דימום גלוי בשתן - האם הבירור הסתיים?

דיון מתוך פורום  אורולוגיה

25/02/2023 | 20:42 | מאת: דן

לדר שלום בקצרה, בן 50 בריא ללא גורמי סיכון, לפני 3 שבועות מיד לאחר אימון גופני אינטנסיבי, השתן היה צבוע כולו חום כהה. בבירור נמצא כמות גבוה של דם. US היה תקין. נשלחתי ל MRU לעוד חודשיים, אבל לפני יומיים התעוררתי משינה עם כאבי תופת בבטן צד שמאל המקרין לגב. במיון, בוצע CT בטן תחתונה ללא חומר ניגודי ובקרינה נמוכה. הממצא: אבן ב UVJ בגודל 5.5 על 3.5 מ"מ וגם הידרונפרוזיס קל (MILD) באותה כליה שמאלית, והחרבה של אותו שובכן, משני לCAL UVJ. הוחלט על ניתוח אנדוסקופי בשבוע הבא שכן הגודל של האבל גבולי מעט. כמו כן, ממצא נוסף, קרישי דם בשלפוחית שנראית תקינה עם גבולות סדירים. האם לאור הממצא ב CT ללא חומר ניגודי קרינה נמוכה, אפשר לוותר על ה MRU? או כפי שהמליץ הרופא במיון, אם כבר יש תור ואישור מערכת ל MRU אז לא מזיק לבצע ללא דחיפות, אבל אין צורך בבירור נוסף בהנחה שלאחר הטיפול באבן, בדיקות השתן יהפכו תקינות עד חודש וחצי לאחר מכן? מעולם לא עישנתי ואין מקרי סרטן במשפחה הקרובה (הורים\אחים). תודה

האבן גרמה לדימום, את השלפוחית יבחנו במהלך הניתוח. ניתן לבטל את ה- MRI

מנהלי פורום אורולוגיה