פענוח בדיקות ct אורוגרפיה
דיון מתוך פורום אורולוגיה
דוקטור שלום, בן 36, בריא. לפני כחודשיים אושפזתי מס׳ ימים בעקבות חסימה וזיהום בדרכי השתן (טענו שזה נגרם כתוצאה מאבן שככל הנראה נפלטה). כחלק מהביקורת ולאור ממצא היפרדנסי בשופכן ללא נוכחות אבן( כך נכתב בהפניה), נשלחתי שוב לבצע CT אורוגרפיה עם ובלי חומר ניגוד. להלן הממצאים: כליות: בגודל תקין ללא אבנים או גושים, נפרוגרם ואורוגרם תקינים ושווים משני הצדדים. לציין הרחבה של אגני הכליות דו״צ, ללא הרחבה משמעותית של מערכת הגביעים. ניתן לזהות היצרות upj משמאל. אגן הכליה מורחב עד 2.5*3.8 ס״מ. מימין לא הודגמה היצרות במעבר upj. אגן הכליה מורחב עד 1.5*3.2 ס״מ. השופכנים אינם מורחבים וללא פגמי מילוי פתולוגים בתוכם. התרשמות: הרחבה של אגן כליה שמאל, ללא הרחבה משמעותית של מערכת הגביעים, כנראה משנית להיצרות במעבר upj. אגן חוץ כלייתי מעט מורחב מימין, ללא הרחבה של מערכת הגביעים. התור לאורולוג רק בעוד 10 ימים ואני מאוד מודאג, מה יכול לגרום להיצרות? והאם קיים חשש לממאירות? רק אציין שביתר האיברים לא נמצאו ממצאים פתולוגים/ חריגים. US תקין ובדיקות דם לתפקודי כליות תקינות
מדובר על הצרות מולדת אשר אינה מדאיגה ואין סיבה לחשוש. יש מקום לשקול ביצוע מיפוי כליות DTPA עם פוסיד