בדיקת ציסטוסקופיה חששות?
דיון מתוך פורום אורולוגיה
שלום רב אני בן 51 הופניתי לציסטוסקופיה גמישה אני עם חרדות על גבול היסטריה רופא מומחה טען בפני שזה לא נעים אפילו עם כאב ואין דרך אחרת ? האמנם אני רוצה סדציה כמו בקולונוסקופיה האם אפשרי כדי להקל עלי?
זה הליך שגרתי עם אי נוחות של החדרת קטטר ואפילו פחות נורא כי מדובר בסיב דק. ר החדרת המוביל מעט לא נעימה אבל סמים גל אלחוש וסיכה. למה אתה צריך בכלל את הבדיקה הזאת? אם זה בעקבות דם מיקרוסקופי אפשר להתחיל עם CTU ובדיקות שתן, בעיקר אם אתה לא בקבוצת סיכון כמו מעשן כבד. 95% מהציטוסקופיות שמבוצעות הן ללא ממצאים, בעיקר בעקבות המטוריה. בהצלחה
הי אני מבין שמצד רופאים זה הליך שגרתי אבל לידוקאין וחומר מאלחש לא מהווים תחליף לחרדות שלי ומדוע אין באפשרותי לקיים עם טשטוש דורמיקום או אחר ולחסוך את הפחד ?
יש אורולוגים שיסכימו לזה ויש שלא כי אין מקובל להרדים שלא לצורך. יש בדיקת URS עם אורטוסקופ קשיח שהיא בהרדמה מלאה. מניח שאם זה מבוצע בבית חולים ציבורי לא יסכימו לשנות פרצדורות ואם זה במשרד של אורולוג פרטי, הוא יסכים רק יחייב אותך יותר עבור תשלום של רופא מרדים. אתה יכול לבקש גדור הרגעה\טשטוש אבל לא דורמיקום שזה פרופופול - חומר הרדמה. ההליך די פשוט. מזריקים חומר סיכה\הרדמה בצורת ג'ל עי מזרק עם פיית פסטיק רכה בקוטר 3 ממ שזה פחות מהקוטר של השופכה. אתה מרגיש רק מעט לחץ\תחושה מוזרה לכמה שניות ואז ממתינים שתי דקות וחדרירים מוביל בקוטר 4 ממ באורך שמגיע עד למעבר לערמונית לתוך השלפוחית. גם את זה אתה לא מרגיש כמעט. משם האורולוג מחדיר את הסקופ שזה סיב אופטי דק ושעובר דרך המוביל ואתה כאן לא מרגיש כלום. שוב, אורולוגים ממהרים לבצע את הבדיקה הזאת וברוב המקרים אפשר להסתדר בלעדיה. אם קיים חשש לממאירות, אפשר לבצע CTU או MRU ואחר מכן לקחת שתן לציטולוגיה. אם כל אלו תקינים, אפשר להמשיך במעקב מבלי לבצע ציטוסקופיה. ציטוסקופיה הכרחית אם יש דם גלוי ללא כאב אצל בן 50+ עם הסטוריה של עישון, וגם אז, הבדיקה הראשונה שעושית זה CT לברירור אבנים שזה הרבה יותר שכיח מאשר גידולים. בהצלחה
מנהלי פורום אורולוגיה
