מקרה לגופו. שונה הדבר אם מדובר בילדה הסובלת עם דלקות עם חום, רפלוקס בדרכי השתן וצלקות בכליה , או ילדה עם דלקות רק בשלפוחית , ללא חום וללא בעיה אנטומית. תפני לאורולוג ילדים או/ו נפרולוג ילדים . חושב לטפל היטב במקרה. בברכה, ד"ר עמוס נאמן

ראשית תודה על תשובתך. א.כמובן שהילדה במעקב מסודר,אך חשוב לי לשמוע חוות דעת נוספת. ב.יש בעיה אנטומית(סוג של ספינאביפידה). ג.שלפוחית נוירוגנית,ריפלוקס דרגה 2.מצונטרת 4 פעמים ביום. ד.מטופלת בנוביטרופן חצי כדור פעמיים ביום. ה.אנטיביוטיקה טיפול מונע 1.5 cc פעמיים ביום,ללא חום ללא כליה צלקתית.ללא דלקות בשתן.שאלתי:כיצד לדעתך עליינו להמשיך לטפל?

שלום, אנחנו גרים באמסטרדם, בני בן 11 חודשים אמור לעבור בעוד חודש ניתוח אשך טמיר. המנתחת פה היא מתמחה לאורולוגיית ילדים אבל אני מעט חוששת מכמה דברים, היא ציינה שבמהלך הניתוח מלבד ההרדמה הכללית יחדירו לו הרדמה דרך הגב. היא ציינה שהייתה עושה את זה גם לבן שלה ושאין לנו סיבה לדאוג. לא ככ הבנתי במה מדובר כי לא שמעתי שעושים את זה בארץ.. ברצוני לדעת האם זה בטוח ונחוץ לעשות את זה..תודה רבה!

שלום תמר. הכוונה לזריקה נגד כאבים , טכניקה זו נקראת caudal block. גישה בחלט מקובלת ועושים אותה גם בארץ. בניתוחים שאני עושה בחלקם המרדים מבצע פעולה זו כדי להפחית את הכאבים לאחר הניתוח בהצלחה

בני בן שנתיים וצריך לעבור ניתוח הרחבת פתח שופכה. אני לא יודע אם זה חשוב לציין אבל לפני 3 חודשים הוא עבר ניתוח שקדים פוליפים וכפתורים בהרדמה מלאה ואני חושש מניתוח נוסף בהרדמה מלאה בתווח כזה קצר. האם יש אפשרות לטפל בבעיה ללא הרדמה כללית ואם כן אשמח לשמוע על כל האפשרויות ואיפה ניתן לבצע או המלצות . תודה מראש עמי.

שלום עמי, אני מבצע את הניתוח תמיד תחת טישטוש (ללא הכנסת עירוי או טובוס), אני מכיר מישהו שעושהזאת אחרת , ההרדמה נחשבת לבטוחה בברכה ד"ר עמוס נאמן

שלום רב, בני בן השנה כמעט אמור לעבור מיפוי כליות ,עקב הרחבה קלה של אגני הכליות .רציתי לדעת האם זה מסוכן לעשות בדיקה כזו של מיפוי לתינוק??ומה החומר שמוזרק לו ?האם הטשטוש לא מסוכן ?ומה ההליך של הבדיקה בכלל . תודה

שלום גניה, לכל מכון יש פרוטוקול לו לגבי הטישטוש, מכיוון שאני לא יודע היכן אתם מבצעים את הבדיקה אני לא יכול לענות על השאלה. בזמן המיפוי מוזרק חומר ניגוד רדיואקטיבי בעל מינון קרינה נמוך , הבדיקה לא נחשבת למסוכנת בברכה, ד"ר עמוס נאמן

בתי בת שנתיים ושלושה חודשים היא גמולה מגיל שנה וחצי כבר מס' חודשיים הילדה מתאפקת המון מסרבת לגשת לשירותים ומפספסת... לגבייציאות היא עושה בשירותים. מתלוננת ששורף לה בדיקת שתן תקינה . האם יש צורך לחזור לטיטול (בלילה ישנה עם טיטול)?

שלום, ראשית רצוי לברר מדוע יש רגרסיה , האם יש בעיה אורגנית שגורמת לתופעה . עצירות ? צלקת בדרכי השתן ועוד בברכה, ד"ר עמוס נאמן

ד"ר עמוס נאמן שלום לא ידוע לי על בעיה אורגנית ועל צלקת בדרכי השתן , אין לילדה עצירות, התזונה תקינה. כל פעם שהזכרנו לה ללכת לשירותים התלוננה ובכתה שאין לה. מה עלי לעשות ?????

בני בן שנתיים וחצי, בגיל שנה וחצי עבר ניתוח לתיקון אשך תמיר שעבר בהצלחה, אשך שני בשק , תקין. האשך שנותח אינו גודל כמו האשך התקין ונראה לי שהוא קטן ממנו באופן משמעותי (כחצי) מלבד זאת שמתי לב שאיבר המין שלו קטן יחסית לאחיו הגדול יותר באותו גיל.(עד כמה שזכור לי הוא היה מפותח יותר כבר בגיל הזה.) האם יש קשר בין השתיים? מה אפשר לעשות? האם הגודל של האיבר משפיע על פוריות בהמשך? וגודל האשך? עד כמה עלי לדאוג ומה עלי לעשות???????? אני מאד מאד מודאגת!!

שלום, אין קשר בין גודל איבר המין לגודל לאשך יש קשר בין גודל האשך ליכולת יצור הזרע שלו גם אשך אחד מספיק בד"כ ליצור כמות זרע מספקת רצוי שתפני לבדיקה בברכה

שלום רב , בני בן 4 חודשים נולד בשבוע 36 בקיסרי, התברר שהוא נולד רק עם אשך אחד שירד לתעלה, היום ביצענו בדיקת אולטרסאונד ולא ראו כלל את האשך השני לא בתעלה ולא בבטן, 1. האם אשך אחד יכול לפגוע בפוריות? 2. ואיך מתפקדים עם אשך אחד? מודאגת מהמצב.

שלום טל, אם הבנתי נכון את דברייך קיים אשך אחד במפשעה (שלא ירד לשק) ואשך אחד שלא נמוש כלל ולא נראה ב- US. אשך שנמצא במפשעה נקרא אשך טמיר - undescended testis אשך שלא נמוש כלל נקרא nonpalpable testis. איך אני מתיחס למצבים אלו ? אשך טמיר יכול לרדת לשק האשכים עד גיל 6 חודשים . אם לא ירד אז אני מבצע ניתוח לקיבוע האשך בשק האשכים עד גיל שנה. אשך שלא נמוש גם כן יכול לרדת למפשעה או לשק עד גיל 6 חודשים. אם לא ירד אז אני מבצע ניתוח לאפארוסקופי זעיר פושני בו אני מחדיר מצלימה עדינה דרך הטבור אל חלל הבטן כדי לראות את מיקום האשך ואם הוא קיים. לאחרונה הצגתי עבודה העוסקת בילדים בדיוק כמו הבן שלך עם אשך non palpable testis . עבודה זו הראתה שגם ילדים בהם האשך לא נמוש ובדיקת US לא הראתה אשך עדיין ב- 50% נמצא אשך שניתן להצילו. לגבי שאלתך הראשונה והשניה. ילדים עם אשך בודד מנהלים חיים נורמלים לחלוטין פרט לעובדה שצריך להישמר מפגיעות באשך . ילדים אלו שיגיעו לבגרות לעיתים קרובות בעלי ספירת זר מספקת כדי להביא ילדים בריאים לעולם. כמו כן כיום בשיטות הפריה מודרניות ניתן גם במקרים עם ספירת זרע מאוד נמוכה להיכנס להריון בברכה, ד"ר עמוס נאמן

תודה רבה על התשובה המפורטת, לפי הבנתי אנחנו צריכים לחכות עד גיל 6 חודשים ובמידה והאשך לא ירד לתעלה אז מבצעים ניתוח בכדי לוודאות עם קיים אשך? לגבי הניתוח, האם הוא בהרדמה מלאה? ניתוח מסובך? תודה רבה

שלום רב, בני בן ה 3 חודשים סובל מזה פעם שניה מדלקת בדרכי השתן. הפעם הראשונה היתה בגיל חודש והפעם השניה כרגע (בהפרש של פחות מחודשיים) בפעמיים הללו החיידק הוא אי-קולי והאבחנה היתה לאחר שמצאו ריכוז של 500 (ערכים) של איקולוציטיס. הבנתי שכעת אנו עומדים בפני הנושא של בדיקת הציסטוגרפיה על מנת לבדוק אם מדובר בריפולוקס פנימי. שאלתי היא, 1. האם בגיל זה של 3 חודשים אפשר לבצע אותה עם טשטוש/הרדמה לתינוק? 2. עד כמה הבדיקה באמת כואבת? אני קורא הרבה ובמספר רב של מקומות הורים אכן התלוננו שלתינוק/ילד כאב מאוד מאוד. תודה רבה על העזרה.

שלום רב, תודה על הפנית השאלה. ראשית עלי לשאול אם הילד נמול. אם אכן עבר ברית מילה אז יש לבצע US דרכי שתןובדיקת ציסטוגרפיה ,אם לא עבר ברית אז רצוי לשקול ביצוע ברית. כמו כן רצוי לתת לילד טיפול אנטיביוטי מניעתי כדי להפחית את הסיכוי להישנות זיהומים. הבדיקה אינה נעימה אך לא נוראית כפי שלעיתים משתמע. בגיל 3 חודשים לא צריך טשטוש. לטעמי יש קצת "ציד מכשפות" בכל מה שקשור לבדיקות אלו. בעבר באמת היו מבצעים בדיקות מיותרות אך היום אנחנו במצב שלעיתים לא מבצעים את הבדיקה כאשר צריך לבצע אותה בגלל הפחד מהבדיקה שנזרע בקרב הורים לילדים. לעיתים צריך לעבור גם בדיקת מיפוי כליות DMSA כל הנושא של בירור רפלוקס בדרכי השתן מעט שנוי במחלוקת ויש לא מעט נקודות שרופאים שונים לא אחידי דעים בעניין. שיהיה בהצלחה. בברכה, ד"ר עמוס נאמן

מאז שבני נולד נראה ששק האשכים שלו ריק, רופא הילדים אמר לי שהאשכים יכולים "לרדת" עד גיל 4-5, האם זה נכון? או שעליי לפנות לייעוץ אצל אורולוג? האם זו תופעה מוכרת בגילאים כאלה? תודה.

שלום שלי, האם התכוונת בן 3 חודשים או שנים. האשך יכול לרדת עד גיל 6 חודשים. אם לא ירד עד אז , אזי מדובר באשך טמיר. שונה הדבר אם האשך נמצא במפשעה או לא נמוש כלל רצוי שתפנו בכל מקרה לאורולוג ילדים אשמח לבדוק אותו בברכה, ד"ר עמוס נאמן

לד"ר נאמן, שבוע טוב. שאלתי לגבי ילד בן 4.5 שמזה כמה חודשים בורח לו שתן כמעט כל הזמן. תדירות מתן השתן היא גדולה ולרוב, במכנסיים. בדיקת שתן יצאה תקינה ואולטרסאונד יצא תקין ג"כ. לאן מועדות פנינו עכשיו? למי לפנות? אורולוג? נוירולוג?מה יכולה להיות הסיבה. הילד אפילו לא מתאמץ וגם לא מפריע לו להסתובב רטוב. לתשובתך אודה

שלום שושי, התופעה שאת מתארת מוכרת ויחסית נפוצה. מדובר באבחנה כוללנית הנקראת "שלפוחית רגיזה" , הסיבות לתופעה שונות ולעיתים לא מזהים מה הטריגיר לתופעה. במקרים אלו חשוב לשלול שהילד לא סובל מעצירות. ישנם טיפולים לבעיה, טיפולים התנהגותיים וטיפולים תרופתיים . תפנו לאורולוג ילדים בברכה, ד"ר עמוס נאמן

שלום, ביתי בת 2.11. היא גמולה מגיל 2.4, כבר מההתחלה נגמלה גם ביום וגם בלילה- היתה לה גמילה מצויינת שבאה ביוזמתה ללא כל דחיפה שלי. מס' הפספוסים שלה עד היום היו נמוכים מאוד (פחות ממס' האצבעות על כף יד אחת). בשבועיים האחרונים, מהרגע שהחלו להיות לילות קרים יותר- היא החלה לפספס בלילה- קמה כל בוקר רטובה (החדר שלה חם, ישנה עם בגדים חמים ושמיכת חום). חשוב לציין שהיא אפילו לא קמה מהרטיבות וממשיכה לישון- לעיתים מנגיעה בבד, ניתן להבחין שהשתן ברח באמצע הלילה ולו לקראת הבוקר. היא כמובן מטילה שתן לפני השינה, אני מנסה שלא לתת לה לשתות יותר מידי מים בש' שלפני השינה. (הולכת לישון ב-8:00 וקמה ב-7:00). השאלה, איך מעבירים את חודשי החורף? בקיץ זה לא קרה. המליצו לי לקחת אותה לשירותים לפני שאנחנו הולכים לישון, לעשות לה פיפי וזה אכן עוזר. השאלה אם ישנה דרך אחרת? אני מנסה לדבר איתה על זה ולדובב אותה להעיר אותי שהיא מרגישה שיש לה פיפי אבל לדעתי היא כלל לא מרגישה. האם ישנה דרך אחרת להעביר את חודשי החורף ללא פספוסים? האם בזה שאני לוקחת אותה להטיל שתן אני לא פוגעת במשהו אחר? שליטה על המנגנון שאמור לגרום להם להתעורר ברגע שיש להם פיפי. אודה לתשובתך, עדי

שלום עד, מספר פתרונות: 1. להעיר אותה כפי שאתם מעירים אותה , זה לא יפגע בה בעתיד 2. שימו בחיתול (תחתוני נסיכה) בשעות הלילה בברכה

שלום אני בשבוע 34 ולעובר אגן כליה ימני ברוחב 8 ממ ושמאלי 5.5 האם יש סיבה לדאגה? ומה הטיפול בדרכ במקרים הללו תודה מראש ובשורות טובות

שלם, מדובר בהרחבה קלה דו"צ . בד"כ ממצא זה לא מהווה בעיה. צריך להיות במעקב לאחר הלידה

שלום רב, בני נולד בשבוע 36 ם אשך אחד שלא ירד, אתמול היינו בבדיקה של רופאה בטיפת חלב ובבדיקה היא לא מצאה את האשך בתעלה בכלל... והסבירה שעוד חודש צריך להתייעצץ עם רופא כרוגי אם בכלל האשך קיים? או שהוא ממוקם באיזור הבטן? אני ממש דואגת???בבדיקה של החלבון עוברי בהריון אחוז אחד יצא גבוה , האם יש קשר שזו הסיבה שהוא נולד עם אשך אחד?

שלום טל, בן כמה הבן שלך היום ? אין קשר בין החלבון העוברי לבין האשך . לאחרונה הצגנו עבודה מחקרית בה נבדקו ילדים עם אשך שאינו נמוש. בכל הילדים ביצעתי גם US כדי לאתר את האשך. התוצאות של העבודה הראתה שלבדיקת US יש מקום בבירור ילד עם אשך שאינו נמוש. בסופו של דבר ההחלטה מתקבלת ע"י אורולוג הילדים שבודק את הילד ומחליט על המשך טיפול. במקרים שהאשך באמת לא נמוש אני מבצע ניתוח בלאפארוסקופי לאתר את האשך. בברכה, ד"ר עמוס נאמן

שלום רב, בני בן ה 7.5 מתאפק המון במתן שתן, ולכן, לעיתים "בורח" לו שתן. עשינו את הבדיקות המומלצות עי הרופא, כדי לוודא שהבעיה אינה פיזיולוגית- ואכן, לצערנו, וכרנראה, מדובר בבעיה ריגשית ולא פיזיולוגית. עם זאת, בפעמים שהוא עושה פיפי, וכדקותיים אח"כ מצחיקים אותו(והוא פורץ בצחוק גדול), עדיין בורח לו שתן- גם במקרים שהיא ריקה כיוון שהתרוקנה ממש לפני ה"בריחה". כיצד ייתכן שבעת צחוק בורח לו פיפי גם שהשלפוחית ריקה כבר? היש לכך בדיקות? מה בבקשה ניתן לעשות? תודה רבה

שלום ככל הנראה שנשאר לו מספר טיפות , אותן טיפות היוצאות כאשר צוחק. בד"כ טיפול תרופתי יכול לעזור במקרים אלו

שלום וברכה , בני בן חודש עבר ברית מילה . לפני כיומיים הבחנתי שבחלקו העליון של אבר מינו יש מעין צבע אפרפר בחלק ממש קטן מהאיבר. האם זה אומר שיכולה להיות בעיה עם אספקה תקינה של דם/כלי דם באיזור הזה ?

שלום, סביר להניח שמדובר בתהליך החלמה תקין עם זאת במידה ואתם חוששים תפנו לבדיקה. בברכה

שלום ד"ר, אני קצת מוטרדת. אני מבחינה בהבדל משמעותי בין הילד הקטן לאחיו הגדול יותר. אני לא זוכרת כי ראיתי שלילד בן ה 3.5 היתה זקפה, לעומת הגדול יותר בן 5.5 שיש לו זקפה לעיתים תכופות. האם הדבר מעיד על בעיה?

סביר להניח שלילד בן השלוש וחצי יהיו זיקפות בבוא הזמן

שלום רב! התינוק בן חודש, בהמלצת בית החולים אין לבצע ברית מילה. בבדיקת אורולוג נמצא CORDEE קל ללא היפוספדיאס. בבדיקת מוהל מוסמך נמסר לנו שמצב זה יכול לתקן את עצמו בתהליך המילה. שאלתי האם ישנו צורך ממשי לניתוח בגיל שנה , האם הצורך בניתוח הוא רפואי או שמא קוסמטי.?אציין שנאמר לנו שהעקמומיות קלה מאוד ואינה תפריע לתפקוד. אודה לתשובה.

שלום סופי, ההחלטה אם לבצע ברית או לא, תלויה בבדיקה של הרופא. מכיוון שלא ראיתי אותו אז אני לא יכול לייעץ לך. לעיתים בעיניים מנוסות ניתן לראות פרטים במבנה הפין והעורלה שיכריעו את הכף לגבי ברית מילה. באופן כללי , אם מדובר בעקמת קלה בלבד ללא היפוספדיאס בד"כ ניתן לבצע ברית , אך כמובן שצריך לאמת אבחנה זו לפי בדיקה. בברכה, ד"ר עמוס נאמן

שלום רב ותודה מראש , בני בן 4.5 שנים. מתלונן בערך כחודשיים לסירוגין בכאבים באיבר המין. בכל פעם שהוא מתלונן הוא מבקש להוריד תחתונים כי זה מציק לו והוא בוכה. כל הזמן כשיש לו כאבים אני בודקת ויש לו זיקפה. האם הדבר נורמלי או מצריך בדיקה רפואית. מה זה יכול להיות? תודה אמא מודאגת.

שלום שרית, לעיתים בגיל הזה הילדים "נבהלים" מהזיקפה ומגדירים זאת ככאב. סביר להניח שיחלוף. אם ממשיך אז תפנו לרופא

שבוע טוב, הילדה שלי בת שנתיים ושמונה חודשים יש לה, ריפלוקס דרגה 3 קיבלה 5 זיהומים לוקחת צפורל מניעתי. זה בסדר לקחת כ"כ הרבה זמן אנטיביוטיקה? יש סיכוי שריפלוקס דרגה 3 יעבור? האם אני יכולה לעשות לה אמבטיות ושתשב בפנים? תודה רבה.

שלום שני, ההתיחסות והטיפול ברפלוקס משתנה ממקרה למקרה. האם חלק מהזיהומים היו תחת טיפול מניעתי ? אם כן יש להתיחס למקרה אחרת. האם יש צלקות בכליה ? בעבר היה נהוג לטפל באנטיביוטיקה לתקופה ממושכת מאוד , היום מגמה זו מעט בשינוי. קיים סיכוי מסויים שרפלוקס דרגה 3 יחלוף בברכה ד"ר עמוס נאמן

שלום רב, ילדתי כמעט בת 4 , נמצאת במעקב נפרולוגי בעקבות רפלוקס דו צדדי דרגה 5 שהתגלה בגיל חצי שנה בערך, אחרי דלקת בדרכי השתן. היא מטופלת במקרודנטין כבר זמן רב, וללא דלקות. כעת, לאחר שנראה לפי אולטרסאונד כי אין שינוי במצב, הופנינו שנית, לציסטוגרפיה ולאורולוג, על מנת להחליט לגבי ניתוח. האם אין מנוס מניתוח? האם יש טעם בדרגה כזו לנסות את השיטות הזעיר פולשניות? אנא דעתך בנושא תודה מראש שוש

שלום שוש, יש להתחשב בפרמטרים רבים לפני שנותנים המלצה בילדה עם רפלוקס. מספר הזיהומים , האם קיבלה טיפול אטיביוטי מניעתי , האם יש צלקות בכליה , האם יש הפרעות בהטלת שתן (דחיפות ותכיפות, עצירות ועוד). כמו כן אני נוהג להסתכל על בדיקת הציסטוגרפיה , יש מספר פרמטרים בבדיקה שנותנים רמז לגבי חומרת הרפלוקס והסיכוי שיחלוף לבד (רפלוקס אקטיבי או פסיבי , intra renal reflux , התעלות של הגביעים ועוד) לאחר כל אלו אני מנהל שיחה עם ההורים , לכל גישה יש יתרונות וחסרונות . לדוגמא ברפלוקס דרגה גבוהה אחוז ההצלחה נמוך , יש כאלו שיגידו לך 40% לדעתי במקרים של רפלוקס דרגה 5 דו"צ אחוזי ההצלחה נמוכים יותר. יכול להיות שאתם כהורים מוכנים לקחת את הסיכון של ניתוח זעיר פולשני זה , יתכן שאתם חושבים שחבל על ההרדמה. לכן אני ממליץ שתבצעו את הבדיקה ולאחר מכן תפנו ליעוץ מסודר. בברכה, ד"ר עמוס נאמן

ביתי בת שלוש. נגמלה בגיל שנתיים ולא היתה כל בעייה. מיום שישי קיימת תכיפות במתן שתן בממוצע מדי עשרים דקות ובערב אפילו יותר. ביום ראשון טופלה בוורמוקס נגד תולעים למרות שלא בוצעה בדיקת צואה. בדיקות שתן ודם לרבות תרבית יצאו תקינות. האם יש לך השערה מה יכול לגרום לבעייה?

שלום מילי, תופעה זו מוכרת , לעיתים חולפת כפי שהופיע , אם ממשיכה תפנו לרופא כדי להיבדק.

שלום, אני לקראת סוף ההריון ובמעקב בשל אגני כליה מורחבים שהתגלו כבר בסקירה המוקדמת כעת אגני הכלייה הם בגודל 8 מ"מ (שתי הכליות) הפנרכמיה שמורה בעובי 10 מ"מ. אני מחפשת מידע לגבי מה יתרחש לאחר הלידה. הבנתי שיתבצע US ליילוד מייד אחרי הלידה. אשמח לעזרתך עם התרחישים: מה יבוצע לתינוק אם ה US עדיין יראה הרחבה? באיזה מצבים יתבצע ניתוח ולאחר כמה זמן מהלידה? ממתינה לתשובתך (והרגעתך, אני מקווה), אביבית

שלום אביבית, חסרים לי מספר פרטים כדי לתת תשובה מלאה יותר על השאלה שלך. מין הילוד (ההתיחסות מעט שונה אם מדובר בבן או בת), מראה שלפוחית השתן והשופכנים , הדינמיקה של ההרחבה , באיזה שבוע התגלתה ההרחבה לראשונה , כמות מי שפיר ועוד. ישנם מספר רופאים (כולל אנוכי) שמפעילים מרפאות ליעוץ טרום לידתי. במקרים אלו מופנות אלי נשים במצבך ואני עורך שיחה איתם לגבי מה יקרה בעתיד , כך יש להורים המשכיות בין שלב ההריון לשלב שהילד נולד וכך יודעים בדיוק מה לעשות ומתי. כמו כן כך ניתן לגלות מוקדם אם ישנן בעיות המצריכות התערבות. מספר משפטים כלליים: ראשית יתכן שתקבלי מספר חוות דעת שונות לגבי הצורך במעקב , איזה בדיקות לבצע ומתי. ישנן אסכולות שונות בעניין זה. משפט שני הוא שכל מקרה הוא אינדוידואלי ולא ניתן להתיחס לכל הילדים עם הרחבה 10 מ"מ אותו דבר. למקרה שלך , הרחבה של 10 מ"מ נחשבת קלה-בינונית , חשוב גם לדעת אם הגביעים מורחבי, מראה הפרנכימה ועוד. במקרים אלו אני בד"כ ממליץ לבצע US חודש לאחר הלידה ואז לבוא אלי (או רופא אחר) לצורך המשך מעקב. בד"כ בדרגה כזו אין צורך להתערבות ניתוחית בעתיד (אך לעיתים יש צורך) המעקב כולל הדמיות חוזרות , לעיתים בדיקות להערכת תפקודי הכליות, מעקבי לחץ דם , חלבון בשתן ועוד בברכה ואיחולי לידה קלה ד"ר עמוס נאמן

שלום לך בני בן השש מרטיב מדי לילה. בביקור אצל אורולוג רשם מינירין מלט ( למציצה) 120 מיקרוגרם עם ההוראות הבאות: אם כדור אחד לא יעזור לעלות לשניים ואם זה לא יעזור לעלות לשלושה... לצערי, כדור אחד לא עזר ואף לא שני כדורים.... אני מתלבטת אם לתת 3 כדורים.... האם זה בסדר לתת 3 כדורים....? האם יש תופעות לוואי...? ניסיתי למצוא מידע באינטרנט אך לשווא.... תודה וכל טוב שוש

תהליך המחשבה של אנשים לא מפסיק להדהים אותי, היית אצל רופא שאמר לך שאת יכולה לעלות מינון עד 3, אתם כנראה לא סומכים עליו (זה לגיטמי לבקש חוות דעת נוספת) אבל את מנסה לקבל תשובה בפורום ע"י רופא שלא מכיר אותו , האם באמת תסמכי על חוות דעתי או כל פורום אחר ? כאשר אני מטפל שילד עם הרטבת לילה בד"כ אני מבצע יומן השתנה , מעריך את הסיבה העיקרית להרטבה ומטפל בהתאם , אין לי כאן כל נתונים כדי לתת תשובה רצינית. אני ממליץ שתפנו לרופא לחוות דעת מסודרת , יתכן שכן צריך לעלות את המינון ל- 3 , יתכן שצריך להחליף טיפול תרופתי, יתכן שצריך לבצע שינויים התנהגותיים ועוד. תתיחסו לילד שלכם ברצינות. כדי לענות על החלקים העיניניים שלך בשאלה. מינון זה של 3 כדורים מקובל בחלק מהמקרים , יש להמנע משתיה לפחות שעתיים לפני השינה ונטילת התרופה ועד הבוקר , עיקר תופעות הלוואי קורות כאשר לא נוטלים את התרופה כמו שצריך. אגב ציינת שזה תרופת מציצה, לא מוצצים את המינרין מלט , מניחים אותו מתחת ללשון והוא מתמוסס , אם מוצצים אותו יורד רמת הספיגה של התרופה בברכה,

שלום לך תודה על תשובתך המעמיקה... אך אין צורך בניסוח ציני..... עובדה שאתה- שאינו מכיר כלל את המקרה - התייחסת להגבלת שתייה ומעקב השתנה... מה שהרופא המטפל כלל לא התייחס אליו ואלו בוודאי אספקטים מאוד חשובים להצלחת הטיפול.... אז כאמא, אני בהחלט מתייחסת ברצינות - גולשת באתרים רפואיים ומנסה לדלות מידע... תודה על עזרתך שוש

את צריכה להודות לרופא שעונה לך בכנות כזו, וכל כך דואג למטופל = הבן שלך. אין כאן ציניות מצידו, אלא דאגה אמיתית. תלמדי לקבל ביקורת, מעבר לתשבה הרפואית המפורטת והמדויקת היית זקוקה לה.

לא משנה אם אתה רופא או מה שלא תהיי, לא אומרים לאימא קחי את הבן שלך ברצינות ,העא שאלה שאלה תמימה ומותר לך לענות בכבוד הראוי .

בוקר טוב ד"ר עמוס, בני בן השנה ביקר אצל אורלוג ילדים אתמול (27-11-2012) להלן סיכום הדברים: " בן שנה, בריא בדר"כ. עבר מילה חלקית, בבדיקה, פין בגבול התקין. פיה במקום. קיימת עקמת ונטרלית של הפין עם עורלה אחורית. 2 אשכים תקינים נמצאו בשק. להמלצת הרופא יש לבצע ניתוח קוסמטי לתיקון ויישור + תפר להחזיק את הפין (במקרה הצורך). היה עדיף לבצע זאת כבר בגיל 7 חודשים. מדובר בניתוח בהרדמה מלאה, ניתוח של שעה. האם זאת חובה? האם לא עדיף להמתין לכשיגדל ויקבל החלטה בעצמו? זאת דילמה קשה מאד להורים לילד ראשון. לא פשוט להכניס תינוק לחדר ניתוח בשביל ניתוח קוסמטי. אשמח לייעוץ שלך בנושא. יום טוב054-5607936

שלום קרן, צריך לבדוק אותו כדי להבין במה מדובר , צריך להסביר לכם היטב מה הסיכויים והסיבוכים הפוטנציאליים. באופן כללי מדובר בניתוח עם שיעור סיבוכים מאוד נמוך. אתם יכולים לפנות למזכירה שלי לתיאום תור 0549292865 בברכה, ד"ר עמוס נאמן

שלום,ביתי בת 2.10- גמולה מזה חצי שעה. תהליך הגמילה שלה היה פשוט והגיע בעבקות בקשה שלה. כבר מההתחלה היא גם נגמלה בלילה. עד היום, אני יכולה לספור את כמות הפספוסים שלה על כף יד אחת. החל מיום ה' האחרון- היא חזרה להטיל שתן כאילו ואינה גמולה- על הרצפה / השטיח (צואה היא אינה מפספסת). חשוב לציין כי לא קרה שום בר/מאורע חריג/שינוי כלשהו- שום דבר חדש. היא לא היתה חולה. לאחר שהיא עושה פיפי על הרצפה , אני שואלת אותה איפה עושים פיפי והיא עונה לי בשירותים- אני לא מצליחה להבין את הסיבה לשינוי- האם היא עושה לנו בכוונה?- על אף שאין לה סיבה האם יתכן שישנה בעיה פיסית? מדובר בילדה שבדרכ היא יכולה להתאפק שעות- האם יתכן שבגלל שחורף כעת קשה לה יותר להתאפק- אני לא ככ יודעת איך להתמודד עם התופעה ואיך לגרום לה לעבור. אודה לעזרתך. תודה, עדי

שלום עדי, תפני לרופא הילדים שיבדוק אותה , בראש ובראשונה כדאי לעשות בדיקת שתן כדי לשלול שלא מדובר בזיהום בברכה

שלום רב יש לי תינוק בן 8 חודשים, ילד שני . בילד הראשון שלי הבחנתי בזיקפה מגיל כמה חודשים אבל בתינוק החדש אני לא רואה זיקפה אף פעם ואני חוששת שאולי יש לו בעיה ?כמו כן אני רוצה לציין שאחרי הברית היה דימום מוגבר ולאחר מתן עזרה ראשונה שכלל בעיקר לחץ על המקום ע"י איש מקצוע הדימום פסק.האם יש קשר ? תודה מראש .

שלום אביבה, אין קשר בין הלחיצה לחוסר זיקפה. סביר להניח שאין בעיה אמיתית, יש ילדים עם יותר זיקפות ויש כאלו עם פחות. לעיתים אפשר לראות שיש זיקפה בזמן שהתינוק ישן או בזמן שמטיל שתן

שלום! התינוק שלנו בן 9 חודשים, סבל לפני שבוע מתפרחת חיתולים שנראתה כמו כבייה קלה על עור הטוסיק, טיפלנו במשחת אינוטיול וטבעקוטן, זה השתפר, אך נשאר מקום אחד עדיין אדום, בנוסף לזה הופיע עכשיו אדמומיות בעור של שק האשכים, ועל איבר המין, יתכן וזה התחיל מפצעונים קטנים, נראה שזה גם מגרד ומציק לתינוק. מה זה יכול להיות ובאיזה משחה כדאי להשתמש?

שלום, ככל הנראה מדובר בתפרחת מהחיתול או מחומציות של יציאות. תנסו משחת ביפנטן, אם זה ממשיך תפנו לרופא

שלום וברכה, יש לנו ילדה מקסימה בת שלוש. הילדה גמולה מזה כבר מספר חודשים. לפני כשבוע הילדה קיבלה וירוס (ויראלי כנראה) והיא שילשלה והקיאה)ארבעה ימים, אומנם, לאחר שחזרה לעצמה הילדה פתאום התחילה לפחד מהאסלה ומתאפקת המון בין אם זה פיפי או קקי. יש לציין כי הילדה נגמלה בתוך יום יומיים והיא עושה את צרכיה לבד, ואף מתוך נימוס עם הזמן היא היתה מבקשת מאיתנו לצאת החוצה מהשירותים מתוך פרטיות. לצערנו הילדה היום מבקשת שנלווה אותה לשירותים וכשמגיעים לאסלה היא מסרבת ואף מתכחשת שיש לה פיפי/קקי וחוזרת חזרה לחדר ושוב אותה עלילה חוזרת תוך מספר שניות/דקות. מדי פעם אנו מנסים לתת לה פרס (מדבקה) ולעודד אותה וזה עוזר אבל אנחנו מפחדים שזה יהיה מן הרגל סחיטה. יש לציין כי גם בגן זה אותו הסיפור ואף בורח לה. נשמח לתגובתך ועזרתך. תודה רבה

שלום יפית וארז, מדובר ככל הנרעאה בהתכווצויות בלתי רצוניות של השלפוחית. לעיתים קרובות מלווה בעצירות. צריך לבדוק אותה ולהחליט על טיפול. בברכה, ד"ר עמוס נאמן

תינוק בן 5 חודשים נולד עם אבר מין עקום. כבר בברית אובחנה התופעה. מה יש לעשות ? מתי ? אם בכלל ?

שלום, עכשיו זה גיל טוב לבדוק אותו. בד"כ אני מבצע את הניתוחים (במידה וצריך) בין גיל חצי שנה ושנה. ישנן אינדיקציות יחסיות לניתוח (קוסמטיות) ואינדיקציות מוחלטות לניתוח (אם קיימת זוית משמעותית שתפריע לו בעתיד לפקוד) בברכה ד"ר עמוס נאמן

ד"ר שלום רב, בני המקסים בן ה 4 ,מתלונן מזה כשבוע וחצי על כאבים באיבר מינו. הכאבים מופיעים בתדירות דיי גבוהה במהלך כל היום ובזמן הכאב הוא מחזיק את הפין ומבקש להתפנות. אינני יודעת האם הכאב הוא בשק אשכים או באיבר עצמו. אציין שלפני כשנה ביקרנו אצל אנדוקרדיולוג ע"מ לבחון האם האיבר קטן הבדיקה היתה תקינה ולא קיבלנו טיפול הורמונלי כמקובל במקרה כזה. שק האשכים אצלו קטן מאוד "פנימי" ככל הנראה. על מה הכאב הזה מעיד? האם יש אפשרות ששק אשכים יורד למטה וזה מה שגורם לכאב? אודה להתייחסותך המהירה.

שלום רוחמה, ראשית אני לא יודע מדוע את קובעת שמקובל לתת טיפול הורמונאלי במקרים אלו במיוחד לאור העובדה שהבדיקה הייתה תקינה. שנית , לא ניתן לאבחן מה גום לכאבים מבלי לבדוק אותו. תפני לרופא מומחה בברכה,

שלום, ביתי בת חמישה וחצי חודשים לאחר דלקת אחת בשתן. טופלה באנטיביוטיקה והופנתה לציסטוגרפיה. בבדיקה שנערכה היום גילו רפלוקס בצד שמאל בדרגה 4 ובימין 3. יש לי מספר שאלות מאחר וייקח זמן עד שאגיע לרופא מומחה. 1. מה הסיכוי שרפלקוס בדרגה כזו יעבור ספונטנית ועד איזה גיל? 2. עד איזה גיל מומלץ לתת אנטיביוטיקה כטיפול מונע? 3. קראתי על טיפול דפלוקס. האם ניתן כבר לבצע אותו בגילה? אם לא, באיזה גיל ניתן לבצע? 4. מה סיכויי ההחלמה כתוצאה מטיפול דפלוקס? 5. האם ייתכן ונגרם או ייגרם נזק לכליות? סליחה על האורך. תודה מראש

שלום מאיה, הדבר החשוב שאת צריכה לדעת על רפלוקס זה שאין אחידות דעים בנושא זה ואת יכולה לקבל מספר חוות דעת שונות בתכלית השינוי ואף סותרות. יש כאלו בנוטים לטפל שמרנית יותר , כלומר מעקבים וטיפול אנטיביוטי , יש כאלו שנוטים לטפל יותר בניתוחים. אענה על שאלותייך לפי הידע שלי וניסיוני 1. נהוג להגיד שרפלקוס שלא חולף עד גיל 5 שנים לא יחלוף, ככל השדרגת הרפלוקס גבוהה יותר , במידה ומדובר במקרים דו"צ הסיכוי שיחלוף ספונטאנית נמוך יותר 2. אין על כך הסכמה . בעבר היה נהוג לתת אנטיביוטיקה במשך תקופה ממושכת. היום הנטייה לתת לתקופות קצרות , יש מספר מחקרים שמראים שטיפול אנטיביוטי לא משנה את התוצאות 3. ניתן לבצע בגיל זה הזרקת דהפלוקס אך קודם צריך לקבוע אם יש אינדיקציה לניתוח 4. גם כאן ככל שהרפלוקס בדרגה גבוהה יותר סיכוי ההצלחה נמוכים יותר לדעתי במקרים של רפלקוס דו"צ דרגה 3-4 סיכויי ההצלחה נמוכים יותר מאשר מפורסם בספרות ועמד בערך 60 אחוז. בחלק מהמקרים לאחר הזרקת דפלוקס יכול להיות ירידה בדרגת הרפלוקס 5. יתכן ונגרם או יגרם נזק לכליה , ניתן לבצע מיפוי כליות ולראות אם נוצרו צלקות שהן ביטוי לנזק כלייתי. ממליץ שתפנה ליעות מסודר ותהיה במעקב סדיר עם הילדה שלך בברכה, ד"ר עמוס נאמן

מאיה שלום! הבת שלנו בת חודש וחצי זוהה בצסטוגרפיה חומרת 4-5 היום - 1.12.2014 רצינו לשאול האם על סמך הנסיון שלך, המקרה עובר או שעדיף לעשות ניתוח...

גרד בפי הטבעת, הילדה בת חמש סבלה בעבר מתולעים, נתתי למרות שלא ראיתי תולעים ורמוקס נרגע ולאחר מספר שעות התעוררה עם גרד חזק. קיימת אדמומיות סביב פי הטבעת שמתי מישחה לגירוי ולא עוזר. מה ניתן לעשות

שלום מירה, יש לי עצה מקורית ומדהימה , תפני לרופא שיבדוק את הילדה שלך

רציתי לשאול, עד כמה זה מחייב את המציאות? מה ההשלכות, אם לא עושים? כרגע, הוא בתהליכי סיום של אורכואפידידימיטיס. הבנתי שהסיבה לעשות את זה, הוא למנוע שוב את המקרה הנ"ל. שאלתי היא, אם אורכואפידידימיטיס יכול להסתבך יותר ולפגוע למשל בכליות, או באשך (עקרות)?

שלום רן, אישית אני חושב שאתה עושה טעות שאתה שואל שאלה כזו בפורום. אתה צריך יעוץ מסודר ע"י אורולוג ילדים שיבדוק את הילד שלך. נדיר שקיים אורכיאפידידימיטיס בילד, היצרות המיאטוס זה אחת הסיבות שיכולה לגרום לכך ולכן מצריך ניתוח הרחבת הפתח אך צריך לעבור בירור נוסף ומקיף יותר בברכה, ד"ר עמוס נאמן

שלום רב, אצל בני בן ה5 אובחנו נוזלים באשכים והופננו לניתוח הידרוצליה. הניתוח יבוצע רק עוד כמה חודשים, האם בסדר להמתין עד אז? האם יכול להווצר נזק? האם מדובר בהליך שכיח אצל ילדים? האם הוא בהרדמה מלאה? ומה צפוי מבחינת רמת כאב? אמא דואגת

שלום אמא מודאגת, מדובר בניתוח שכיח יחסית , כל הניתוחים בילדים מתבצעים בהרדמה מלאה , האחלמה יחסית מהירה, אני משחרר את הילדים הביתה באותו יום של הניתוח. בד"כ אני ממליץ על טיפול אקמול/נורופאן אחרי הניתוח וזה מספיק מכיוון שהכאבים לא חזקים. אם מדובר רק בנוזלים ללא הרניה הניתוח לא נחשב לדחוף אך אני לא חושב שכדאי לדחות אותו ליותר מדי זמן בברכה, ד"ר עמוס נאמן

הברזל מאז ומעולם היה במחוץ לסקלה של המינימום (בבדיקה הלפני האחרונה בנעשתה באפריל השנה היה 30 כאשר הסקלה היא בין 50 ל-120). אתמול, בדקתי שוב וזה קפץ ל-191 שזה הרבה מחוץ לסקלה הגבוהה, כאשר לפני כן זה היה מחוץ לסקלה התחתונה. האם ייתכן קשר לאנטיביוטיקה (צפורל) + נורופן שנטל עיקב דלקת באשך (אורכואפידידימיטיס) או לדלקת עצמה? אגב, לעומת זאת, הפריטין ירד מ-20 ל-17, כאשר הסקלה היא בין 20 ל-250. הסיבה כפי שאני רואה אותה, היא המעבר מהמאגרים לברזל בעקבות הדלקת, אך זה אמור להיות כזה מעבר קיצוני להקפצה מ-30 ל-191?

השארלה שלך משלבת בין תחום פרמקולוגיה והמטולוגיה , אני אורולוג

שלום רב , האם כאשר מבצעים בדיקת ציסטוגרפיה אצל ילדים בגיל שנתיים נהוג לתת חומר מרדים כלשהו על מנת להקל על הילד?

בד"כ לא

ערב טוב. לבני בן שנתיים וחצי יש מזה מספר חודשים אודם חזק ונפיחות קלה בחיבור שבין איבר המין לאשכים (בחלק התחתון של איבר המין). יש לציין שזה לא נראה תמיד אלא מופיע לעיתים. תודה רבה

שלום, ככל הנראה מדובר בגירוי מקומי, בד"כ טיפול ע"י משחה מתאימה

ורגיש? ידוע לי שאחת מתופעות הלוואי של הגנוטרופין זה כאבי שרירים, אך האם גם זאת יכולה להיות תופעת לוואי?

לא חושב שיש קשר בין הדברים

שלום בתי בת שנה ועשרה חודשים , מזה כמה חודשים מתלוננת מדי פעם על כאבים במתן שתן והיא אומרת את זה בעצמה שכואב לה , עשינו לה בדיקת שתן ותרפית שתן שהראה שהכח תקין , אבל הכאב נמשך מדי פעם ולפעמים היא בוכה וצועקת מרוב כאב אבל לעיתים רחוקות מה ניתן לעשות ?

בזמן התקף של כאבים תלכו לרופא שיבדוק אותה

שלום רב בני בן 3 חודשים נולד עם אשך תמיר אחד והשני בשק. באבחנת אורולוג ילדים שהיה בן חודש אמר- אשך במפשעה, בכניסה לשק, יורד לשק (במימוש של הרופא כמובן) אך חוזר מיד למעלה...טען שאם עד גיל חצי שנה לא יירד ניתן לומר שכנראה יזדקק לניתוח לקראת גיל שנה משיטוטים באינטרנט קראתי שאשך שיורד לשק הוא אשך נייד ואין צורך בטיפול?? מדוע אם כן כתב באבחנה אשך תמיר? אין הדבר מלמד כי אשך שיורד בלחיצה לשק הינו אשך נייד? יש לציין שהאשך התמיר אובחן מיד עם הלידה ולא ירד עצמונית אפילו לא לרגע אחד... תודה שני

שלום שני, הרופא הוא זה שקובע אם האשך טמיר או נייד, אם את לא סומכת על מה שהרופא קבע תפני לרופא נוסף בברכה,

סובלת כבר 3 חודשים מכאב גרד וחוסר נוחות בפי הטבעת, הנרתיק והאגן. מרגישה כאילו משהו מסתובב לי בפנים בנוסף בלילה יש לי צמרמורות. כבר מס' ימים יש לי הפרשה לבנה בכמות גדולה שנראת ממש כמו גבינה - אף פעם לא היה לי רופא משפחה נתן לי אנטיביוטיקה (אופלודקס)בשילוב אגיסטן נרות לחמישה ימים. ההפרשה התחילה לפני השימוש באנטיביוטיקה רופא עור לא ראה שום בעיה קולפוסקופיה ופאפ יצאו תקינים בדיקת דם ותרבית למחלות מין STD יצאו תקינות פרקטולוג שלח אותי ל - MRI אגן ועשה לי ביופסיה שאין עדיין תשובות בדיקות דם כלליות ושתן כללי - תקין אני מיואשת וסובלת מאוד ואני חושבת שבעקבות הזיהום שיש לי זה מתבטא בדלקת באגן כי כל האגן כואב לי לחוצה כואבת וסובלת

את צריכה גניקולוג

שלום! בני בן 2.5,שוקל כ15 ק"ג, כבר כשבועיים מאז שהתחלתי גמילה, לא מפספס, אבל בשבוע אחרון רץ לעשות פיפי כל חצי שעה, לפעמים כל רבע שעה, כל פעם הכמות עד 15מ"ל. קם מהלילה עם טיטול עד 300 מל(ישן 10 שעות). שוצה כחצי ליטר מיים ביום, אולי פחות, אוכל מטרנה 240מל ללילה ומרק בצהריים. לא אוכל ולא שותה יותר מתמיד. לפני יומיים נעשה סטיק אצל רופא - תקין, אין גלוקוז בשתן. האם זה יכול להיות קשור לתהליך הגמילה או שיש מקום לדאגה? האם יכול לרמז על סוכרת? אני מאוד דואגת, תודה על שתובתך

ככל הנראה קשור לתהליך הגמילה

שלום, עשיתי סיקרת מערכות מורחבת בשבוע 25 ובבדיקת אגני הכליה יצא בשניהם 3.8 , בסקירת מערכות מוקדמת יצא בשניהם 2.7. הרופא אמר שיש לי הרחבה קלה של אגני הכליה, רציתי לדעת אם הבדיקה תקינה או לא, רק לציון כל שאר הבדיקות יצאו תקינות. האם גם יש חשש לתסמונת? תודה רבה, שירה

שלום, אני משער שאת מתכוונת ל- מ"מ. אכן מדובר בהרחבה קלה , ממצא זה שכיח מאוד, בד"כ אינו קשור לבעיה רצינית, לעיתים רחוקות יכול להיות גם בעיות כרומוזומליות

שלום, הייתה לי בעייה ביצירת זרם שתן והרגשה שכל הזמן יש לי שתן, פניתי לרופא משפחה הוא הביא לי תרופות הם עזרו מאוד ולתקופה של שבועיים בערך הבעיה עברה אבל נשארו דברים, קושי במתן שתן בבוקר, כלומר אם אני קם ומרגיש שיש לי להשתין, אני ניגש לשירותים וצריך לשבת כמה דקות. וגם אחרי אוננות יש אותה הרגשה של שתן, וצריך לחכות חצי שעה בערך עד שאפשר להשתין. עכשיו הבעיה חזרה, בשלמותה פניתי לאורולוג והוא אמר שהבדיקת שתן תקינה וגם הוא בדק את האיבר מין פיזית ואמר שהכל תקין, והפנה לאולטרהסאונד. פרטים אישיים, בן 16 בריא, לא הייתה לי שום בעיה רפואית לפני. פשוט משום מקום הבעיה הזו הגיעה ומשגעת אותי... אה ואני רוצה גם לציין שאמי מכינה מיץ פטרוזיליה, זה מקל על התסמינים. יותר קל לתת שתן. אה ושכחתי לציין שיש קושי ביצירת זרם אני חייב לשבת והשתנה בעמידה לא מצליחה. רק שבימים האחרונים אני מצליח לפעמים להשתין בעמידה... והתגובה החדש באולטרהסאונד הכל תקין. כאילו אין שארית שתן ערמונית תקינה, כליות גם ואין אבנים. ומשהו חדש יש מצב שזה קשור לכאבי גב? כי לפעמים שאני מתכופף/רץ כואב לי בגב התחתון.

שלום, אתה מתאר מצב של חסימה מסוימת בדרכי השתן, אולי בכל זאת יש אבן, דלקת או משהו אחר שמפריעה לך להטיל שתן, תפנה לאורולוג

שלום רב למי פונים לגבי פצע דמוי גולה קטנה כך מתאר בני בן ה16 על האשך. איזה רופא פונים לאורולוג אני מניחה?

אורולוג או רופא עור

שלום רב דוקטור. בתי בת 10 חודש נולדה פג בשבוע 35 במשקל 1.97 קג" מזה כחודש וחצי אנו עדים לתופעה מוזרה ממנה נראה שהילדה סובלת.אתאר לך את המצב: כאשר הילדה שוכבת על הגב, היא מרימה רגליים מתוחות לאויר, מכווצת ידיים לאגרופים ומניחה על הלחיים או על החזה, מפנה ראשה הצידה, מזיעה המון ועושה רושם של סבל גדול. כאשר היא יושבת, כאילו אין לה כלום. נציין שאין עצירות, הילדה אוכלת מגוון מאכלים, ובבדיקות הדם הכל נמצא תקין. האם ייתכן שמדובר בדלקת בדרכי השתן? הופנינו גם לבדיקות צואה ושתן, אך מאוד קשה "לתפוס" שתן עם השקית הנדבקת כי היא כל פעם יורדת... בתודה

האמת שלא שמעתי על תלונה כזו ולכן קשה לי לענות. תלונות של דלקת בדרכי השתן בד"כ מתבטאות בחום, בכי, ריח שתן לא נעים בברכה

שלום, הייתה לי בעייה ביצירת זרם שתן והרגשה שכל הזמן יש לי שתן, פניתי לרופא משפחה הוא הביא לי תרופות הם עזרו מאוד ולתקופה של שבועיים בערך הבעיה עברה אבל נשארו דברים, קושי במתן שתן בבוקר, כלומר אם אני קם ומרגיש שיש לי להשתין, אני ניגש לשירותים וצריך לשבת כמה דקות. וגם אחרי אוננות יש אותה הרגשה של שתן, וצריך לחכות חצי שעה בערך עד שאפשר להשתין. עכשיו הבעיה חזרה, בשלמותה פניתי לאורולוג והוא אמר שהבדיקת שתן תקינה וגם הוא בדק את האיבר מין פיזית ואמר שהכל תקין, והפנה לאולטרהסאונד. פרטים אישיים, בן 16 בריא, לא הייתה לי שום בעיה רפואית לפני. פשוט משום מקום הבעיה הזו הגיעה ומשגעת אותי... אה ואני רוצה גם לציין שאמי מכינה מיץ פטרוזיליה, זה מקל על התסמינים. יותר קל לתת שתן. אה ושכחתי לציין שיש קושי ביצירת זרם אני חייב לשבת והשתנה בעמידה לא מצליחה. רק שבימים האחרונים אני מצליח לפעמים להשתין בעמידה...

בבדיקת אולטרסאונד יצא שהכל תקין...

בני בן 10 חודשים והיום ראיתי בטיטול סימנים חומים וגם דמיים בצורת ליחה מה עליי לעשות

לפנות לרופא הילדים

שלום, ביתי נולדה עם כליה אחת ימנית מוגדלת כפיצוי על השמאלית שלא קיימת, אנו צריכים לבצע בדיקת מיפוי כליות בגיל שנה, שאלתי היא האם הבדיקה נעשית תחת טשטוש והאם לא, ומה הסיכונים בכך? תודה מראש

בחלק מהמקומות הבדיקה מתבצעת ללא טשטוש ובחלק עם טשטוש