ארוע דימום חד פעמי מיד לאחר אימון, ללא כאב
דיון מתוך פורום אורולוגיה
שלום אני בן 50, לא מעשן, עושה ספורט. צורך רק אוכל בריא (טבעוני), המון ירקות, שקדים, וטחינה גולמית. אבא (נפתר מסיבוכי סכרת בגיל 70) סבל מאבני כליה שהתבטאו בארועי דימום (שתן חום כהה). לרוב לא סבל מכאב למעט שהאבנים היו צריכות לצאת בשתן. לפני כמה ימים, מיד בסיום אימון אינטנסיבי אך לא חריג בחדר כושר, אשר כלל שימוש במכשיר ויברציות גוף (מכשיר הגורם לזעזוע חזק בכל הגוף), כאשר עשיתי פיפי, שמתי לב שצבע השתן שלי חריג מאד. צבע חום כהה כמו תא חזק. היות ובאותו שבוע התחלתי טיפול בייתר פעילות בבלותת התריס עי מטזול, סברתי שיש לי עליה בבילירובין בשתן בגלל התרופה החדשה (אני סובל מקשר טוקסי שעד כה לא טופל). אבל לאחר בדיקת שתן במרפאת חירום עי סטיק, הייתה חריגה משעותית בתאי דם אדומים (325) לצד חריגה קלה בקיטונים (אני בדיאטה טבעונית דלת פחמימות כך שזה לא מפתיע). בדיקות הדם ספירה וכימיה כולל מדדי כליות היו תקינות. רמות סידן בנורמה אבל נושקות לגבול העליון. הארוע של הדם בשתן (צבע כהה) חלף לחלוטין למחרת ואני כבר יומיים עם שתן צהוב רגיל. ברור לי שכל ארוע חד פעמי של דימום אצל בני 45+ מחייב בירור אורולוגי. ורופא המשפחה הפנה לאולטרסאונד, בדיקות שתן, וגם הפנה לאורולוג. אני שואל כאן רק במטרה לקבל קצת הרגעה כי אני אדם דיי חרדתי. האם בהתחשב בנסיבות הארוע וההיסטוריה המשפחתית של אבני כליה, הסבירות לדימום חד פעמי בגלל שהמאמץ\זעזוע גרם לתזוזה של אבן כליה אפשרית, גבוה מהסבירות שמדובר במחלה ממארת אצל אדם שמעולם לא עישן? שאלה שניה, האם דם בשתן שמתבטא בצבע שתן כהה ואחיד להבדיל מדם בשתן שנראה כמו תסנין אדום בהיר, מרמז על דימום ממערכת השתן היותר עליונה, דהינו כליות וכו? במידה ותמצא אבל כליה באולטרסאונד, האם בזאת מסתיים הבירור או שחייבים ציטוסקופיה? תודה מראש דן
לרוב הדימום בעקבות אימון ולא מחלה ממארת, מקובל לבצע סיטי אורוגרפי ולא US, אם הסיטי תקין לחלוטין ניתן לשקול לוותר על ציסטוסקופיה