אבן בכליה 3ממ, אנטיביוטיקה וחום נמוך ללא כאבים
דיון מתוך פורום אורולוגיה
בן 48, לפני כ- 5 ימים בעקבות התקף כאב (עוצמה 8 מתוך 10) פניתי למיון, אובחה אבן בגודל 3ממ, 2 ס״מ משלפוחית השתן. לאחר משככי כאבים הכאב נרגע ולא חזר מאז בעוצמות דומות, למעט פעם אחת לפני 3 ימים למשך שעתיים, בעוצמה 5 מתוך 10 (עבר לבד, ללא משכך). מאז אותו כאב, בהמלצת חדר מיון, נוטל אנטיביוטיקה, למרות שלא זוהה זיהום בשתן ובדם. כמעט ללא כאב. שותה מים רבים. מרגיש מעט את הכליה פעם / פעמיים ביום. נוטל Flomax ו CEPHALEXIN (הרחבת הצינורית ואנטיביוטיקה). ב- 3 הימים האחרונים, מאז התקף הכאב האחרון, עם חום נמוך של 37-37.5. הרופא המליץ לעבור פרוצדורה להוצאת האבן ללא דיחוי, מחשש לזיהום ולסיכון הכליה / חיים. - האם אכן יש להתערב מיידית? - מה משמעות החום הנמוך? קראתי שחום גבוה הוא סימן לזיהום. האם חום נמוך עם אנטיביוטיקה שקול לחום גבוה ומצביע על זיהום מסוכן? - איך ניתן לעקוב בצורה יעילה ולוודא שלא נכנסים לסיכון הכליה / חיים ומצד שני לא הולכים לפרוצדורה מיותרת?
כליה חסומה וזיהום הם מסכני חיים, מאידך מהסיפור שלך לא ברור כלל אם הכליה חסומה וחום שנמדד תקין. רצוי לבצע US כליות ודרכי שתן, לחזור על ספירת דם ומדדי דלקת כמו CRP וערכי קראטינין. וכמובן זקוק למעקב אורולוג פיזי
תודה. מעדכן. ע״פ צילום הסיטי מלפני מס׳ ימים, האבן היתה 2 ס״מ לפני היציאה מהכליה, ולהבנתי לא חסמה את הכליה, אך החשש שלי היה שהיא זזה מאז וחסמה. מעדכן שלאחר 6 ימים מאז התקף הכאש הראשון, ולאחר שתיה מרובה מאד, מעט כאבים הולכים וחוזרים, טיפול אנטיביוטי מחשש לזיהום ותרופת אלפא, האבן נפלטה באופן טבעי. תודה!
מנהלי פורום אורולוגיה
