רטינופתיה סכרתית

דיון מתוך פורום  ניתוחי רשתית וניתוחי עיניים משולבים

14/03/2008 | 00:49 | מאת: רוית

שלום, אבי בן 69 חולה סכרת מזה עשרים וחמש שנים. לפני כ-5 שנים החלה אצלו מחלת הרטינופטיה סכרתית. מאז חלה החמרה חמורה במצב ראייתו. המצב נכון להיום: עין ימין מוגדרת עיורת- אין תחושת אור. ועין שמאל רואה ממרחק של מטר ובצורה מאוד מאוד לא ברורה . עבר ניתוח קטרקט בעין ימין + הזרקת קנלוג + טיפולי לייזר חוזרים ונשנים בנסיון לעצור את ההתדרדרות אך ללא הצלחה. לפני ניתוח הקטרקט היה רואה בעין ימין(לא זוכרת הגדרה מדוייק של כמה ראה) כ-3 חודשים לאחר הניתוח, עלה הלחץ התוך עיני שלו ונאלצו לבצע לו הקפאה שלאחרייה העין התדרדרה במהירות עד למצב של חוסר ראייה טוטאלי. 1. האם ידוע על סיבוכים בניתוח קטרקט בחולי רטינופתיה סכרתית שעשויים להחיש את התדרדרות הראייה כפי שקרה במצבו ???? האם סביר לשייך את הלחץ הגבוה וההתדררות להמהירה ניתוח הקטרקט (הרופא שביצע טוען שלא אך סביר שזה מה שיגיד...) 2. בעין השנייה יש גם קטרקט . רופא רשתית מומחה ממליץ על ניתוח קטרקט ולאחר מכן טיפולי לייזר וכן נסיון הזרקת אווסטין. הוא לא יכול להתחיל בטיפולי לייזר + הזרקה ללא ניתוח הקטרקט . אנחנו מאוד מאוד חוששים, זה המעט שנשאר לו עד לעיוורון מוחלט חלילה. מצד אחד אנחנו חוששים שהקטרקט יחמיר ועלול להוביל אף הוא לעיוורון מצד שני פוחדים מאוד שהמקרה של עין ימין יחזור על עצמו. מה המלצתך במצב זה? תודה רבה.

לקריאה נוספת והעמקה

לגבי עין ימין - מה שקרה לאחר ניתוח הקטרקט הוא קרוב לודאי צמיחת כלי דם חדשים על קשתית העין (RUBEOSIS) והתפתחות של גלאוקומה משנית. תופעה זו הינה אחד הסיבוכים הקשים ביותר של סכרת, ולא נגרמה מניתוח הקטרקט, אם כי לעיתים לאחר ניתוח קטרקט או נתוח זגוגית בחולה כזה - יש סיכון מוגבר להתפתחות תופעה זו. לגבי העין היחידה - עין שמאל. חששכם מובן, וכמובן שלא ניתן להבטיח הצלחה ללא סיבוכים. דעתי היא שאם לא ניתן לטפל ברשתית בשל הקטרקט - כדאי לבצע את הניתוח, באופן שתואר. אם תרצו - תוכלו ליצור עימי קשר ולהבדק על ידי - כדי שאוכל לייעץ ביתר דיוק (אפשרי דרך קופ"ח). אם תבחרו לטפל כמו שהוצא - גם דעתי שיש מקום להשתמש בהזרקת אווסטין אף מניעתית - בזמן ניתוח הקטרקט, וכחודש לאחריו, ולא לחכות להופעת כלי דם חדשים. כמובן שסמוך לניתוח יש להשלים טיפול לייזר PRP מלא לרשתית. רפואה שלמה.

14/03/2008 | 22:29 | מאת: רוית

תודה רבה ד"ר גרייפנר על התשובה המפורטת. לגבי קביעת תור , לאבי יש ביטוח בריאות, אשמח לדעת אם אתה מקבל גם באופן פרטי ואיך ניתן ליצור קשר. תודה רבה.

מנהל פורום ניתוחי רשתית וניתוחי עיניים משולבים