ERM
דיון מתוך פורום ניתוחי רשתית וניתוחי עיניים משולבים
שלום. אמי, בת 64, סובלת מזה 4 שנים מ PVD מלא בשתי העיניים. לאחרונה התלוננה על ירידה בראיה ובבדיקת OCT אובחן אצלה ERM בשתי העיניים. עובי מקסימלי של הקרום בעין ימין - 290 מיקרון. בעין שמאל - 463 מיקרון. היתה אצל שני רופאים. שניהם טענו שלא כדאי לגעת כרגע בעין ימין. העניין הוא שהאחד טוען שיש לנתח מייד את עין שמאל והשני ממליץ בחום להמתין לפחות עוד 4-6 חודשים, תחת מעקב. מה נראה סביר יותר? מה הסיכונים הכרוכים בניתוח / אי ניתוח של עין שמאל? האם יש עובי מינימלי של קרום שבו מנתחים? האם הקרום צומח חזרה לאחר הניתוח? האם הניתוח מבוצע בהרדמה מלאה? בקיצור, נשמח ונודה אם תוכל להאיר מעט את עינינו ( :) )
מדד לניתוח אינו עובי רשתי - קרום, אלא בעיקר האם יש משיכות משמעותיות ועיוות פוביאלי ניכר בצילום OCT, ומה שחשוב יותר - האם יש ביטוי ,קליני" - הכוונה אם יש ירידה בחדות הראיה שמפריעה לפציינט, או תלונות אחרות - כגון עיוות ראיה. הניתוח אינו דחוף, ואם יש ספק אם אכן מפריע - ניתן בהחלט לעקוב תוך מעקב מספר חודשים. מצד שני - אם ברור שההפרעה נגרמת בשל נוכחות ERM - אין כל עניין לחכות סתם.כעקרון - ניתן לנתח בהרדמה מקומית או כללית, ולרוב אין חזרה של ERM - אך לעיתים כן עלול לחזור. המקרים רבים כדאי לשלב עם ניתוח קטרקט - שכן לאחר ניתו מסוג זה - לרוב יש התפתחות קטרקט מואצת, שתצריך בכל מקרה הוצאת קטרקט בהמשך אם תרצו - ניתן להבדק אצלי (במרפאה דרך קופת החולים, או עם התחייבות מתאימנה בשערי צדק) בברכה, ד"ר הלל גרייפנר מרפאה (מודיעין עילית) - 08-9760247 שערי-צדק: 02-6555417
מנהל פורום ניתוחי רשתית וניתוחי עיניים משולבים
