זרם שתן

שלום אני בן 48. מזה כ 5 שנים זרם השתן איטי. לפני שנתיים הממוצע בבדיקה היה 8 מל לשניה וזרם שיא 14 מל לשניה ובבדיקה עדכנית לפני חצי שנה זרם ממוצע ירד ל 6.5 מל לשניה וזרם השיא 10.5 מ"ל לשניה. האורולוג בקופח אמר שאם רוצים לבדוק היטב נעשה ציסטוסקופיה אבל ויתרתי על הבדיקה. אמר שזה יכול להיות מהצרות של הפין, יכול להיות ממוצא השלפוחית ועוד סיבות. אני משתין לאט ובסבלנות רבה... בעת האחרונה בזמן שפיכה אני מרגיש קצת לא נוח עם השפיכה ואחר כך במשך כמה שעות קצת כאב בפין בעיקר בחלק האמצעי והעליון ואי נוחות בכל האיזור. רציתי לשאול 1. במידה ומדובר בהצרות של השופכה וקצב ההשתנה המקסימלי הוא 10.5 מל לשניה, האם זה עלול להפריע בשפיכה בגלל חיכוך עם צינור צר ולגרום אחר כך כאב? אם לא אז מה יכולה להיות סיבה לכאב אחרי שפיכה? אולי מערמונית? 2. מה יכולה להיות הסיבה להשתנה האיטית והאם יש סיכון בכך שאני לא בודק זאת עם ציסטוסקופיה ועוד בדיקות אלא ממתין כי בינתיים מסתדר? תודה רבה