ערמונית 110סמ''ק , הידרונפרוזיס דו"צ במידה ניכרת?!
דיון מתוך פורום אורולוגיה
שלום לאחר כ שנתיים עם קשיי מתן שתן ואו תכיפות במתן שתן הלכתי שוב אחרי שנה לאורולוג ששלח אותי לUS אלו התוצאות , הPSA 3.76. הקראטינין בנורמה הUS אחרון .הכליות בגודל דומה כליה ימנית באורך כ 11 ס"מ . כליה שמאלית באורך 12.8 ס"מ . פרנכימה בעובי ואקוגניות שמורים . לא נצפו גושים סולידיים או אבנים . הודגם הידרונפרוזיס דו"צ במידה ניכרת, ללא שינוי לאחר התרוקנות . שלפוחית השתן בקיבולת טובה ודפנות לא סדירות עם טרבקולציות גסות . שארית שתן לאחר התרוקנות כ - 100 סמ"ק . ערמונית מוגדלת מאוד בנפח כ 110 סמ"ק, האונה המרכזית מרימה את רצפת השלפוחית . המלצות : סיכום : סיבת ההפניה: ממצאים: יעוץ אורולוגי. הידרונפרוזיס בכליות . ערמונית מוגדלת מאוד . שארית שתן כ 100 סמ"ק ערמונית מוגדלת מאוד בנפח כ 110 סמ"ק, האונה המרכזית מרימה את רצפת השלפוחית . השאלה האם חייבים לנתח אף פעם לא ניסינו תרופות וגם אם מנתחים חייבים דרך חתך ביטני כמו שממליץ האורולוג שהיתי אצלו.או בגודל הזה של ערמונית חייבים רק שיטת החתך אם בכלל צריך לנתח ??לא העלה שום חשש לסרטן ערמונית רק הגדלת שפירה של ערמונית , האם צריך לדאוג לאפשרות של ממאירות ?? האם ניתן לחכות עם ניתוח ????
כאשר יש הרחבה של הכליות (הידרונפרוזיס) חובה לנקז את השתן בעזרת קטטר, לוודא שההידרונפרוזיס נעלם ואז חובה לבצע ניתוח. מהנתונים לא עולה חשש לממאירות אבל קיימת סכנה לכליות ולכן כה חשוב לנקז את השלפוחית בעזרת קטטר מומלץ לפנות לאורולוג בהקדם