דלקת ערמונית - שאלה
דיון מתוך פורום אורולוגיה
שלום שמי גיל בן 30 + מזה כמה שנים סובל מדלקת ערמונית בחצי שנה האחרונה חלה החמרה במצב עם כאבים בצידי אגן + פירנאום + מתחת לשק אשכים - המשנים מקום . בוצעה בדיקה למחלות מין כלמידיה / זיבה / אורפלזמה / PCR - שיצאו שליליות . החשש שלי כי מדובר על Ic -בצעתי 2 בדיקות ציסטוסקופיה בחצי שנה בבית חולים זיו . אחת רגילה + אחת עם הרדמה וניפוח כיס שתן . תוצאות של ציסטוסקופיה רגילה הינן שופכה תקינה . ערמונית גודל תקין לא חוסמת . צוואר לא גבוהה רחב . כיס שתן ללא ממצאים פתולוגיים .פיות זוהו תקינות משני צדדים .מהלך תקין . תוצאות של ציסטוסקופיה עם ניפוח כיס שתן הרדמה כללית . תנוחת לטיוטומי . ציסטוסקופ קשיח .שופכה ללא עדות להיצרות .שופכה פרוסטטית .מעבר חופשי . אונות לא מוגדלות .צוואר כיס שתן פתוח .כיס שתן ללא עדות לפתכיות . וסקולריזציה בולטת .פיאות זוהו במראה תקין . בוצעה הידרודיסטנציה כיס שתן . בהמשך כיס שתן רוקן . בוצע Ct פרוטוקול אבנים - שיצא תקין בוצע Ct אורגרפיה - שכתוב להלן גודל כליות תקין . ללא עדות להידרונפרוזיס או הידרואוטר . ללא עדות לאבנים במערכת מאספת פרינכמיה כליתית תקינה .לא הודגמו פגמי מילוי במערכת מאספת . שלפוחית שתן במילוי חלקי לא ניתן לדון עליה - אך דופן אינו מעובה ערמונית תקינה .לא מוגדלת לא זוהה ממצא חריג בשלפוחית . שאלות: *האם יש צורך בביצוע ציסטוסקופיה פעם 3 לדעתך/דעתכם ? כי החשש שלי שמדובר בכלל על Ic ולא ד.ערמונית למרות הבדיקות שבצעתי האם דלקת ערמונית יכולה פתאום להחמיר כי לא סבלתי מתסמינים אלו עד היום . ואיכות החיים נפגעה בשל כך . האם זה נחשב לCpps תבוא עלייך / עליכם הברכה ...
בנוסף אציין כי תרביות שתן בקהילה יצאו שליליות למעט דם בשתן (50 + חלבון 15 ) ישנה גם תכיפות רבה למתן שתן איכות חיים נפגעה בשל כך
אם ניפוח כיס השתן בהרדמה הביא למזור זמני אזי יש חשד גבוה שמדובר ב- IC בכל מקרה לא נראה לי שיש צורך בציסטוסקופיה נוספת, האבחנה הברורה בין IC ל CPPS פחות קריטית
לא הביא להרגעה של תסמינים . אבל האם זה Ic או פרוסטטיטיס מה אומר פיענוח
מה קורה גיל? כאיד שסובל מבעיות דומות ועבר בדיקות דומות אשמח להתייעץ איתך בנושא ע"מ לנסות למצוא מזור מניסיון [email protected]
מנהלי פורום אורולוגיה
