אויסרציה
דיון מתוך פורום ניתוחי רשתית וניתוחי עיניים משולבים
שלום, אבי עם עין ימנית שמוגדרת עיוורת כואבת כתוצאה מסיבוכי סכרת וניתוח קטרקט שככל הנראה זירז לחץ תוך עיני מוגבר עד למצב של עיוורון. כיום סובל בעין לעיתים מלחץ מוגבר, אודם ודמע וכן דלקת בקרנית . זה גורם לו לכאבים מאוד קשים. כיום מועמד לניתוח אויסרציה בעין הזו לפתור את הכאבים הבלתי נסבלים . השאלה שלי: האם יש פתרון נוסף, מלבד הפתרון הסופי והלא נעים של הוצאת העין , למנוע את הכאבים (ומלבד משכחי כאבים שלא עוזרים לו...)???? שמעתי פעם משהו בקשר לניתוק העצב? האם זה יכול להעלים את הכאבים ? הציעו לנו הזרקת אלכוהול אך הבנתי שיש לכך תופעות לוואי כמו אפשרות של צניחת עפעף ואבי לא מעוניין בכך. שאלה נוספת: האם העין התותבת היא קבועה או שמא יש להוציאה ולטפל בה/לנקות אותה מידי פעם? אודה לך מאוד על תשובתך.
השאלות קשות ומורכבות, ובחלקן מעבר לתחום בו עוסק הפורום. לגבי הטיפול - כמובן שאוויסרציה, כמו גם הזרקת אלכוהול מהוות מפלט אחרון - ובלתי הפיך - למצבים הקיצוניים ביותר. חשוב לוודא שאכן מןצו כל האפשרויות היותר ,שמרניות,, וביניהן הזרקת אווסטין, וכן אבלציה מלאה של הרשתית - ע"י הקפאה (CRYO), וכן אבלציה מתאימה של גופיף העטרה - ע"י CRYO או יאג לייזר. לדעתי - במרבית המקרים טיפולים אלו עדיפים על הטיפול שהזכרת, ורק במידה ויכשלו יש לשקול אוויסרציה. לגבי התוצאות הקוסמטיות - כדאי להיוועץ במומחה לפלסטיקה של עיניים. בברכת רפואה שלמה, ד"ר הל גרייפנר מומחה לניתוחי רשתית - זגוגית וקטרקט (Vitreo-retinal & cataract surgery). רופא בכיר במרכז הרפואי שערי-צדק, ירושלים. רופא עיניים עצמאי בקופות חולים מכבי, מאוחדת, לאומית וכללית. ליצירת קשר שערי-צדק: 02-6555417 מרפאה פרטית: 08-9760247 דוא"ל: [email protected]
תודה ד"ר גרייפנר עך תשובתך לצערי העיוורון בעין הוא כבר שלוש שנים והמצב בו העין כואבת ביותר הוא כשנה . הכאבים הם ממש בלתי נסבלים. טיפולים של טיפות וכדורים לא עזרו (רק בהתחלה) הוא היה אצל מיטב המומחים בתחום . בתחילה כשעוד היה רואה מעט , עבר לייזר וזריקת קנלוג במטרה להפחית את הבצקת(רטינופטייה סכרתית). לאחר מכן אמרו שכדי לטפל בזריקת אווסטין מומלץ לעבור לפני כן קטרקט .לאחר הקטרקט עלה הלחץ בעין והיה חייב לעבור הקפאה (cryo) בבית חולים. כך שנראה שנוסו כל הטיפולים האפשריים והעין עדיין ממשיכה לכאוב . כמה מומחים בדקו אותו ואמרו שיש לשקול אויסרציה כי העין שכבר לא מתפקדת כואבת מאוד וחבל שימשיך לסבול כאבים . יש לציין שויזואלית העין נראית מאוד מאוד חולה אדומה תמידית ודומעת. השאלה שלי היתה האם כדאי לעבור אויסרציה או זריקת אלכוהול ??? סטטיסטית מה סיכוי ההצלחה של הזרקת אלכוהול במניעת הכאבים ? הבנו מ-2 רופאים שזריקת אלכוהול לא תמיד עוזרת במניעת הכאבים וגם אם כן לתקופה זמנית. העין כבר לא מתפקדת אז לפחות שלא יכאב לו כ"כ (הוא מתאר כאב שמשתק לו חצי ראש) אז משתי אופציות אלו, איזו עדיפה לדעתך? המון תודה.
מנהל פורום ניתוחי רשתית וניתוחי עיניים משולבים
