שאלות לגבי טיפול בשארית שתן

לד"ר לינדנר שלום רב, מאוד אשמח אם תוכל לענות על שאלותיי. אני מטופל בתרופת ערמוניה (Armonia) מזה שנה וחצי. נאצלתי להפסיק את השימוש בחוסמי אלפא לגמרי, כולל אומניק, לאחר צניחה פתאומית בלחץ הדם בבית שגרם לי להתעלפות וחבלה בראש. הטיפול בערמוניה אכן הוריד את נפח הערמוני שלי ב25% מ35סמ"ק ל20 סמ"ק אך שארית השתן בשלפוחית קפץ פי שלוש וכיום עומד על ממוצע שך 70 סמ"ק. למרות נפח ערמוני קטן ,בדיקות אורודינמיקה ואורופלומטריה מגלים שקיים חסימה במוצא שלפוחית השתן אצלי. תופעת שארית השתן גורם לי לאי נוחות משמעותית ועלייה בדחיפות ותכיפות מתן שתן. השאלות שלי הן: האם קיים טיפול תרופתי נוסף מלבד חוסמי האלפא - שכאמור, אסורות לי עקב הסיכון להתעלפות - והערמוניה ,המקטינה את נפח הערמוני וכפועל יוצא מכך גם תפקוד המיני. שנית, האם יש פרוצידורות מיוחדות כלשהן לטיפול בחסימת מוצא השלפוחית כאשר מדובר בנפח ערמוני קטן, או שהטיפול בה הנה באמצעות הניתוחים השונים להקטנת ערמוני כמו TURP HOLEP ורזיום? בתודה מראש אליהו

תודה רבה