היפרדות רשתית
דיון מתוך פורום ניתוחי רשתית וניתוחי עיניים משולבים
ד"ר שלום רב, בת 27. עם קוצר ראיה מגיל 9, מספרים: עין ימין: 7, עין שמאל (לפני ניתוח חיגור): 8, לאחר הניתוח: המספר עלה ל - 9. ברצוני לשאול: כשבוע לפני גילוי היפרדות רשתית, הייתי מעורבת בתאונת דרכים, בה עפתי מהמושב האחורי של הרכב למושב הקדמי וקיבלתי מכה חזקה בראש ובמצח כולל נפיחות (מן בצקת) במצח ושריטה שחלפו לאחר כחודש. המכה כללה כאב ראש עז שעבר לאחר כשעה (לא היו שברים בגולגולת או נזקים נוירולוגיים). בנוסף התאונה גרמה לשטף דם בעין ימין. כשבוע לאחר התאונה התגלתה היפרדות רשתית היקפית בעין שמאל (בה לא היה שטף דם) ובה עברתי ניתוח חיגור, וחורים בעין ימין שבה היה שטף דם - בה עברתי טיפול סגירת החורים בלייזר. שאלתי: המנתח טוען בוודאות כי אין כל קשר בין התאונה והמכה שקיבלתי בראש בעקבותיה לבין היפרדות הרשתית וזאת על פי "צורת החורים" וריבוי החורים וצורת הקרע, מהם עולה שהתפתחו חודשים/שנים קודם לכן וכי הסיבה להיפרדות היא קוצר הראייה. דעתי לא נחה מכך. אני סבורה שהחבלה בראש גרמה להיפרדות הרשתית, לפחות בעקיפין. אודה לקבלת דעתך האם קיימת סבירות כי לאור כך שהייתי בדרגת סיכון עם קוצר ראיה גבוה, החבלה בראש גרמה גם אם לא במישרין, לפחות בעקיפין/האיצה את היפרדות הרשתית? (אציין כי במשך שנתיים קודם לתאונה לא נבדקתי ע"י רופא עיניים, או שהסיבה היא קוצר הראייה המשמעותי? אודה לתשובתך.
התשובה היא מורכבת. המנתח צודק לחלוטין - החורים מראים על כאלו שקשורים לקוצר הראיה, ולר לתאונה. מנגד - סמיכות האירועים, ובפרט הזעזוע הקשה וחלבלת הראש גם הם קשורים למצב. ההסבר הפשוט הוא שאכן היתה פתולוגיה קודמת, אך מה שכנראה גרם לה להחמיר ו"לעבור" משלב של גורם סיכון לזה של הפרדות רשתית היא התאונה. כמובן שההסבר הוא לא וודאי, וייתכן גם שללא התאונה היתה מתפתחת היפרדות רשתית.. בקישור - במידה ותישאר נכות ותרצי לתבוע - יש מקום.