עליה פסא לאחר ביופסיית פיוזן

בן 63,ערמונית 130 סמ"ק. לפני 15 חודשים פסא 9.7 ומרי פירד 5.ביופסיית פיוזן תקינה. כעת פסא 13.5.מה עושים? שוב ביופסיה אפשר להשתמש במרי מלפני שנה?

האם לעשות בדיקת 4k score או לבדוק פסא חופשי או חייבים מרי חוזר ביופסיית פיוזן? תודה

מרוב שהנתונים שלך הם בערכים גבוהים ועולים, ובmri pirads5 שזה בד"כ סרטן וודאי. ולמרות זאת אין שום ממצא בביופסיה וממשיך לעלות וגודל הערמונית גדול. או שטעו בביופסיה במעבדה, נדיר אבל יכול לקרות! או שב4מת איח שום תא סרטני, וזה נראה שזה קשור דווקא להגדלת ערמונית ולא סרטן, זה רק מהתצרשמות שמעליות העצומות בנתונים של הערכים לעומת ביופציה נקיה לחלוטין. תעשה 4kscore, המחיר שוטה את השקט הנפשי בד"ע עושים לפני ביופסיה. יש עוד מדדי חישיב שהרופאים מבצעים, אבל בגדול ברגע שאין שום ממצא בביןפסיה, לפני עוד ביופציה שווה לעשןת 4kscore.זו בדיקת דם.

תודה. הבנתי שiso psa עדיפה על 4k score. כל כמה שנים אני עושה ביופסיה. לגבי פירד 5.זה מה שקבע הרדיולוג בקפלן. על אותו מרי נאמר שזה פירד 3 בביח רפאל. הערמונית מאוד גדולה. מספיק עצירות ויציאה קשה יכולה להעלות את הpsa. וגם נאמר לי שצריך להימנע משפיכת זרע 3-5 ימים לפני הבדיקה, למרות שבקופה כותבים יום אחד. בכל מקרה לקחתי שבוע אנטיביוטיקה ומחר חוזר על הבדיקה. נמאס לי כל החוסר ודאות. פסא. ביופסיה כל הזמן. מתח. נראה

מאוד מודה לך על התשובה המהירה. רציתי להוסיף לאמר לך שזאת הביופסיה השלישית שלי. לפני 4 שנים פיוזן פירד 3 במרי. וגם עכשיו אני מבין שאתה עובד בקפלן. שם יש הרדיולוג מומחה שקבע שזה פירד 5 ואילו מומחה בביח רפאל אמר שזה פירד 3 או גג 4.ישנה כזאת חוסר אחידות, ואי ודאות. דרך אגב אני גם רופא. תודה לך

אני לא רופא, תדע שאין בדיקה אחת שהיא מוחלטת לגבי קיום סרטן. גם לא ביופסיה ובטח לא הדמית mri. שמראה חשד אבל לא מאבחנת בדיוק. אם בביופסיות לא מצאו לך כלום, וpirads יורד מ5 ל3, בהדמיה. ועשיתי כבר יותר מביופסיה אחת, תעצור, החיים נהרסים מכל הבדיקות האלה. אם אין לך הפרעות בהשתנה ולא בזיקפה ולא שוםדבר משמעותי, תיהיה במעקב psa, וזהו. עם הגיל את רוב הגברים מתפתחים תאיםסרטניים. ומץנניח שיש לך תאים סרטניים, בנתיים זה נראה שזה לא ממאיר ולא מתפשט ולא גורם לשום בעיה, אבל הזמן והתסכול זה ירידה באיכות חיים. זה שוטץוה את זה. זו בדיוק הבעיה למי שנכנס לאבחון סרטן הערמונית, ביפוציה לא ביופציה 4k או iso, ובסןף זה דרגה נמוכה ובקצור רכבת לשום מקום. הרי גם אם יגלו תאי סרטן ברב המקרים זה סרטן איטי.עובדה שעד עכשיו אין ממצא סרטני בביופציה, מה צריך עעד? אם אין בעיות תפקוד בשתן, ואין ממצאים בביופציה מה צריך עוד. ה4kscore כן טוב במצב שלך, זה מנבא לא רע גם אם יש תאים סרטניים האם יש פוטנציאל ממאירות ל10 שנים. זה סוגר בראש חשש אןלי יש ולא מצאו אז מה הסכנה לממאירות שמזה פוחדים. כל החשש הוא מסרטן בממאירות שיתפשט בגוף. כשכל הבדיקות מראות שאין סרטן, צריך להאט את קצב הבדיקות לדעתי. הרי אף אחד לא באמת יודע מה יכול לקרות סרטנים אחריםמופעים ואנשים מתים ציקצאק, זה לא סרטן כזה ברב המקרים אני הייתי נרגע וממשיך לחיות רגיל. כנראה שהעליות בפסא זה מדלקת או בעיה לא סרטנית.

תודה על התגובה הארוכה. לקחתי אנטיביוטיקה וחזרתי על הpsa ירד ממ6. 13 ל6. 10.האורולוג לא התרגש. בינתיים בדיקת פסא חוזרת בעוד 3 חודשים. עם ערמונית בנפח 140 ברור שיש בעיית השתנה. מתעורר פעמים בלילה. לא לוקח תרופות לזה. צודק זה הופך להיות אובססיבי כל העניין הזה.בסופו של דבר אצטרך ניתוח holep. בינתיים מושך ז ן. מפחד מתופעות הלוואי שפיכה אחורית או פגיעה במערכת השתן. תודה