שילוב אלטרוקסין וגלולת אסטל אפשרי?

אני בת 36 לאחר הריון שני לפני 6 שנים התגלה אצלי מחלת הושימוטו. אני גם סובלת מאקנה כרוני. ערך tsh אצלי לא מאוזן כרגע 6.09. 8 חודשים לקחתי מינוציקלין 50מג. עזר לי בטיפול באקנה. אני מפסיקה את האנטיביוטיקה ורוצה לקחת גלולות. רופאת משפחה המליצה על אסטל. רופאת אנדקרנולוגית המליצה כל גלולה שיש לה אסטרוגן נמוך. אבל אז היא לא תטפל באקנה. מה עלי לעשות. לקחת אסטל ולהעלות מינון של אלטרוקסין או לקחת גלולה כמו פמינט ולקוות לטוב לגבי אקנה? אני בדילמה נוראית? תעזרו לי בבקשה.