תוצאות הדמיה, זה ממצא סרטני ?

דיון מתוך פורום  אורולוגיה

16/11/2021 | 12:49 | מאת: תוצאות בדיקת הדמיה

נעשה mri, בגלל עליה של psa, ל-4.2 במשך שנה מ-1.23, וירד באוקטובר, ל 1.7, נשלחתי להדמיה. גיל-59 ללא כל מחלות רקע, לא סכרת לא לחץ דם. אין בעיות במתן שתן, אין בעיות בתפקוד מיני. התוצאה שקיבלתי, זה ממצא סרטני? או מצריך טיפול?, או המשך בדיקות? התוצאה: ממצאים : להלן ממצאי סריקת תהודה מגנטית של ערמונית הבדיקה בוצעה בשקלול T1 ללא הזרקה של גדוליניום ,T2 כולל דיכוי שומן , DWI , ו SUBTRACTION - במישורים אקסיאלי , סגיטלי וקורונלי . גודל הערמונית : 3.1 * 5.4 * 4.4 ס"מ נפח הערמונית : 38 סמ"ק . בסריקת המקטע המרכזי ו- TZ : שינויים נודולריים היפרטרופיים –סימני PIRADS ( v2.1 ) 1 - BPH בסריקת המקטע הפריפרלי PZ : באפקס משמאל מוקד אות נמוך ב 2 10-24 ) עם רסטריקציה בדיפוזיס ADC ( ( 7-120 ) DWI ( 8-24 ) בגודל 4 מ"מ- לפלות 3 ( PIRADS ( v2.1 במידגלנד דו - צדדי פסים בעלי אות נמוך ב- T2 עם סימי רסטריקציה קלה -שינויי קופסית הערמונית שמורה . שלפוחיות הזרע סימטריות בעלות אות תקין . הצרור העצבי שמור . כיס השתן ריק . בסריקת האגן מגובה ביפורקציית האאורטה - סיגנל לשד העצמות שמור . אין עדות להגדלת בלוטות לימפה - סיכום : ערמונית מוגדלת עם סימני BPH , ממצא מוקדי משמאל עם רמת חשד לפחות בינונית ( הערכה לא מדויקת בהעדר הזרקת חומר ניגוד ). תודה רבה.

16/11/2021 | 13:38 | מאת: תיקון חסר בתוצאה

חסר בתוצאה - תיקון. באפקס משמאל מוקד אות נמוך ב 2 10-24 ) עם רסטריקציה בדיפוזיס. זה באספקט משמאל מוקד אות נמוך ב-T2,..... תודה

מחייב ביופסיה

20/11/2021 | 06:10 | מאת: תוצאות הדמיה

שלום ד"ר, תודה על התשובה, כלומר כרגע זה רק חשד לממצא שלא ניתן לקבוע אם זה סרטני, רק בביופסיה. אם אכן זה ימצא סרטני, לפי תוצאות ההדמיה, המיקום שלו וגודלו הם ראשוניים מאוד? או שזה מצב מתקדם? מה הדחיפות לבצוע הביופסיה. אני חייב לציין שלא רצו בכלל לתת לי ההפניה להדמיה, ומבחינתי זה נס שהתעקשתי. השאלה שלא מצאתי עליה מידע, יש מצבים שהממתא הזה נעלם בהדמיות חוזרות מסיבות כלשהן מניסיונך או אף פעם אין חדרה אחורה בממתאים כאלה? תודה

21/11/2021 | 13:43 | מאת: הגדרת הממצא

שאלה נוספת, האם מכתב התוצאה כתוב בצורה תקינה? מכתב התוצאה של mri, האם לא מוגדרת רמת החומרה, זה pirads 2? או pirads1? כדאי לבקש פענוח חוזר להדמיה הזאת? תודה

מנהלי פורום אורולוגיה