שילוב בטיפול..........

היי, 1. יש לי שאלה שאני מניח שתעניין גם אותך כי יש יחסית הרבה מטופלים שלוקחים קנאביס או CBD טהור (רכיב מסויים בקנאביס. הרכיב לא ממסטל): האם ניתן לשלב בין שמן CBD טהור (רכיב בקנאביס) יחד עם התרופה בטמיגה(Mirabegron)? ממה שקראתי בויקיפדיה לגבי המטבוליזם של בטמיגה : Liver via (direct) glucuronidation, amide hydrolysis, and minimal oxidative metabolism in vivo by CYP2D6 and CYP3A4. Some involvement of butylcholinesterase https://en.wikipedia.org/wiki/CYP3A4#External_links ובאתר של הFDA קראתי שמירבגרון (בטיגמה) הוא מעכב אינדקס בינוני (Moderate index inhibitors) של אנזים CYP2D6 https://www.fda.gov/drugs/drug-interactions-labeling/drug-development-and-drug-interactions-table-substrates-inhibitors-and-inducers ולגבי CBD (הרכיב הלא ממסטל בקנאביס) הבנתי שהוא גם יכול לעכב את האנזימים CYP3A4 + CYP2D6 , אז השאלה אם אפשר לשלב בין שמן CBD לבטמיגה? האם מספיק פשוט להרחיק כמה שעות בין בטמיגה לשמן CBD? 2. האם באופן כללי ניתן לשלב בין ציפרלקס לבטמיגה? במידה וניתן לשלב : ראיתי ששניהם עלולים להאריך את מקטע QT. (זאת תופעת לוואי נדירה מאוד?) אז מה זה אומר ברמה הפרקטית: לא ידוע לי על בעיה כזאת אצלי. האם צריך פשוט לעשות אק"ג כל כמה חודשים? האם אני צריך לשים לב לתופעת לוואי מיוחדת שעלולה להיווצר? תודה רבה!!!