אבן בכליה ימין לאחר פרוטוקול אבנים.
דיון מתוך פורום אורולוגיה
לפני כשבועיים פוניתי למיון עם חשד ל renal colic. במיון בוצע לי סטיק שתן עם תוצאה חיובית לדם בשתן לאחר מכן פרוטוקול אבנים. בבדיקת ct: כליה ימנית - תפוחה מעט. הודגמה אבן בקוטר כ - 2 ממ בשופכן דיסטאלי סמוך לכניסתו לכיס השתן, הידרונפרוזיס קל, עם הרחבה קלה של מערכת מאספת ושל שופכן ימני. כליה שמאלית - בגודל וצורה תקינים. ללא אבנים או הידרונפרוזיס. שלפוחית השתן - בעלת גבולות סדירים. בבדיקות הדם תפקוד כליות תקין קריאטינין תקין תפקודי כבד תקינים, סידן בדם 11, PTH בדם 85. נשלחתי הביתה עם אומניק ל14 יום, ספסמלגין ונירות וולטרן. לאחר יומיים ללא שיפור בכאבים קיבלתי אביטרן בכדורים שגם לא עזר. לבסוף קיבלתי טרמדקס בכדורים 100מג שכן עזר לי משמעותית לכאבים. לאחר שבוע פנייה למיון עקב התקף נוסף של renal colic. הפעם במיון טיפול לכאב עם טרמדול iv עם שיפור ברמת הכאבים. למחורת בבדיקת אורולוג החליט האורולוג שרוב הסיכויים שהאבן כבר יצאה ואלו כאבים של שרירים. הפנה אותי לאולטרסאונד שיתבצע מחר לכליות ודרכי השתן כולל מבט על גטים. יש לציין שללא טרמדקס הכאבים בלתי ניסבלים. האם ייתכן שהאבן יצאה ואני סובל מכאבים אלו? כאבים שמאוד דומים לכאב שחוויתי ביום שהתפנתי לראשונה למיון אך עם שיפור קל. יש לציין שמפעם לפעם אני חווה צריבה במתן שתן.
לאבן קטנה במיקום דיסטלי סיכוי רב להיפלט אך יש מקרים שאינה נפלטת עצמונית ומחייבת התערבות כירורגית רצוי לחזור על ערכי קראטינין ולבצע US כליות ודרכי שתן כולל סילון שתן