בצקת במקולה - שריטת החתול
דיון מתוך פורום ניתוחי רשתית וניתוחי עיניים משולבים
ם רב ביום שישי האחרון הבחנתי כי אין אני רואה בעין שמאל, והתחושה הייתה של מסך ערפל. למחרת הראיה חזרה באופן חלקי בלבד. אושפזתי במחלקת עיניים עם אבחנה של cat scratch. שוחררתי היום, עם טיפול של אנטיביטוקיה בשם דוקסילין, ואמרו שייקבע לי תור למעקב כעבור שבוע. בגדול הרופאים מודעים לבעיה ואמרו שאין צורך להילחץ ויש דרכי טיפול יחד עם זאת נשלל בבדיקה ראשונית קיומו של החיידק הגורם לכך, אך נאמר כי תעשה בדיקה נוספת כי לעיתים הופעתו בבדיקות דם היא ברורה בשלב מאוחר יותר. להלן האבחנות על עיניי: עין ימין: עפעפיים - תקינים, לחמית - שקטה, קרנית - שקופה, לשכה קדמית - עמוקה צלולה, אישון - עגול מגיב, קשתית - שלמה, עדשה - זכה, זגוגית - ללא תאים, דיסקה - טשטוש קל בגבול הנזאלי, מקולה - שמורה, רשתית - מספר דימומים קטניםבאספקט נזאלי לדיסקה (אך בבדיקה האחרונה נאמר כי הם נספגים) עין שמאל : עפעפיים - תקינים, לחמית - שקטה, קרנית - שקופה, לשכה קדמית: עמוקה;flare+2,cells+1, אישון - עגול מגיב +RAPD, קשתית - שלמה, עדשה - זכה, זגוגית - תאים +0.5, דיסקה - טשטוש גבולות 360 מעלות, בצקת RNFL סביבה, מקולה - בצקת מוקולרית, פס עדין של דימום רטינלי, רשתית - מספר דימומים קטנים באספקט הנזאלי לדסקה מצטער על הפירוט הרב, אך אודה אם תוכל לתת לי הבהרות ועד כמה הטיפול בשלב זה הוא נכון...
הממצאים שתןארו אינם ספציפיים למחלה זו אואחרת. עצם העובדה כי יש מעורבות של שתי עינים - מראה כי כנראה מדובר במחלה "סיסטמית" ולא מחלה ממקור עיניים. המשך האבחנה - תלוי כמובן במידע אותו סיפקת לרופא, וכן בתוצאות בדיקות המעבדה.אם אכן יש סיפור מקדים של שריטת חתול - כמובן יש לשלול גם גורם זה (חיידק בשם מצחיק של "רוחליימה הנזלה..), למיטב ידיעתי קימת בדיקה אימונולוגית של החיידק - שאכן אינו מבודד בד"כ בתרביות רגילות. הבדיקה אינה מבוצעת בכל מעבדה.איני משוכנע גם כי דוקסילין היא תרופת הבחירה לחיידק זה - כדאי להתייעץ עם מומחה למחלות זהומיות.