וריקוצה באשכים

שלום רב, לבעלי בן 40 אובחנה וריקוצלה באשך שמאל. הרופא המליץ על ניתוח קשירה של הוריד המורחב. הבנתי שקיימת עוד שיטה, מלבד הניתוח, והיא שיטת גת גורן. מה ההבדל נין ניתוח לשיטה הנ"ל? (מלבד העובדה כי הניתוח נעשה בהרדמה מלאה והשיטה גת גורן נעשית בהרדמה מקומית)? מה האינדיקציה לבחירתה של שיטת הטיפול זאת או אחרת? מה הסיבוכים ואפשריים? אשמח לכל מידע. תודה מראש, דינה

לדעתי עניתי על שאלה זו בפורום אחר. ישנן שלוש שיטות בסיסיות לטיפול ניתוחי בוריקוצל 1. קשירת וריד ועורק ביחד בגישה גבוהה 2. קשירת ורידים בגישה נמוכה סלקטיבית תוך שימור כלי הלימפה 3. ביצוע הדמיה של כלי הדם וחסימתם ע"י קפיץ (אמבוליזציה) לכל אחת מהגישות יש יתרונות וחסרונות וחשוב לדעת להתאים את השיטה המתאימה ביותר למטופל. לפי הספרות העולמית גישה מספר 2 היא העדיפה ונותנת את התוצאות הטובות ביותר. עם כל זאת גם לשיטה 1 ו-3 יש מקום במקרים רבים. אם הבנתי נכון מהשיטות באתר אינטרנט של גת-גורן, מדובר בשיטה מספר 3, מכיוון שהאתר לא מתאר בפרוטרות מה השיטה לא אוכל להרחיב. ממליץ שתפנו לאורולוג לצורך יעוץ מסודר ובחירת השיטה המתאימה ביותר עבור מקרה זה בברכה