מימצא בשלפוחית השתן - מודאגת
דיון מתוך פורום אורולוגיה
שלום רב, לפני כשנה וחצי נמצאו לי שני גידולים בשלפוחית בדרגה נמוכה ולא חודרני ואני מקבלת BCG לפי הפרוטוקול.כעבור 8 חודשים מאז תחילת הטיפול הרופא ראה בציטוסקופיה "צ'ופציק" כהגדרתו. כעבור 3 חודשים שוב ראה את "הצ'ופציק". בפעם האחרונה שעשיתי בדיקה לפני 4.5 חודשים אמר שהצ'ופצ'יק נעלם. במשך כל הזמן הזה אני ממשיכה לקבל BCG לפי הפרוטוקול. היום חצי שנה מאז קבלת הBCG האחרון (כעבור 4.5 חודשים מאז הבדיקה האחרונה) נמצא בדופן האחורי אזור היפרמי זעיר (אינני יודעת אם זה קשור לצ'ופציק). הרופא אמר שאעשה שוב בדיקה בעוד 3 חודשים. אני אמורה עוד שבוע להמשיך ולקבל BCG עוד 3 פעמים. שאלתי האם המימצא ההיפרמי יכול להיעלם או להישאר באותו הגודל ולא להתפתח לממאירות? האם המשך קבלת הBCG יכול להעלים את זה, או שבהכרח מימצא היפרמי הוא תהליך של התחלת גידול סרטני ואם כן האם לא כדאי כבר עכשיו לנתח ולא להמתין לבדיקה הבאה? (אולי עכשיו זה רק טרום). מה יכולה להיות הסיבה שכעבור שנה וחצי מאז גילוי הסרטן יש את המימצא הנוכחי? בתודה מראש וכל טוב
שאלה מורכבת המחייבת דיוק במספר מקרים: לא לגמרי מקובל לתת טיפולי אחזקה ב- BCG כאשר מדובר ב- LOW GRADE אם מדובר במקרה בו היה לך LOW GRADE הסיכוי להתקדמות המחלה נמוך מאד ולכן החשש מאיזורי היפרמיה והצורך בהתערבות דחופה יורד פלאים וניתן לחזור על ציסטוסקופיה בהמשך ללא חשש BCG לרוב אינו מעלים גידולים קיימים, אלא מונע התקדמות מחלה ומונע הישנות מחלה, אך קרו מקרים שטיפול ב- BCG העלים גידול קטן היפרמיה יכול להיות כתוצאה מ- BCG אך גם גידול שטוח עלול להראות כאזור היפרמי
מנהלי פורום אורולוגיה
