פענוח אם אר איי שאלה להמשך טיפול

דיון מתוך פורום  אורולוגיה

19/05/2024 | 11:21 | מאת: אמי

שלום רב בעקבות ממצא של נודולה במישוש ערמונית נשלחתי לאם אר אייי psa=1.1 בבדיקה נמצא הערמונית במימדים: 3.7RL ס"מ, 3APס"מ, גובה5.4 ס"מ. נפח מוערך כ- 31 סמ"ק. :(central zone CZ) המרכזי והאזור) transition zone TZ) המעבר אזור נודולים בעלי אות הטרוגני ב- 2T, המתאימים במראם לנודולים של BPH. ללא תהליך חשוד לממאירות :(peripheral zone PZ) ההיקפי האזור שינויים היפואינטנסיים פסים ויתדיים דו''צ קרוב לוודאי מייצגים שינויים של פיברוזיס בשילוב עם דלקת כרונית. על רקע היפואינטנסי בלתי אחיד, במידגלנד הקדמי פאראמדיאני משמאל מוקד זעיר של רסטריקציה קלה ב-DWI ו-ADC בגודל 0.4 ס"מ קטגוריה PIRADS 3 )סדרה 6 C תמונה .13 הדרה 7 תמונה .13 ( ללא פריצה של הקופסית. שלפוחיות הזרע - ללא עדות למעורבות בגידול . מוקד ציסטי אחורי מרכזי בבסיס ייתכןCYST UTRICLE השופכנים אינם מורחבים. כיס השתן במילוי חלקי, ללא ממצא דופני. לא נראים קשרי לימפה פתולוגים ודאיים ברטרופריטונאום או באגן באזורים שנסרקו. ללא ממצא מוקדי ודאי חשוד לתהליך משני בעצמות שנסרקו. לסיכום: בPZ משמאל מוקד זעיר של רסטריקציה 3 PIRADS מה לעשות הלאה? תודה מראש

לפנות לאורולוג מטפל, יש מקום לשקול ביופסיה אבל במקרים רבים ניתן לשקול מעקב בלבד

מנהלי פורום אורולוגיה