זריקת אבסטין
דיון מתוך פורום ניתוחי רשתית וניתוחי עיניים משולבים
שלום רב, רציתי לשאול לגבי אמא שלי היא בת 74, מזה כחודשיים יש לה דימום תוך עיני ברשתית בעין שמאל, לפי הרופא אלו כלי דם שמתפוצצים ,הסיפור התחיל לפני כ-6 שנים אז היה סיפור של קריש דם בעין. לאחר כמה זמן פתאום היה דימום וחיכנו שהדימום יספג מעצמו ואז עשו לה לייזר לרשתית שבו צרבו כמה כלי דם.מאז היתה הפסקה בדימום ומזה כשנה זה התחיל שוב בכל פעם יש דימום ואז לוקח איזה חודש וזה נספג אבל, בחודשיים אחרונים זה לא נספג ואמא שלי לא רואה כלום בעין הזו. לפי ה-U.S הרשתית במקומה והכל תקין. בשבוע האחרון הרופא המליץ לעשות זריקת אבסטין לראות אולי זה יעזור . השאלה שלי היא: האם זה בסדר לעשות זריקה כזו במצב של דימום שלא נספג? 2. האם יש סיכונים בזריקה הזו? עליי לציין כי בעין ימין אמא שלי לא רואה . תודה
על פי תיאורך מדובר במקרה לא פשוט, ובהחלט עם דילמה לר פשוטה. לא ברור לי מה היתה האבחנה לפני הדימום - האם מדובא במצב לאחר חסימת וריד הרשתית - או במצב הקשור לניוון רשתית. ככלל- אכן לעיתים מקובל להשתמש בזריקת אווסטין כטיפול "אמפירי" - ז"א ללא אבחנה מדוייקת של מקור הדמום, אך אני נוהג כך מעט מאד, ובעיקר במקרי דמום על רקע סכרת - ובפרט אחרי ניתוח זגוגית. אם הבנתי נכון שמדובר בעין ה"טובה" , של אימך - הייתי נוטה מאד לכיוון ניתוחי - שאמנם נשמע כאילו מסוכן יותר - אך זו הדרך היחידה לטפל בבעיה באופן מכוון ומבוקר, ובסיכונים המינימליים. רפואה שלמה - ד"ר הלל גרייפנר מומחה לניתוחי רשתית - זגוגית וקטרקט (Vitreo-retinal & cataract surgery). רופא בכיר במרכז הרפואי שערי-צדק, ירושלים. רופא עיניים עצמאי בקופות חולים מכבי, מאוחדת, לאומית וכללית. שערי-צדק: 02-6555417 (מצריך התחייבות - טופס 17) מרפאה פרטית / קופות: 08-9760247