פורום אורולוגיית ילדים

שלום רב, לבתי תכיפות במתן שתן. תרבית יצאה שלילית, רמת לויקוציטים גבוהה (250) - מצ"ב תוצאות. מה יכולה להיו הסיבה לכך? האם יש צורך בבירור נוסף?

שתן-כללי PH (U) 5 8 יחידות: 5 Nitrit (U) NEGATIVE Ketone (U) NEGATIVE Glucose (U) NEGATIVE Urobilinogen (U) 2 1 יחידות: mg/dL0 Bilirubin (U) NEGATIVE Protein (U) 10.0 mg/dL Leucocytes (U) 250 10 יחידות: cell/µl0 Erythrocytes (U) NEGATIVE בקטריולוגיה Urine Culture תרבית שלילית

שלום רב, בננו, בן השלוש, אינו נימול ואובחן כסובל מפימוזיס. שמענו על שתי חלופות למילה: dorsal slit ו-preputioplasty. ממחקר (אינטרנטי) שביצענו עולה של-dorsal slit עלולה להיות תוצאה בעייתית מבחינה קוסמטית וכן ש-preputioplasty חדישה יותר, פחות רדיקלית, ותוצאותיה טובות יותר מבחינה קוסמטית. (1) האם preputioplasty אכן עדיפה לדעתך? (2) היכן נוכל למצוא אורולוגים לילדים המיומנים בביצועה? בתודה מראש.

לבני יש זקפה לאורך שעות היום. האם נורמלי מה ממליץ לעשות? מפריע לו ולעיתים מקשה עליו לעשות דברים אשמח לתשובה. תושה רבה

בוקר טוב פרופ' ליבנה הבן שלי בן חודשיים, עבר אתמול חיסונים של גיל חודשיים בטיפת חלב והכל היה תקין. הבוקר התעורר עם נפיחות בפין . המליצו לנו למרוח לו טבעקוטן. האם זה מספיק לדעתך או שיש צורך בבירור דחוף? תודה ויום נעים ירדנה

שלום רב איני סבור שקשור לחיסון. אם לא חלף להיבדק ע"י רופא ילדים. בברכה פרופ' לבנה

שלום רב לא סבור שקשור לחיסון. אם לא חלף ראוי בדיקה אצל רופא ילדים בברכה פרופ' לבנה

שלום רב, הבן שלי בן 5 מתלונן כבר יומיים על כאבים באיבר מין (בולבול כואב) כדבריו. חשבנו שזו זיקפה ושצריך לעשות פיפי אבל גם ללא זיקפה מתלונן. אשמח לעצתך תודה.

שלום רב באולטרסאונד לבני בן השנתיים , נמצא במקרה קיבולת חלקית של שלפוחית השתן, דפנות חלקים. הוא גמול ושמתי לב שהוא אכן נותן הרבה שתן ביום, אך נגמל בגיל צעיר וכל הלילה יבש. מה משמעות התוצאה? ךילד אחר שלי בן חמש, נמצאה הרחבה קלה של עד 0.7 ס"מ בעליה שמאל. מה המשמעות של זה? האם יש צורך בנפרולוג? תודה מראש

היי אני אמא לילד בן 3 שעבר כבר שני ניתוחים הזרקת דפלוקס לצערי שני הניתוחים לא צלחו בהצלחתה היה רפלוקס דרגה 4 בתפקוד כליה 36 לאחר הניתוח הרפלוקס ירד ל2 לאחר הניתוח השני הרפלוקס ירד לדרגה 1 אך לצערי תפקוד הכליה ירד ל21 .אנחנו חצי שנה אחרי הניתוח . היינו מטופלים בברזילי באכזבה גדולה הרופא ניפטר רופא מעולה . וכרגע אינני יודעת מה לעשות איך להמשיך טיפול ואך להציל את הכליה ןאך הרפלוקס יעלם . חשוב לי לציין שהרפלוקס בצד אחד. אשמח אם תכוון אותי מה לעשות אם אצטרך לעשות לילד ניתוח פתוח .

שלום רב. אצל בני בן ה7 עד לפני שנה בערך עמד האיבר כשקם בבוקר או לפעמים סתם במשך היום. זה כבר לא קורה בכלל. האם תקין?? יש סיבה ללכת לאורולוג? תודה

שלום רב, שמתי לב היום בזמן החלפת חיתול שלבן שלי יש מעין גולה קטנה מתחת לעוד בבסיס הפין. אני לחוצה מאוד מזה מאחר ובעבר הוא עבר ניתוח היפוספדיאס שהסתבך ועברנו חודשיים של סיוטים. כיום אומרים שיכול להיות יצטרך עוד ניתוח להרחבת הפתח. אני לא יודעת אם זה קשור אך מה זה יכול להיות לדעתך הגולה הזאת? והאם יש לי סיבה לדאגה? תודה מראש,

שלום רב, תודה על המענה. אם זו תגובה לתפר האם זה סביר שזה בכלל לא באיזור התפר? וגם אם כן האם זה משהו שיחלוף מעצמו או דורש התערבות כירורגית? יש לי תור לייעוץ רק לעוד חודש,

שלום רב צריך לראות ולבדוק בברכה פרופ' לבנה

שלום רב בן שנה ו 9 חודשים הולך כמו ברווז , האשכים אדומים וכואב לו מאוד בזמן התחלה ואמבטיה. רואים שזה מאוד מציק לו. האם צריך לראות רופא דחוף או שלנסות למרוח כמה ימים משחת התחלה? תודה מראש

שלום בני בן השש התלונן על כאבי גב בעקבות זאת הופננו על ידי רופאת המשפחה לus כליות ובטן בusכליות נמצא כי אגן כליה גדוש 1 סמ ושלפוחית השתן עם קיבולת יתרה ודפנות חלקים האם זו הרחבה משמעותית מה הרוחב שצריך להיות בגיל כזה ומה המשמעות של הממצאים מה הטיפול והאם צריך במצבים כאלו התערבות כירורגית תודה מראש

שלום,לבני בן ה5 וחצי יש נקודות קטנות שחורות מסביב לעטרה.ללא כאב הנקודות ניראות כמו שחורים שצומחים בפנים,נראה כמו קוץ קטן שניתן להוציא.. האם זה מצריך בדיקה? ואם כן האם רופא עור זה מספיק?

אנו נמצאים בחו"ל . הילד בן 9 נפל ונחבל באשך . האשך נפוח מעט והמקום מטוד כואב . האם יש צורך לפנות בדחיפות לטיפול רפואי כל שהוא או שניתן להמתין עד הבוקר ?

הבן שלי אוטוטו בן 11. מגיל קטן אובחן כבעל אשכים ניידים. היום בבדיקה אשך שמאל נמצא בשק ואילו אשך ימין לא נמצא... יש לציין שהבן שלי היה בלחץ מהבדיקה ולאחר 5 דקות המתנה בחוץ נכנסנו שוב לבדיקה והפעם הרופאה הצליחה להוריד את האשך אך טענה שהוא קטן יותר מהאשך השמאלי ובגלל זה הוא מסתובב. ראשית, האם תקין גודל שונה בין שני האשכים? הרופאה אמרה שהוא נראה קטן משמעותית. שנית, מה ניתן לעשות היום? והאם יכול להשפיע על הפוריות בעתיד?

שלום דר, ביתי בת השנתיים וחצי לקתה בדלקת בדרכי השתן לאחר ניתוח אורולוגי בבית החולים. היא שוחררה לביתה לטיפול עם ציפרוקסין בחיידק (PA). לילדה יש מחסור ב G6PD ונאמר לנו ע״י רופאת המשפחה שלה שתרופה זאת מסוכנת לה מאחר ויש לה חוסר כמעט מוחלט של האנזים. האם נכון הוא הדבר? האם עדיף להחליף תרופה כאשר המשמעות של כך היא מתן בווריד באשפוז? תודה

שלום בני בן 4 מתלונן על כאב בפין לאחר מקלחת, כאב חזק שהוא לא מוכן לשים תחתון או מכנס, הכאב חולף אחרי חצי שעה בערך, הכאב הוא רק במגע בפין. קרה כבר פעמים בתקופה של 3 שבועות . אשמח לדעת ממה יכול להיות הכאב? תודה רבה מראש

הי מחא אנחנו באולטרסאונד האם לפנות ישירות לאורולוג?

שלום רב, בתי בת שנתיים וחצי, שוקלת 13 ק"ג, החלה טיפול בצפורל 250 מג 3x פעמים ביום עקב תכיפות כיפות, כאב עז ושריפה במתן שתן. היה לה חום והקאות שהפסיקו לפני יומיים. התחילה היום את הצפורל ויש לה פתאום פצעים קטנים בצד בלשון, לא יודעת אם זה קשור לצפורל או מקרי? והאם המינון לא גבוה מדי למשקל גופה? בבדיקת שתן יצאו ליקוציטים עדיין אין תוצאות תרבית. תודה מראש

ד"ר שלום הבן שלנו סבל מאגן כליתי מורחב שהגיע ל4.5 ס"מ והוחלט על ניתוח . ביצענו אותו וכעת מחכים להוצאת הסטנט . שאלתי - מהניסיון שלך ד"ר , מתי אפשרי לראות הטבה ? פרק זמן של כמה חודשים להערכתך ? תודה מראש תודה ויום טוב

שלום רב,הבן שלי כבן 14 סובל כבר 3שבועות מגירוד ואודם בשר האשכים בתחילה ניסינו פטריון, עברנו לטבע קוטן וכשהגינו לרופא המליץ על שמפו תרחיץ רפואי עם תמיסה שנקראת גיבפור,,אחר 3ימים הפסקנו והרופא אמר לרחוץ רק עם השיפור מה שהיה אכזבה כח זה לא תורם אלא שורף.התור לרופא עור רק בעוד שבועיים ואני חסרת אונים..האשך ממש אדום ואני שוקלת האם לקחת הפניה לבה"ח שיבדקו בצורה יסודית???תודה,האם שמן זית יכול להקל בנתיים

שלום פרופ', בני בן 5 וחצי , אובחן עם פתח שופכה צר. הלכנו לאורולוג ילדים בגלל תכיפות במתן שתן. אמר שהתכיפות אינה בעיה והיא תופעה אופיינית לגיל. אבל אמר שפתח השופכה צר. מבחינת מה שאנחנו רואים - בבוקר בעת מתן שתן משפריץ לצדדים. אבל אם הוא מחזיק את הפין אז לא משפריץ. האם יש צורך במיאטטומי ? תודה

שלום פרופסור ליבנה , לפני כ5 שנים ניתחת את הבני כאשר נולד עם אגן כליה מורחב . לאחר הניתוח וכיום ברוך השם הכל תדין . לפני כשבוע איבר מינו הנפתח לטענתי ומאוד מגרד לו ויש סביבו כמו כתם חום שממש מגרד לו . האם יש קשר לניתוח שעבר או מעיד עם חסימה ? אודה לתשובתך

הילד ביל תשע ויש לו פין מאוד קטן והוא חבויי

היי אני בן 14 בדרך כלשהי קבלתי כה באשכים לא קטנה ולא גדולה זה כאב לי בהתחלה אני לא חושב כל כך שיש הבדל אבל מפחד על הפוריות ודבריםכאלה יש קצת כאבים באזור הבטן התחתונה

שלום רב הילד שלי בן 4 ובזמן האחרון יש לו אודם בקו המחר של הפין החלפתי תחתונים למידה גדולה ולא עובר כששמה משחה אינוטיול זה עובר וחוזר אשמח לדעת איך ניתן לטפל וממה שה נובע

שלום, בשבוע האחרון בני בן ה-6 התחיל ללבוש תחתוני בוקסר במקום תחתונים רגילים. במקביל אני שמה לב שפחות או יותר מאותו הזמן הוא התחיל לרוץ יותר לשירותים (פיפי). בדר"כ היתה לו נטייה להתאפק עם הפיפי, אבל נראה כי בזמן האחרון לא מצליח להתאפק וכשיש לו הוא חייב לעשות. האם יכול להיות קשר בין זה שהחלפנו לו את סוג התחתונים לצורך לעשות פיפי?

היינו אצל אורולוג בעקבות במתן שתן בתכיפות לאחרונה וזה אמר כי לילד מיטאוס מוצר ועליו לעבור ניתוח . זרם השתן שלו תקין ולא סובל בעת מתן השתן .אמרתי לאורוחוג וזה אמר שאנני יודעת . איך ניתן לדעת בוודאות אם צריך או שזה לא מפריע וניתן להמנע מניתוח.??

יש לי בן בן 14 גדול מאיחיו איחיו בני 13 ו10 שלהם נראה שהפין תקין ושלו עדין קטן ונבלע בריקמת השומן יש סיבה לדאגה ואם כן אז מה עושים ? תודה מראש

שלום ד״ר, הילד שלנו בן 5. כשהוא עושה פיפי, בהתחלה הפין נמתח ופונה לצד, כמו זרם בלחץ גבוה, ולקראת הסוף חוזר למצבו הטבעי. האם זה יכול להצביע על פתח קטן מדי בראש הפין? האם בעיה אחרת? תודה

הבן שלי בן 12 מגרד לו בלי סוף באיזור פי הטבעת בטוסיק הלכנו לרופא והוא אמר לקחת ומרקוס כי הוא חושב שזה תולעים נתתי לו ולא עוזר הילד לא מצליח לישון וגם לאורך היום יש לו גירודים מה זה יכול להיות ? האם זה מסוכן?

לנכדתי בת ה-7 דלקת כרונית בשתן. הבדיקה האחרונה הראתה חיידק staphylococcus lugdunensis הניטריטים positive לוקציטים 500 וכל השאר תקין: הכוונה ph ketone glucose urobilinogen bilirubin protein כל זה תקין היא נטלה אנטיביוטיקה בהתאם להוראות אך עדיין יש דלקת.או שהיא נעלמת וחוזרת. אציין כי הדלקת אינה מורגשת אצלה. אין חום והיא אינה מתלוננת על צריבה! ילדה שמחה חכמה ומתפקדת. האם אפשר להתעלם? מהי המלצתך? לתשובתך אודה.

שלום רב, לבני יש פין חבוי מאז שנולד (כיום בן שנתיים). הבנתי שהרבה פעמים זה חולף לבד. עד מתי סביר לחכות? עד איזה גיל? (לפני שמחליטים ללכת לניתוח) תודה

שלום וברכה בני בן החמש מתלונן לאחרונה על הרגשת צריבה בפתח של הפין כאשר המים של המקלחת פוגעים בו. בדרך כלל הוא עושה פיפי לפני המקלחת ואני מניחה שיש לזה קשר. הוא לא מתלונן כל מקלחת אבל לאחרונה ראיתי תכיפות בתלונות שלו(פעם ביומיים)

שלום, הבן שלי בן שנתיים וחצי. גמול מספר חודשים ביום ובלילה והכל היה בסדר. לפני שלושה שבועות התחיל להרטיב בלילה. בהתחלה פעם בשלושה-ארבעה לילות ובשבוע האחרון - כמעט כל לילה. זאת על אף שלא השתנה שום דבר חיצוני בתנאי/הרגלי השינה. בעלי חושב שזה יכול להיות קשור לעובדה שהפין שלו נוטה מעט הצידה (גם כשהוא נותן שתן, השתן יוצא בזווית הצידה) . אני חושבת שאין קשר בין שני הדברים ושסביר יותר שמדובר במשבר רגשי כלשהו, או בקשר לעובדה שסובל לאחרונה מתולעים חוזרות ונשנות. אשמח לקבל חוות דעת והמלצה לגבי אופי הבירור הרצוי.

שלום, בחודש האחרון יש לי שלפוחית ״רגיזה״ , יש לי פיפי כל שעה-שעתיים, לפעמים כל חצי שעה. אין לי צריבה ואין לי דם בשתן. עשיתי בדיקות שתן מורחבות והכל תקין- אין זיהום ואין דלקת. אני לא שותה הרבה מים (ליטר-2 ליטר ביום), ולא יוצאות כמויות גדולות מדי של שתן. הייתי אצל אורולוג לפני מספר ימים והוא טוען שכל עוד בדיקות השתן שעשיתי תקינות , אין צריבה ואין דם - לא צריך להתרגש . בנוסף, לפני שנה עשיתי אולטרסטונד כיס שתן וכליות - והכל תקין. עשיתי גם לפני שבועיים בדיקות דם מורחבות והכל תקין, כולל כליות (סוכר קצת גבוה-103). השאלה שלי- האם כמו שהאורולוג אמר לא להתרגש מזה יותר מדי , או מומלץ לעשות בדיקות נוספות? יש לציין כמה דברים נוספים: * אני בן 30 * שותה כוס נס קפה אחת ביום * לא מעשן ולא שותה אלכוהול בכלל (גם לא בירה ולא יין) * בחודשיים האחרונים יש לי גם הרבה שלשולים, צואה רכה (לפעמים 5-6 פעמים ביום) והרבה גזים. בינתיים בבדיקות שעשיתי הכל תקין, צריך לעשות בדיקות דם וצואה נוספות.

שלום, בני בן חודש וחצי,נולד בשבוע 36.6 במשקל 2900...שהה השבוע בפגיה בעקבות קשיי נשימה. מטופל בצפורל בגלל ריפלוקס של השתן וכן הכלייה הימנית קטנה ולא ידוע עוד לגבי תפקודה. היה לו פטרת הפה שעברה אליי בהנקה....טיפלנו בניסטטין שעזר מייד....לצערי אני עדיין לא מצליחה להיפטר מהפטרייה בשד( אחרי שבועיים וחצי)...ועכשיו ראיתי שבעטרת הפין יש נק' לבנות...האם יכול להיות שהפטרייה עברה לאיבר המין? מה הטיפול הזה? תודה

כן הילד עבר ברית מילה כשבועיים וחצי לאחר הלידה

שלום רב, לבני יש פין חבוי מאז שנולד. כאשר היה בן שנה+ בערך הלכנו לביקורת אצל אורולוג. הוא ראה שהעור נדבק מסביב לפין והוא שחרר לו את זה. מאז אנחנו מקפידים למתוח את העור בכל החתלה אך יש לי חשש שאולי בכל זאת יש עדיין הידבקות קטנה. האם זאת יכולה להיות סיבה לכך שעדיין יש פין חבוי? ובכלל - עד איזה גיל מומלץ להמתין לראות אם התופעה חולפת? מתי כדאי לחזור לאורולוג לבדיקה נוספת?

תודה רבה על התשובה המהירה! אז אם בני כבר בן שנתיים וחודשיים...מומלץ לגשת לניתוח? מה עושים?

לתינוק שלי בן שנה ושמונה חודשים יש וריד ממש בולט בצבע כחול וזה ממש מלחיץ. שהינו אצל רופא משפחה הוא אמר שזה בסדר אבל הילד כול פעם תופס את איבר המין מגרד מושך ואומר איה (כאילו כואב לו) יש צורך לדאוג או לחכות לגיל שנתיים?

נפיחות בפין בחלק העליון עם אודם קל וגירוד מקומי.

לבני בן ה3 יש זרם אשר נוטה שמאלה בתחילת ההשתנה ובהמשך ההשתנה "מתמרכז" אינני בטוחה אבל יתכן שהאיבר כולו נוטה מעט שמאלה, לא משהו מובהק. שמעתי על הניתוח שעושים כשיש היצרות שופכה ןאני מוטרדת מאד. האם נשמע לך שזה הכרחי?

תודה על התשובה הילד נבדק אבל בדיקה שלקחה 10 שניות (אולי נוכח התנגדות הילד) בזקפה לא נראה שיש בעיה של עקמת ולמעשה גם לא לאורך גל ההשתנה. רק בתחילת הההשתנה הפין נוטה שמאלה ובמהלך הטלת השתן זה כאילו מסתדר. האם מצדיק ניתוח?

שלום, בני בן 11 קם בבוקר עם פין נפוח, לא אדום. מעט כואב לו לאן לגשת? מה זה יכול להיות?

הי לבני בן השנתיים פין מעט מעט שקוע. בזקפה רואים את כולו וכשעושה פיפי גם כן רואים את כולו. מעט שמנמן(: אורולוג ילדים ראה את בני וטען שיש עודף קל של עורלה וזה שיקול אסתטי בלבד אם לנתח אני מעדיפה לחכות ולראות אם יסתדר עם הגדילה שאלתי היא האם ניתן לחכות עם ניתוח כזה אם נחליט שנצטרך לגיל 3 או 4. האם בניתוחים מסוג זה יש משמעות לגיל ועד איזה גיל? אני ממש מעדיפה לחכות. תודה רבה

אני בן 14.5 ואתמול אוננתי פעם ראשונה ולאחר כמה דקות יצא לי נוזל חם ושקוף אבל לא דביק , האם זה היה שפיך? יש שפיך לא דביק? אין ממה לדאוג?

יש לי גולה צהובה בעורלה מאז שאני זוכר את עצמי לא התיחסתי לזה זה לא הפריע זה מזיק ? או שזה פשוט סתם ?

שלום, ילדי בן החמש סבל מצריבה בשתן בדיקת שתן תקינה לאחר ביקור אצל אורולוג הוחלט על ניתוח הרחבת השופכה (עבר בהצלחה היינו בביקורת פעמים) כחודש לאחר הניתוח הילד רץ לשירותים בתדירות גבוהה ויוצא לו מעט פיפי כל פעם קצת לפעמים לוקח לזה דקה להגיע.(יש כמה פעמים ביום זרימה תקינה) היינו שוב בביקורת אמר שהכל בסדר ואולי זו מחלת ילדים שכיחה צריך להוריד מוצרים מכילים קפאין קקאו וזה יעזור. מאז הילד לא רץ לשירותים אבל יש תופעה אחרת, כל הזמן נוגע באיבר המין שלו מוחץ אותו בנקודה מסויימת כששואלת מה מרגיש אומר שיש לו פיפי וככה הוא לוחץ כי הוא לא אוהב ללכת כל הזמן לשירותים ומרגיש שבורח לו כשאני מבקשת שיילך לשירותים שכזה קורה יוצא שוב מעט שתן. מאוד מטריד אותי מהי עצתך? בנוסף לפעמים לוחץ על שק האשכים האשך עולה למעלה ויורד (זה לא אמור לכאוב?הוא לא מתלונן ועושה את זה בשגרה בדרך כלל שמה לב לזה שהוא אחרי מקלחת ) אשמח למענה תודה.

לילדי בן ה6 מגרד הפין ויש לו בקטע התחתון אדמומיות ושורף לו. האם פטריה? אשמח למענה איזה משחה למרוח או טיפולללללללללללל

שלום רב בני בן חודש ו3 שבועות נולד עם צהבת על רקע g6pd ערכי בילירובין בירידה , בילירובין ישיר ללא שינוי לאורך זמן. תוצאה אחרונה 17.6: סהכ 4.79, ישיר 1.15. לאור זאת הוםנינו ל us. בדיקות דם תקינות, כולל תפקודי כבד וכליה להוציא 1. Plt - 631, טווח תקין עד 450 2. Creatinine - 0.18, המינימום זה 0.31 3. Ldh535 ב us נמצא שיש כבד מעט מוגדל (מרקם אחיד) והרחבה בכליה "כליה שמאלית 5.8 סמ , פרנכימה שמורה cmd שמור, הרחבה מינימלית של מערכת מאספת, אגן וגביעים, אגן רוחב 0.16 סמ, לא הודגמו תהליכים , לא הודגמו אבנים". הילד נותן שתן דיי הרבה (כל החלפה החיתול מלא, החלפה אחת ל 2-3 שעות) שתן בהיר, צואה אחת ליום צבע צהוב ירוק. מבקשת לדעת האם התגלתה בעיה חדשה , כלייתית, מה משמעות הממצא, האם יש קשר לצהבת או לממצא לגביי הכבד, האם מדובר במצב שתלוי בכך אם נתן שתן לפני או לא (בבדיקה הנוכחית החחתול היה יבש) תודה

שלום בני הן ה6 בלילה לפני הטלת שתן צעק שיורד לו דם בפין שהסתכלתי ראיתי טפטוף של טיפות דם. לא כואב לו ולא קיבל מכה. עשינו לו מקלחת וכרגע פסק מה זה יכול להיות?

דר שלום בני בן ה3 חודשים עשה מיפוי כליות MAG3 וזה הסיכום. כליה ימנית הידרונפרוטית גדולה עם קליטה פרנכימית מופחתת תפקוד של 40% , קיימת הפרעה לניקוז UPJ דרגה גבוהה . כליה שמאלית תפקוד 60% פרנכימטי תקין וסטטיז קל באגן ללא עדות לחסימה . שאלתי היא האם ניתן להמשיך עם האנטיביוטיקה ומעקב , או שנדרש ניתוח ? תודה מראש ויום נפלא

הילד שלי בן 6 מתלונן על כאבים בפין באזור של מתן השתן בשופכה. לאן עליי לפנות?