התפצלות רישתית

שלום לד"ר ישראל שטרסמן, ראשית, ברכות לפתיחת הפורום והצלחה רבה לך. שאלתי בבקשה - האם תוכל להסביר כמה שאפשר במסגרת זו על בעיה של התפצלות הרשתית (לא היפרדות)., להבנתי היפרדויות בין שכבות הרשתית לבין עצמן. הכוונה למצב שנקרא סכיזיס , וחורים למרליים (יתכן אני טועה בשם). . אני מודעת לכך שיש חילוקי דעות בין הרופאים, יש כאלה הממהרים לנתח,ניתוחים שעלולים להסתבך ולהרע את המצב, ויש כאלה הממליצים להיות במעקב, ורק אם מתעוררת בעיה ממשית (קורה באחוזים בודדים), אז לנתח. תודה לך.

האם היעלמות מספר או אות בשעת קריאה וכן ראיה של קו לא ישר לגמרי ,מעידים על היפרדות הרשתית? לש להוסיף כי לא מזמן עברתי ניתוח קטרקט בשתי העיניים,ויש לי גלאקומה מאוזנת ע"י טיפות. אנא הודיעוני מה התסמין ביחס לרשתית האם זו מחלה כתוצאה מגיל ,או מחלה הקשורה למשהו אחר?

היפרדות של הרשתית יכולה להופיע בכל גיל אך הינה תופעה שכיחה יותר במבוגרים ומופיעה יותר לאחר ניתוחי קטרקט. הרבה פעמים זה מתחיל עם סימפטומים של ראיית כתמים. לאחר מכן כאשר הרשתית מתחילה ממש להיפרד מרגישים אובדן ראיה היקפית. אם ההיפרדות מתקדמת למרכז הרשתית מאבדים גם ראיה מרכזית. גלאוקומה אינה גורמת לבעיה זו.

הרשתית בנויה משבע שכבות. כאשר כל שבעת השכבות נפרדות מדופן גלגל העין זה נקרא היפרדות של הרשתית. כאשר יש פיצול בשכבות הרשתית ורק חלק משכבות הרשתית נפרדות זה נקרא סכיזיס. חשוב בעת בדיקת העיניים לדעת להבדיל בין שני המצבים הללו. אם יש סכיזיס זה בדרך כלל ברשתית ההיקפית בלבד ולרוב זה מצב סטאטי שאינו מתקדם לכיוון מרכז הרשתית. לרוב אין צורך לנתח בעיה זו וממשיכים לשמור על ראיה תקינה. לעומת זאת כאשר יש היפרדות של הרשתית יש צורך להחזיר את הרשתית למקומה על ידי ניתוח. אם לא מטפלים , לרוב תוך זמן קצר כל הרשתית עשויה להיפרד עם אובדן ראיה קשה.