פורום אורולוגיית ילדים

כתבתי בפורום שאלה לגבי בתי בת ה 5 שמתלוננת שאזור הפות כל הזמן נדבק לה רשמת לי שאולי התחתון קטן לא אפילו בלי תחתון מתלוננת

קשה לי לדעת במה מדובר. האם יתכן שיש הפרשה. ממליץ שתפנו לגיניקולוג שמתמחה בילדות

אנחנו אחרי הברית ומודאגים. 1) עד איזה אורך נחשב פין קטן (מיקרופניס) 2) איך נמדוד?מאיפה עד איפה? 3) מה עושים אם אכן זה מיקרופניס תודה רבה מאיתנו המודאגים

צריך למדוד מקצה הפין עד לבסיס. אורך מעל 2.5 ס"מ נחשב לתקין , חשוב גם ההיקף. במידה וכן מדובר במיקרופניס צריך בירור אנדוקרינולוגי בברכה ד"ר עמוס נאמן

ולילד בן 2.5 מה האורך הממוצע?

שלום רב, בעקבות חום גבוה ודלקת בדרכי השתן גילו לבתי, תינוקת בת 10 חודשים מערכת שתן כפולה. רציתי לדעת האם תהיה השפעה בעתיד על אורח החיים של הילדה, (הריון, כושר גופני וכו'..) מה המשמעות של הממצא? כל מידע שתוכל לספק לי יעזור.. ניתן לקבוע תור לנפרולוג רק בעוד 4 חודשים, אני בלחץ היסטרי אשמח לתגובתך המהירה

ילדים עם מערכת מאספת כפולה יש שכיחות יתר של רפלוקס, כלומר חזרה של שתן מהשלפוחית לכליות , דבר זה מהווה גורם סיכון לזיהומים בדרכי השתן (יתכן מערכת מאספת ללא רפלוקס ואז אין סיכון יתר לזיהומים). זיהומים חוזרים בדרכי השתן יכולות לגרום לצלקות בכליות (לא בהכרח יווצרו צלקות לאחר זיהום). לעיתים יש צורך להשלים בדיקת מיפוי כליות וציסטוגרפיה עלייך לפנות לאורולוג ילדים או נפרולוג בברכה ד"ר עמוס נאמן

שלום, שמי שרית והנושא הינו הרטבת לילה אצל בני בן ה-5.5. לפני כחודש המליצו לי במסגרת בדיקה בטיפת חלב לפנות לטיפול אצלך במרכז רפואי כ"ס. אכן זה מה שעשיתי ואנחנו אמורים להפגש בתאריך 6.9.10. לצערי גם בטיפת חלב וגם דרך תאום התור לא הצלחתי להבין במה סדרת המפגשים עתידה לעסוק. אשמח אם אוכל לקבל הסבר ממך לגבי אופי ותוכן המפגשים. מעבר להבנתי אני גם רוצה להכין את ילדי בצורה כמה שיותר קרובה למציאות מבחינת מה אנחנו עתידים לעבור.במידה ותרצה לשוחח איתי בטלפון 054-4377711. אשמח גם לתשובה כתובה בפורום. תודה

תודה על הפניה. במסגרת המרפאה אנו מבצעים בירור ראשוני שכולל תשאול ןבדיקת הילד. לאחר מכן יש תהליך אותו אתם מבצעים בבית של מדידת נפחי שתן במשך היום והלילה (יוסבר בבזמן הפגישה).אני בעצם קובע אם יש בעיה אורגנית בה צריך לטפל. לאחר מכן מתאימים את הטיפול לילד לפי הממצאים. בעתיד הקרוב יחולקו להורים דפים עם הסבר דומה למה שתארתי כאן. לגבי הכנת הילד. צריך חלוא רגועים וללא חששות, הסביבה ידידותית ונעימה בברכה ד"ר עמוס נאמן

לבתי כיום בת 14.5 היה ריפלוקס דו צדדי בדרגה 3 . לאורך 7 שנים טופלה באנטיביוטיקה ובמעקב צמוד לימים צד אחד נסגר וצד אח שופר, לימים טופלה בשיטת הזרקה אך הטיפול הצליח בחלקו, אך נאמר לי שאין מה לעשות וזה מספיק טוב. הניתוח בוצע בביהח בסטנפורד שם שהינו באותו הזמן מאז עברו כ-5 שנים, לאחרונה בתי מתלוננת מדיי פעם על כאבים בצד מתחת לצלע ולעיתים על תכיפות במתן שתן. היא אמורה להיבדק אצל רופא מומחה בקרוב, אך רציתי לברר אם יש סיכוי שהכאבים נובעים מהבעיה בעבר?

בשלב ראשון אני ממליץ על בדיקת שתן וביצוע US כליות. יתכן והכאבים קשורים לטיפול ויתכן שלא. תפנו לאורולוג ילדים רצוי לאחר ביצוע הבדיקות שהמלצתי בברכה ד"ר עמוס נאמן

בני בן 17. לפני כשנה עבר נתוח לתקון המצב. השבוע , במסגרת הבדיקות לקראת גיוס התברר כי הנתוח כנראה לא הצליח. הדבר מתסכל אותו ואותנו מאוד. איך ניתן להסביר את הענין. האם היית ממליץ להנתח שוב אצל אותו רופא? האם יש בדיקות מקדימות ע'מ להגיע עמן לרופא? תודה מראש על תשובתך. רבקה

אני ממליץ לבצע בדיקת US אשכים לפני הביקור אצל הרופא הידרוצל (מים באשך) חוזר הינו סיבוך מוכר של תיקון ראשוני של הידוצל בברכה ד"ר עמוס נאמן

שלום , אני בת 14 ורציתי לשאות אם יש מחלה כזאת שמופיעים פיצעונים על איבר המין ? אני מתבישת לשאול את אמא שלי אבל זה באיבר המין החיצוני וזה נראה כמו מין עקיצה , יכול להיות דבר כזה או שזה סתם עקיצת יתוש?

ממליץ שבכל זאת תשאלי את אמא, את יכולה לפנות גם לרופא הילדים כדי שיבדוק. בברכה

אנני יודעת אם זה הפורום המתאים לשאלתי אקווה שכן בתי בת 5 וחצי מזה חודש טואנת שהתחתון נדבק לה לפות וכל הזמן מושחת את התחתון החוצה אין שום הפרשה והאיזור תמיד נקי כמו כן אין פצעים הילדה תמיד שטופה והמזגן עובד כך שאין מצב שזה מזעה מה יכולה להיות אם כן הבאיה אים זה לא הפורום המתאים אשמך אם תוכל להפנות אותי את מי לשאול בתודה מראש המצב הקיים לא נעים לילדה כי כל הזמן היא בתזוזה ולא נעים לי ליד אנשים כל פעם נוגעת מושחת את התחתון

הייתי עכשון אצל רופא המשפחה אמר לי לנסות למרוח לה אלורה כי יתכן שבגלל שיש לה באופן כללי עור הסובל בקיץ מיובש ומפצעוני חום אז יתכן שהבעיה גם שם מה דעתך לגבי האלורה אני נסתי שמן תינוקות או וזלין לא עזר

נסתי אלורה וגם זה לא עזר

לא יודע, מניח שזה לפחות לא יזיק

אני לא יודע אפילו לאיזה פורום להפנות אותך , שאלה מאוד לא אופינית. יתכן פשוט שהתחתונים קטנים ? בברכה ד"ר עמוס נאמן

אני מחכה לתשובה יותר משבוע בסוף אני מקבלת תשובה מתחקמת ולא ענינית בושה

בני מזה כמה שבועות מלונן כי מגרד,מציק לו באיבר המין תואת בדיקת שתן הראתה Erythrocytes 50 וגלוקוז 50. תרבית שלילית לא צורב לו במתן השתן,הוא מתאפק לפעמים מה לעשות?

יש לפנות לאורולוג ילדים, חשוב לוודא שלא מדובר בהיצרות של פתח הפין בברכה ד"ר עמוס נאמן

שלום הבן שלי בן 5 יש לו הרחבה קלה של אגני כליה 0.9 ויש הרחבה רק בכליה אחד ללא דלקות שתן כליה שמורה שאלתי מה הסכוי שהכליה יכולה להתרחב ? ושהוא נולד היה לו ליד האוזן חתיכה גדולה כמו של ענב של בשר וקשרו לו את זה וזה נפל האים חתיכת הבשר ליד האוזן שייכת לכליות ? תודה רבה

ילדים עם ממצא ליד האוזן יש להם שכיחות יתר של הרחבות כליות. אני משער שעד היום לא היתה החמרה בהרחבת הכליה ולכן סביר להניח שלא תהיה החמרה בעתיד. עם זאת צריך להיות במעקב

שלום, יש לי ילדה בת שנה וחודש מאז ומתמיד היא לא עשתה הרבה פיפי מעולם לא מילתה חיתול ממש , גם לא לאחר לילה שלם השבוע הינו אצל רופאת ילדים ללא קשר שהבחינה שכפות הרגליים שלה נפוחות מעט ושאלה בנוגע למתן השתן של הילדה וביקשה שנעשה בדיקות על מה זה יכול להעיד? תודה נא

צריך לברר אם יש הפרשה של חלבון בשתן , ולבדוק את תפקודי הכליות כדי לוודא שאין בעיה בכליות

שלום דר' עמוס האחיינית שלי בת 7 חודשים כימעט בגיל 4 חודשים התגלה אצלה דלקת שתן ומשם התגלה הריפלוקס בכליות הילדה קיבלה טיפול מונע אבל היא עדיין חוטפת חיידקים.היום היא בת 7 חודשים עשו לה מיפוי כליות והכיליה השמאלית נפגע.נאמר לה שהיא צריכה ניתוח הבעיה שמותר רק בגיל שנה לעשות.אנחנו מפחדים שהכליות של הילדה יפגעו עוד יותר עד גיל שנה כי כפי שציינתי הילדה עדיין חוטפת חיידקים.אנחנו חסרי עונים.

בדיוק לפני 6 ימים ניתחתי ילדה כזו בת 8 חודשים. ישנו ניתוח פשוט יותר מהניתוח הפתוח שנקא הזרקה של דהפלוקס. בניתוח זה מחדירים סיב אופטי דרך הושפכה ומזריקים סוג של פולימר שאמור למנוע את הרפלוקס. מאוחר יותר חוזרים על ההדמיות כדי לוודא שהרפלוקס פסק. אם עדיין יש רפלוקס ניתן לבצע הזרקה חוזרת וניתוח כפי שציינת בגיל שנה. חשוב להגן על הכליות של הילדה הזו במיוחד לאור העובדה שיש זיהומים למרות טיפול אנטיביוטי מניעתי ולאור העובדה שיש צלקת. המקר שאני מדבר עליו ושאת שואלת לגביו נשמע לי מוכר. תשאלי את אחותך מי ניתח את האחיינית שלך בברכה ד"ר עמוס נאמן

עוד לא ניתחו אותה,ד"ר כץ צבי המליץ לנתח אותה בגיל שנה, הבעיה שהיא עדיין כל הזמן עם דלקות חוזרות ולמרות הטיפול מונע מה ניתן לעשות על מנת למנוע נזק נוסף בכליה מצולקת

שלום , אני בת 14 ואני חושבת שיש לי איזשהי דלקת או משהו אחר באיבר המין .. זה התחיל לפני כחודש , אני לא זוכרת כ''כ איך אבל היה לי מאוד מגרד שם .. ועכשיו אחרי חודש כל האזור למטה מלא בפצעים , נפיחות , אדמומיות , גירוד עד כדי פציעה לפעמים והרבה הרבה כאב . באמת באמת שאני לא יודעת מה לעשות . הייתה לנו בבית משחה טיפולית לתינוק נגד גירודים ואדמומיות בעור . זה מרגיע את המקום לקצת זמן אבל אחרי כמה זמן זה שוב חוזר .. אני קצת מתביישת לדבר על זה עם אמא שלי אז רציתי לשאול אם כבר נתקלת בתופעה כזאת ? ואם זה מסוכן וממש דורש בדיקה אצל רופא ? ואם יש משחה טובה שאפשר לקנות בסופר פראם ללא מרשם של רופא ? תודה .. :)

הייתי ממליץ לך להתגבר על הבישנות ולדבר עם אמא.צריך לפנות לגניקולוג שמתמחה בילדות בברכה

שלום רב, אני בשבוע 25 ובסקירת מערכות התגלה שלתינוק יש UPJ קל בכליה השמאלית. הרופא אמר שכרגע יש רק לעקוב ושלח אותי לסקירה נוספת. מה משמעות הדבר? האם זה משהו שמצריך ניתוח בעתיד, בגיל מאוחר יותר?

הצורך בניתוח מושפע מחומרת החסימה. ככל שהחסימה חמורה יותר, ההרחבה תהיה משמעותית יותר, תיתכן פגיעה בתפקוד הכליה ואז יתעורר הצורך לנפח ברוב המקרים אין צורך בהתערבות ניתוחית

לכבוד הד"ר. שלום נודה על עצתך. יש לנו תינוק. לפני 10 חודשים עבר ברית מילה אצל מוהל דתי. כשהיה בן חודשיים רופא ילדים בדק וראה שנשארה הרבה עורלה ושהיא נדבקה, והיה חשש לפימוזיס או פרה-מימוזיס. נשלחנו לאורולוג שאמר שיש לנתח מהר. חוות דת שניה אואולוג אחר, אמר שיש למרוח משחה ואכן תוך יומיים ההידבקות כמעט ונעלמה. נאמר לנו לשים וזלין כל יום. בהמשך בביקרת האורולוג (שהציע לא לנח) אמר שאין טעם נתח ואת המעט שהיה מודבק, הוא הפריד ידנית בתהליך שלא הכאיב. השאלה שלנו: העורלה מכסה העטרה אך אינה דבוקה אליה וניתן למשוך אותה למטה ולחשוף עטרה. האם יש סיכונים כלשהם בהמשך? האם בעתיד העטרה עשויה להיחשף לבד כמו אצל נימולים? או שזה אמור להיראות כמו של לא נימולים? תודה

כדי לענות על הזאלה צריך לבדוק את הילד אם קיימת עודף עורלה משמעותית כך זה ישאר . במקרים בהם העודף לא משמעותי ההמראה הקוסמטי יכול להשתפר לאחר שהילד יגדל בברכה ד"ר עמוס נאמן

ד"ר עמוס שלום בני נולד עם היפוספודיאס קלה מאוד , החור נמצא ממש מילמטרים מהמקום הרצוני שלו ובמקום שהיה אמור להיות הפתח יש צלקת קטנה , לאחר התייעצויות במשך השנים הוחלט על ניתוח מכיוון שהפחח שממנו יוצא השתן כיום קטן מאוד. בני כיום בן 7 כמובן מלא חששות לקראת הניתוח , נאמר לי על ידי האורולוג כי הניתוח מתבצע בהרדמה מלאה 10 דקות והילד בחוץ , אני קוראת בכל מיני אתרים והניתוחים הם שעתיים שלוש האם זו פרוצדורה פשוטה ? האם באמת הניתוח יכול להיות 10 דקות מהרופא הבנתי שהוא פותח את הצלקת (החור הסגור) והחור הפתוח ויוצר חור אחד גדול יותר.. אודה לך על תשובה מהירה עינב

הניתוח שהאורולוג שלכם מדבר עליו זה הרחבת הפתח בלבד ונקרא meatotomy. הניתוח של שעתיים שלוש זה שיחזור של הפין ונקרא hypospadias repair. בברכה ד"ר עמוס נאמן

שלום רב, לפני שנה בתי בת 3 עברה ניתוח תיקון רפלוקס דרגה 4 דו צדדי. לפני 5 ימים עלה חום עד 39-40. בבדיקת שתן יצא חיידק escherichia coli, לאוקוציטים 250, ניטריטים +2. 1. האם זה קשור לניתוח רפלוקס (הניתוח לא עזר)? 2. מה לעשות אחרי טיפול אנטיביוטי (עכשיו היא מקבלת צפורל)? 3. האם נצטרך לחזור לטיפול מונע, ציסטוגרפיה, מפוי כליות? תודה.

שאלה נוספת: האם החיידק coli יכול להיות בגלל הברכיכה (הילדה הייתה פעמיים בבריכה ואחרי זה קיבלה זיהום)? אם כן, זה קשור למים בבריכה או התקררות? ואם זה כך, יש אפשרות לא להחזיר ילדה לטיפול מונע? תודה.

בני מקבל הנקה מלאה, אולם רבים מהחיתולים שלו אינם מלאים לאחר 3 שעות (בין הנקה להנקה). תמיד יש כתם פיפי, אולם החיתול כמעט תמיד אינו גדוש. הוא תינוק רגוע אולם אם אני נותנת לו תחליף חלב בתוספת, כמות השתן גדלה באופן משמעותי. האם יש סיבה לדאגה? אשמח לתשובה מהירה, תמר

תפוקת השתן תלויה בכמות הנוזלים ששותים. אם לא שותים מספיק תפוקת השתן יורדת

אז על פי תגובתך הוא לא מקבל מספיק הזנה? תינוק יכול להיות רגוע כאשר לא מקבל מספיק נוזלים? והאם להוסיף מיד בקבוק?

ביתי בת ה- 6 עברה בגיל 3 הזרקת דפלקוס עקב ריפלוקס בדרכי השתן (דרגה 1-2) לאחר הטיפול הריפלוקס נעלם. מלפני כשנה החלו דלקות חוזרות בדרכי השתן עם חום גבוה וכאבים כאשר ספירת הדם יוצאת גבוהה (37) וצומח חיידק (קולי). החיידק יוצא 20 שזה גבולי עד כמה שהסבירו לי. ציסטוגרפיה חוזרת מלפני 3 שבועות תקינה ואין ריפלוקס. אנחנו מטופלים אצל אורולוג ילדים הפנו אותנו לנפרולוג ילדים. השאלה שלי ממה יכולות לנבוע הדלקות אם אין ריפלוקס? האם כדאי להגיע לנפרולוג רק לאחר מיפוי כליות?

מיפוי הכליות יתן אינפורמציה נוספת שיכולה לעזור בקבלת החלטות. יש אנשים עם נטיה לדלקות גם ללא רפלוקס. חשוב לאבחן אם ישנן בעיות בהטלת שתן ויציאות: דחיפות, תכיפות, עצירות ועוד

שלום בתי בריאה עברה פעמיים אישפוזים בשל חיידק בשתן מטופלת כשנה וחצי בטיפול מונע אנטיביוטיקה מיפוי כליות וציסטוגרפיה יצא תקין אתמול לקחו לה בדיקת שתן בכוס תרבית וכללית ואלה התוצאות SPECIFIC GRAV-U STRI-1.005 PH- U STRIP-6.5 NITRITE- U STRIP-pos ERYTHROCYTES-U STRIP-10 מבקשת לדעת מה התשובה אני לחוצה תודה

ניטריטים חיובי מרמז לדלקת

שלום בני בן 9.5 חודש גודל הפין שלו נראה לי מאד קטן כאשר הוא עושה פיפי הפין נראה שיותר ארוך כאילו יוצא יותר החוצה וגם אז נראה לי קצר מאד ביחס לתמונות בספרי תינוקות אפילו שהם לא נימולים. רציתי לשאול מה אמור להיות האורך? האם זה עשוי להשתנות מעצמו? ואם כן מתי והאם יש טיפול לכך ומהו, אני מודאגת שלא ישפיע רגשית על בני לכשיגדל. אודה על תשובותיכם שרה

תפני לאורולוג או/ו ונדוקרינולוג. הפין גדל בגיל ההתבגרות

0בני בן 8, גודלו של הפין שלו נראה קטן יחסית גם בהשוואה לאחיו בן ה4. הוא ילד שמנמן ולאחרונה זה החל להפריע לו. האם כדאי לעשות משהו אם זה? ואם כן למי לפנות?

בדיקת אורולוג או/ו אנדוקרינולוג

מה השאלה ?

ערב טוב לד'ר עמוס נאמן. נכדי בן 4, גילו אצלו נוזלים בשקית האשך,האם יש אפשרות לטפל בזאת ללא כירורגיה? אודה לך על תגובתך. תודה.

שלום רב ! הטיפול המקובל הוא ניתוח. אני מבין את החשש של הורים מהרדמה , מדובר בניתוח שיגרתי, אחוז הסיבוכים נמוך מאוד בברכה ד"ר עמוס נאמן

בתי בת שנה וחצי קיבלה נמפרולוג אנטיביוטיקה צפורל לטיפול מניעתי עד לעשיית הבדיקה ציסטגרפיה קיים חשש מאוד גדול לרפלוקס ולחסימה באחת הצינורות ביתי פיתחה אלרגיה לאנטיביוטיקה ונאמר לנו להפסיק אותה הרופא ילדים צריך לדבר עם הנפרולוג כדי לתת אנטיביטיקה חדשה שאלתי עם קיים סוג אחר למניעה תודה ושבת שלום

יש מספר סוגי אנטיביוטיקה למניעת זיהומים בדרכי השתן

שלום עשיתי לבן שלי סונר ויצא שיש הרחבה קלה 0.9 והסונר נעשה שהיה שתן חלקי מלא האים אם הייתי עושה את הבדיקה לאחר התרקנות זה היה יכול לצאת תקין ללא הרחבה?

במקרים מסוימים אכן לאחר התרוקנות הכליה חוזרת למצב תקין ובמקרים מסוימים עדיין נשארת הרחבה לאחר התרוקנות

בני כמעט בן 5, ולאחרונה הוא הולך לשירותים לעשות פיפי לעתים תכופות מאד. גם בקיטנה העירו לי על כך והמליצו לי לבדוק עם רופא. יש לי גם שתי בנות גדולות, וכאשר זה קורה לאחת מהן אני בודקת אם זה דלקת בדרכי השתן, אבל הבנתי שאצל בנים אין כזה דבר. מה אם כך גורם למתן שתן לעתים תכופות כל כל, והאם צריך לבצע בדיקות כלשהן ? אגב - הילד לא מתלונן על שום כאב כלשהו ...

רצוי לפנות לאורולוג ילדים לצורך בירור יכולות להיות מספר סיבות לתופעה. לעיתים מדובר בשלפוחית רגיזה בברכה ד"ר עמוס נאמן

אם מדובר בשלפוחית רגיזה - מהו אופן הטיפול (אם בכלל יש צורך בטיפול) ?

שלום , בני בן 3 ו3חד' גמול יום ולילה כבר כ 4 חודשים בערך . בהתחלה הגמילה עברה מצויין , שתן וצואה בשירותים בלי חששות בכלל וכמעט בלי פספוסים. לאחרונה מתאפק ובימים האחרונים ממש בורח לו יותר מדי , בהתחלה חשבתי שזה בכוונה אך אני רואה שלא , ממש ירידה רצינית של שתן . לפני שינה מקפידה לא לתת לו לשתות , כשעה לפני השינה , הוא הולך מספר פעמים לשירותים ועדיין יכול להרטיב במיטה כשעה אחרי השינה . האם זאת בעיה אורולוגית או משהו שקשור בשליטה ? כי הוא ממש היה בשליטה מצויינת בהתחלה . תודה

תפנו לרופא ילדים להתחלת בירור. בדיקת שתן לכללית ותרבית כדי לשלול זיהום. במידת הצורך תפנו לאורולוג ילדים

לנכדתי בת השנה וחודש היו דלקות שתן חוזרות ונשנות והימצאות של חיידק קולי בשתן בשתי הפעמים. טופלה באנטיביוטיקה . יש לציין שהדלקת חזרה בפרק זמן קצר לאחר סיום האנטיביוטיקה בערך חודש. האם זה מצביע על מצב אנטומי מסויים של דרכי השתן אשר גורם לדלקות או מצב הגייני לקוי. הילדה בגן מגיל חצי שנה. מקווה שאין הצטלקות לכלייה. איך אפשר לטפל אחרת?

במקרים של דלקות חוזרות המלוות בחום רצוי לבצע בירור כדי לדעת אם יש מום אנטומי, רפלוקס, צלקות כליתיות. תפני לאורולוג ילדים לצורך בירור בברכה ד"ר עמוס נאמן

שלום ד"ר. אנחנו עתידים להגיע לרופא המפנה רק בעוד מספר חודשים.לכן חשוב לי לוודא שבתוצאות המיפוי אין כדי לרמז על ממצא שמצריך בדיקה/טיפול מידיים. תוצאות: הודגמה כלייה ימנית קטנה(61 ממ) אקטופית אגנית הנראית כמסובבת עם מערכת מאספת הפונה לטרלית. רושם לליקוי פריפרי קטן בקוטבה העליון של הכליה. יכול להתאים לצלקת קורקטלית. כליה שמאלית מוגדלת(96 ממ) עם קליטת חומר הומוגנית, גבולות סדירים, ללא ליקויים. תרומה תיפקודית יחסית: 72% משמאל, 28% מימין.

רציתי לדעת האם מושתל כליה עם קראטנין 1.5 יכול לקחת כדור טרמדקס לטיפול בכאבי מיפרקים והאם זה יכול לפגוע בכליה?

הפנתי אותך כבר לנפרולוג וראומטולוג שלך

לילדה של גיסתי(בת 3 ) יש חיידק בשתן את הדבר הם שומרים בסוד ולכן אי אפשר לקבל על זה פרטים נוספים. רציתי לדעת האם זה מדבק והילדים שלי (בני 3 ו- 4 ) יהיו בסכנת הידבקות אם נפגיש אותם בחופש הקרוב... תודה מראש

סביר להניח שלא

שלום, ביקרנו היום אצל אינדוקרינולוג לצורך מעקב אחר גודל הפין של בני. בבדיקה נמצא גודל של 4.5 ס"מ. לטענת הרופא זהו גודל תקין, אם כי נמוך מהממוצע (5.5 ס"מ). לטענתו אין צורך בטיפול הורמונלי, מאחר ומדובר בגודל תקין. ואם בכל זאת נחליט ללכת על טיפול עלינו לבצעו כעת כיוון שהטיפול אפקטיבי רק בשלושת השנים הראשונות. מאחר ולטענתו לא נעשו מחקרים על השפעת הטיפול בטווח הארוך, אנחנו די חוששים מהעניין. מצד שני אני חוששת גם מזה שבני יסבול מתסביך כשיתבגר. מה ניתן לעשות?

באופן עקרוני אם גודל הפין תקין אני לא ממליץ על הטיפול הורמונאלי

אני אמורה לעשות את הניתוח ויש לי כמה שאלות אשמח לתשובתך מצטערת על הכמות. 1-האם אפשר להתקלח עם הקטטר?ואחרי כמה זמן מוציאים אותו? 2-האם הילד יכול לעשות פעילות רגילה כמו ישיבה זחילה וכד עם הקטטר? 3-אחרי כמה זמן רואים עם הניתוח הצליח? 4-הבנתי שהילד צריך לצום 6 שעות לפני הניתוח זה כולל גם מים?אסור לשתות?או רק אוכל? אני מאד מודאגת וכל יום צצות לי שאלות חדשות וחששות שלא נגמרות.תודה מראש על האתר הזה ולך שיש את מי לשאול.

לכל מנתח יש המלצטות מעט שונות ולכן רצוי שתתיעצי עם המנתח של בנך. אני אגיד לך מה ההמלצות שלי 1. 24 שעות לאחר ניתוח אפשר להתרחץ עם מים זורמים ולא באמבטיה 2. כן 3. תלוי מאוד. לפעמים ניתן לראות סיבוכים מאוחרים 4. תלוי בנהלים של בית החולים שם הניתוח אמור להתבצע כפי שציינתי לכל מנתח העדפות שלו בברכה ד"ר עמוס נאמן

תודה רבה אל התשובה ככה אחרי 5 שנים עשיתי סונר ויש הרחבה קלה 0.9 רק לכליה אחד הכליה שמורה ותקינה שאלתי האים יכולה להיות עוד הרחבה יש לי מעקב בעוד חצי שנה הוא ילד בן 5 ושאלתי אותך האים אחרי יתרקונות של שתן זה יכול לצאת תקין ? לא הבנתי שרשמתה שהסונר אמין האים שתן חלקי יכול להיות שבגלל זה יש הרחבה ? האים אני צריכה לעשות סונר אחרי יתרקונות ? תודה רבה

לא הבנתי את השאלה. באופן כללי אין בעיה לבצע את הבדיה בכל מצב של השלפוחית

לבני בן ה-3 שמנו לב לאחרונה אני ואשתי כי אשכיו אינם נמצאים בכיס האשכים אלא עולים למעלה כמו כן מצב זה יכול להימשך יומיים או שלוש ולאחר מכן אשכיו יורדים למקומם.( אציין שרוב הזמן אשכיו אינם נמצאים בכיס. שאלתי היא : 1.האם זה מצב נורמלי בגילו? 2.האם זה יכול לפגוע לו בפוריות בעתיד? 3.האם יש צורך בפניה למומחה ולאיזה? בתודה מראש

רצוי שתפנה לאורולוג ילדים או כירורג ילדים לצורך בדיקה. מדובר במצב של אשכים ניידים. לפי התרשמות של הבודק יש לשקול ביצוע ניתוח כדי למנוע פגיע עתידית בספירת הזרע

ושעשו לו את הסונר היה שלפוחית שתן חלקית מלא האים צריך לעשות אחרי ריקון שתן האים זה יכול להיות שבגלל זה היה הרחבה?

אם השלפוחית מלאה זה יכול להשפיע על ההרחבה לכן סביר להניח שהבדיקה אמינה

לפני שבועיים שאלתי אותך לגבי בני הוא בן 5 ויש לו הרחבה באגן כליה רק בכליה אחד שהיא 0.9 בהריון גילו את זה ובסקירה השניה זה יצא תקין עכשיו אחרי חמש שנים בקשתי מהרופא לעשות סונר ויצא שיש הרחבה ולילד לא היה אף פעם דלקות בשתן ותפקוד כליות תקין כרגע אני במעקב שאלתי מה הסכויי שזה יכול להתרחב ?

חשוב לדעת מה מידת הרחבה , איך נראת הכליה מבחינה סונוגרפית. אם ההרחבה לא השתנתה בהרבה (9 מ"מ) ממה שציינת מדובר במצב סטטי וסבירות נמוכה להחמרה

מה השאלה ?

ד"ר נאמן שלום בני בן ה-4 מתלונן מידי פעם על (בעיקר במקלחת) על כאבים באיבר המין), בנוסף הילד נוטה להתאפק עד לרגע האחרון במתן שתן ואז הרבה פעמים הבחנו שהאיבר זקור. לא נתקלנו בתופעה זו אצל ילדים אחרים והעניין מעט מדאיג. האם זו תופעה נורמלית? האם זה יחלוף?

רצוי לפנות לאורולוג ילדים. יתכן ומדובר בהיצרות של פתח השופכה. בברכה

שלום רב, בתי, בת 4.5 סובלת מדי פעם בכאבים עזים מאוד באיזור האיטימי,לפי התאור שלה הכאב הוא בפים הפות. הכאבים התחילו בגיל קטן והם קוריאים כפעם בחודש - חודשיים, כמעט תמיד בלילה או לפני השינה וחולפים לאחר כ20 דקות. הינו אצל רופא ילדים, אך הרופא לא הבחין בשום בעיה מיוחדת. היום הכאב היה חזק במיוחד וגרם אפילו להקאה. עם איזה רופא ניתן להתיעץ בנושא? תודה מאש

לג'ני שלום , אני מציעה לך לבצע בדיקת תולעי מעיים (בדיקת צואה שיגרתית לטפילים) . יתכן מאד שאחד מהתולעים שמטילות במיוחד בלילה מפריעות לביתך. לנו היתה תופעה דומה עם ביתי כשהיתה בת 4 לאחר הטיפול התרופתי שהיא קיבלה נגד הטפילים הבעיה עברה. בהצלחה

ערב טוב בני בן 3 וחצי גמול מפיפי מזה שנה שלמה גם בלילה, את הצואה הוא מוכן לעשות רק בחיתול, לא מוכן לשמוע לא על סיר ולא על שירותים עם ישבנון, שום מתנה שום הבטחה והוא אינו מוכן. בשלושה ימים האחרונים פתאום הוא מתאפק לפיפי ברמות של יותר מ 14 שעות מסרב לעשות פיפי לקחנו אותו לבדיקת אולטרסאונד ובדיקת שתן והכל תקין, הילד מגיע לרמות של התאפקות עד שלא מסוגל יותר מושך את הפין שלו בחוזקה ולבסוף עושה במכנסיים, זה היום השלישי ואיננו יודעים מה לעשות, הילד לא מוכן לעשות פיפי ודוחה אותנו בטענה שיעשה מחר, ניסנו מתנות, פרסים וכו' אנא עזרו לנו בדחיפות

חשוב לפנות בהקדם לטיפול רפואי. יתכן ויש זיהום בדרכי השתן, עצירות קשה ועוד בברכה ד"R עמוס נאמן

שלום אני בן 13 גודל האיבר שלי הוא ברגיל 3 ס''מ ובזיקפה 9ס''מ איבר המין שלי נוטה מעט לצד שמאל בערך לפני שבוע איבר המין שלי היה במצב זיקפה וקיבלתי מכה נורא חזקה נשמע סוג של קליק כזה וכאב לי נורא ועדיין כואב לי מה עושים במצב כזה

חשוב מאוד שתפנה לאורולוג בדחיפות אפילו פניה למיון עוד היום

שלום רב! אני ובת זוגתי אמורים לחסן בימים אלו את ילדתנו בת ה 10 שבועות בחיסון נגד וירוס הרוטה. ברצוני לשאול: 1. האם כדאי לחסן? מכיוון שיש דעות לפה ולשם. 2. האם בטוח לחסן עם המוצר שנקרא "רוטה-טק" שנמכר ע"י קופת החולים שלנו. (הבנתי שיש גם רוטה-ריקס) בהרבה תודה על תשובתך! מיקי

את בפורום הלא נכון

יש לי תינוקת בת 7 חודשים ןהיא הספיקה לעבור 4 זיהומים בשתן.ברקע שלה רפלוקס דרגה 4 משמאל ודרגה 2 מימין ויש לה צלקת בכליה שמאל. המומחים ניסו למשוך לגיל שנה אבל התינוקת לא "מושכת" וממשיכה לעשות זיהומים על הטיפול המונע. האם ניתן לעשות לה דפלוקס והאם זה נעשה לפני?

שלום רב ! מי שנתן לך את היעוץ בבית חולים מאיר זה אני . ומכיוון שהמלצתי על הזרקת דהפלוקס את יכולה להיות בטוחה שלא המצאתי את זה וכי פעולה זו נעשתה בעבר. אני אישית עשיתי מספר פעולות כאלו. לפי ההיסטוריה שלך מספר אירועים של זיהומים תחת טיפול אנטיביוטי מניעתי ואפילו שילוב של שתי תרופות. רוב האורולוגים וגם הנפרולוגים ימליצו על התערבות ניתוחית בשלב הזה והדהפלוקס בהחלט יכול להיות הפתרון . אם את לא מתכוונת לעבור את הפעולה כדי שתודיעי לנו כדי שלא תתפסו מקום בחדר ניתוח של ילדים אחרים הממתינים לניתוח הרבה זמן. בהצלחה ד"ר עמוס נאמן

לבני (4 חודשים מתוקן- הוא פג שבוע 28) יש היפוספדיאס קשה. האם מישהו עשה את הניתוח? אצל מי? האם לקחת מנתח פרטי? מה משך ההחלמה? מה לגבי כאבים? אשמח לקבל כל פיסת מידע בנושא. תודה רבה

מספר אנשים בארץ מבצעים את הניתוח. פרט למיקום הפתח יש משמעות גם למידת העקמת של הפין. חלק מהאורולוגים מבצעים את הניתוח בשלב אחד וחלק בשני שלבים בברכה ד"ר עמוס נאמן

בס"ד שלום הבן שלי עבר ניתוח של היפוספידאס והכל עבר אבל השאלה שלי האם אפשר לתקן את האיבר בכדי שהוא יראה ישר ולא עקום כלפי מטה? הניתוח אסתטי? תודה רחלי

יש לי תינוק בן 4 חודשים לפני כשבועיים הופיעו סימנים ורודים בחיתול לאחר בדיקת מעבדה לא נמצא דם בשתן קיבלתי תשובה שכנראה מדובר בהפרשת מלחים מהגוף התופעה חוזרת על עצמה שוב וזה מאוד מטריד האם צריך לדאוג? ואיך אפשר למנוע את הופעתה ? אני רוצה לציין שהילד יונק וגם שותה ולא חסרים לו נוזלים אנא חיזרו אליי בהקדם אינני שקטה

ככל הנראה באמת מדובר בקריסטלים. סביר להניח שיחלוף תוך תקופה מסוימת. ממליץ שתפנו לרופא ילדים להמך מעקב בברכה

האם יש אפשרות לבדוק אם לילדה בת שמונה ניזוק העצב שנותן את התחושה שיש פיפי מפני שהבת שלי לא מרגישה כלל שיש לה פיפי היא מושכת שעות בהתאפקות ופתאום מפספסת ועושה במכנסיים גם בלילה לפעמים היא מתעוררת סחוטה ולכן נוצרה בי מחשבה שאולי היא בכלל לא מרגישה שהיא צירכה פיפי בבוקר למשל אם היא לא עושה פיפי במיטה היא מתעוררת ובדרך כלל מתעוררים עם שלפוחית מלאה והיא לא נכנסת לשירותים רק אחרי איזה שעה וחצי מההתעוררות אבקש את הדרכתך תודה

ישנה בדיקה הנקראת אורודינמיקה. בדיקה זו מראה את פעילות שלפוחית השתן ובשיתוף פעולה עם הילדה ניתן לדעת אם יש תחושה מאוחרת בברכה ד"R עמוס נאמן

לבתי בת ה 4.10 בבדיקת משטח וגינלי התגלה Strep B להלן תוצאות הבדיקה Vaginal Yeast Culture Vaginal Leucocytes smear רבים Vaginal Culture Streptococcus agalactiae- (group B) א.הומלץ לתת לה 12 מ"ל תרחיף מוקסיוטי פורטה פעמיים ביום, מוקסיויט 250. האם המינון הנ"ל מספיק. ב. בתי ובני בן ה 10 חודשים מתרחצים באותו אמבט, האם יש סכנה שהוא יכול להידבק ב סטרפטקוק זה במקומות אחרים,כגון אוזנים, מערות האף? ג.עלי לציין שיש לה הפרשות מרובות מהפות כבר כ 5 ימים, האם ההפרשות מעידות גם על פטריה או שזה רק בגלל הסטרפטקוק אודה מאוד על התשובה.

במקרים כאלו לרוב מטפל גניקולוג המתמחה בילדים.

שלום בני בן החודש עבר אולטראסאונד לדרכי השתן בעיקבות SKIN TAG, בבדיקה נתגלו הממצאים הבאים: כליה ימנית 5.2 ס"מ, שמאלית 5.1 סמ בגודל ומיקום תקין הכליה השמאלית ללא עדות אנומליות, אגן הכליות השמאלית מעט מורחב, קוטרו 8 ממ נמדד במישור AP, הגבול ההקפי סדיר, פרנכימה שמורה לא זוהה שופכן מורחב. כיס שתן תקין חתום. מה זה אומר? האם יש מקום לדאגה? תודה מירב

יש מקום להמשך מעקב ע"י בדיקות US . סבירות גבוהה שפרט למעקב אין צורך בפעולות נוספות