בדיקת US אבנים בכליות

שלום מבוגרת בת 71, עם רקע של יתר לח"ד וסכרת. לפני כשנה פלוס אובחנה עם אבנים בכליות, בוצע RIRS לייזר לריסוק והוצאת האבנים. בביקורות לאחר מכאן המצב היה בסדר. לפני חצי שנה ב-US ראו משהו חשוד בכליה הימנית: "רושם לגרגר בגביע תחתון כ35.0 ס"מ" בכליה שמאלית לא רשמו שיש משהו בעייתי. כעת לאחר חצי שנה בוצע US נוסף: כליה ימנית בגודל תקין. פרנכימה שמורה- פרט להסתיידויות קורטיקליות זעירות. גודש קל באגן הכליה ללא הרחבת גביעים כ0.6 ס"מ. ציסטה פאראפלבית כ1.8*1.2 ס"מ חשד לאבן בגביע אמצעי כ0.4 ס"מ- ללא צל. כליה שמאלית בגודל תקין. פרנכימה שמורה, פרט להסתיידויות קורטיקליות זעירות. גודש קל באגן הכליה כ0.7 ס"מ, גביע עליון מורחב מעט כ1.3 ס"מ. ציסטה פאראפלבית כ1.2 ס"מ. הודגמו 2 אבנים בגביע עליון ואמצעי עד כ0.45 ס"מ- ללא צל. שלפוחית השתן במילוי חלקי- ללא ממצא גס, הודגמו סילוני שתן שווים דו"צ. 1. יש משמעות לציסטות ולהסתיידויות? 2. הגודש קל וגביע עליון מורחב מצביע על חסימה או מצוקה של הכליה בגלל האבן או משהו אחר? 3. האם אפשר לומר על סמך ה-US שיש אבחנה ודאית של אבנים בכליות? 4. כמובן זה לא תחליף לייעוץ אצל רופא (יש כבר תור), אך מה המשמעות של האבנים הללו? האם נדרש בירור נוסף או רק מעקב? 5. האם הם יכולים לצאת לבד או שהגודש וההרחבה מעידים על כך שלפחות אבן אחת קצת חוסמת? תודה רבה