בעיה גופנית או נפשית

שלום לקראת שנות ה40. ירידה בחשק המיני וזיקפה שלפעמים באקט המיני חלשה... רציתי לשאול הבדיקות דם ההורמונליות והכלליות שלי תקינות( כולל סוכר המגלובין) למעט שומנים בדם שיש גבוה ועודף משקל האם זה אומר שהבעיה היא נפשית ולא גופנית? ואם התשובה לכך שזה נפשי איך זה מסביר שגם בזמן אוננות ששם אין לחץ/חרדה גם אז לפעמים הזיקפה לא מלאה?