שאלות לגבי אבן באגן הכלייתי

שלום, בעלי בן 63, (אדם עם הרבה עודף משקל ) עבר בדיקת CT כי הוא מרגיש כאבים בזמן פעילות הגוף. הכאבים בעיקר בצד ימין בבטן התחתונה מקדימה. הם לא חזקים אבל הם מאוד מטרידים מורגשים בזמן הליכה, ישיבה ועמידה וחולפים בזמן שכיבה לאחר מכן. ברקע קוליטיס מטופל ונמצא בהפוגה יחסית. לאחרונה בוצעה גם בדיקת קולונוסקופיה אשר לא נתנה הסבר לכאבים הללו. בבדיקת ה-ct נמצא אבן בקוטר 1 ס"מ באגן הכלייתי. (לא צוין באיזו כליה האבן אך צוין "ללא אבנים בכליה שמאלית" מזה אנו מסיקים כי מדובר בכליה מימין) . האורטרים עדינים לכל אורכם (האם תקין?) לציין כי לפני כשנתיים בעלי עבר us כליות שהיה תקין ללא אבנים. שאלות: 1.להבנתי חייבים לטפל באבן בשל גודלה 1 ס"מ שזה יותר ממה שניתן להוציא באופן עצמוני וספונטני. האם נכון? 2.אלו בדיקות צריך לבצע ע"מ להגדיר את סוג האבן ולהחליט על הטיפול ? 3.איזה טיפול יכול להתאים לאבן כזו? 4.מה הסיכון שהאבן עלולה להתחיל לנוע או להיתקע חלילה ולגרום לבעיות/ נזקים/ כאבי תופת.....? 5.האם יכול להיות שממצא אקראי זה מסביר את הכאבים שיש לו או שצריך להמשיך לחפש תורה רבה על התשובות

אבל של 1 סמ היא יחסית גדולה וכאשר תתקדם רוב הסיכוי שתדרש התערבות רפואית כמו הליך RIRS. אבן באגן הכליה לא אמורה לגרום לכאב, ואם כן, הוא לא יהיה בבטן תחתונה אלא במותן\גב. אבן שתתקדם לא תגרום לנזק אלא רק לכאבים חזקים שמגיבים טוב לטיפול תרופתי עד לביצוע הליך. אבני כליה שלא גורמות לתסמינים מצריכות רק מעקב בדרך כלל אם כי אבל באגן הכליה בעלת סיכוי גבוה להתקדם ספונטנית. אבל כזאת יתכן שגם תצא מעצמה כי ה 1 ס"מ מתיחס למימד אחד ולרוב האבן מתקדמת לאורכה ולא לרוחבה. נשמע יותר שהכאב הוא כאב של שריר\גיד ולא של איבר פנימי. כדאי לבצע בדיקת דם ל CRP (מדד דלקתיות)

לי היה אותו דבר. שתי איטית ומרובה. אבטיח ומיץ פטרוזיליה. אם האבן מתפרקת חלקים יורדים ויוצאים ספונטנית. יש כדור מאוד ותיק שעוזר לכאבים וגם לשחרר את האבן. הוא מרחיב כלי דם בעבר ניתן לבעיות לחץ דם גבוה ותעוקת לב אבל הוא לא מתאים למי שיש לחץ דם נמוך ורק בייעוץ רופא הוא עוזר לאבן לצאת. הכדור נקרא פאםאברין לי זה עזר בהרפית הכאב וביציאת האבן.