CNV כרוני- EYLEA

שלום סבתי כבת 80, סובלת מניוון רשתית רטוב דו"צ. מטופלת מזה מס' שנים בהזרקות אווסטין,ותקופה קצרה גם בלוסנטיס. קיבלה במצטבר עשרות הזרקות אווסטין לשתי העיניים. בשנה האחרונה קיבלה הזרקות כמעט מידי חודש. בעת האחרונה היא מתלוננת שחשה הרעה משמעותית במצב ראייתה. תוצאות OCT אחרון מלפני כשבוע שבוצע לאחר סרייה של 3 זריקות אווסטין: ימין -עיבוי ואי סדירות של ה שכבות החיצוניות של הרשתית עם הדקקות של הרשתית מעל ועדות ל ERM. טמפורלית יש PED שטוח. סופריורית יש נוזלים ציסטיים מעל אזור של הדקקות של ה RPE והתבטאות יתר של הכורואיד המתאים לאטרופיה. ללא נוזלים תת רטינלים מתאים ל CNV שעדיין פעיל. שמאל- במרכז יש עיבוי של ה RPE ללא נוזלים תוך או תת רטינלים –מתאים לצלקת. טמפורלית למרכז יש PED, עיבוי רטינלי ומקודים של רפלקטיביות גבוהה מתאימים לאקסודטים קשים. סופריורית לו יש אטרופיה של הרשתית. עדות ל ERM. מתאים ל CNV כרוני שעדיין פעיל. רציתי לשאול: 1. האם התרופה החדשה שאינה בסל -EYLEA יכולה להועיל יותר מאווסטין -שנראה על פניו שאינו מצליח "לייבש" את הנוזלים, והחשש שלה הוא שגם הראייה הירודה שלה היום תוסיף ותדרדר. האם נעשו מחקרים על מעבר ל- EYLEA בחולים שאינם משתפרים? 2. האם ידוע לך על חברי כללית מושלם (ביטוח משלים) שקיבלו השתתפות מהקופה על הטיפול (קראתי באחת ההודעות שכתבת בפורום שחלק מביטוחים המשלימים משתתפים) 3. בעין שמאל יש קטרקט מתקדם (עין ימין נותחה לפני כשנתיים), האם ניתוח קטרקט יכול להרע את מצב הרשתית עפי המתואר- קיבלה המלצות סותרות ולא הבנתי כיצד ניתוח קטרקט יכול להזיק, אודה להסבר.