בעיות מאז ניתוח נפרוסטום

שלום, אימי (51) חולת סרטן(גידול במעי וגרורות בחלל הבטן). עד לפני חודשיים הכל התנהל כשורה: היא תפקדה היטב, נהנתה מהחיים ועברה טיפולים כימותרפיים. הטיפולים הופסקו כשהתגלתה בעייה בכיליה (בבדיקת כימיה של הדם) והוחלט לעשות לה נפרוסטום באחת הכליות. היא עברה את הניתוח בהצלחה והחליטה שהיא רוצה להציל את הכלייה השניה ולהוסיף נפרוסטום. מאז הניתוח השני (חודשיים) היא פשוט לא מתפקדת. היא סובלת מכאבי תופת איומים והתכווציות בבטן, היא לא מסוגלת לקום מהמיטה (גם לא למצב של ישיבה), מצב הרוח כמובן- ירוד מאוד וקשה לה נורא. היא לוקחת מורפיום בכמויות גדולות ודבר לא עוזר- כואב לה כל הזמן, כאבים איומים. הרופאים פוטרים אותנו בכך שזה הגידול, אבל היות שהכל התחיל מאז הנפרוסטום השני אנחנו חושדים שמשהו שם לא תקין (אם כי בצילום רגיל אין סימן לבעייה). אשמח אם יש לך איזה כיוון שנוכל באמצעותו להמשיך ולפצח את הבעייה, ולהחזיר את אימי המקסימה למצב שבו היא היתה קודם (בעיקר כדי שהיא תחזור לחייך, ותחזור לקבל כימו, שבינתיים הופסקה). בתודה גדולה..

המקרה שלכם נגע לליבי ואכן אני מבין את הרצון שלכם להיטיב עם אמא. ללא ספק אחד הדברים החשובים ביותר זה לשפר איכות חיים. אינני מכיר את המקרה ומעולם לא ראיתי את בדיקות הדם או בדיקות ה- CT. כמו כן אינני מכיר את הסטטוס האונקולוגי ולכן האינפורמציה שמצויה בידי מוגבלת. באופן כללי צריך לשמר את התפקוד הכלייתי ככל שניתן כדי להקל על הטיפול הכמוטרפי. הכאבים יכולים להגרם עקב הגידול כפי שנאמר לכם או ע"י הנפרוסטום או שילוב של השניים , אך אני משער שרוב הכאבים מהגידול ( אני מרשה לעצמי להסתייג מאבחנה זו מכיוון שאינני מכיר את המקרה). ידוע שאיכות החיים עם שני נפרוסטומים נפגעת מאוד. ישנן אופציות נוספות כמו לדוגמא הכנסת סטנטים פנימיים. גם אופציה זו יכולה לגרום לבעיות ולפעמים אפילו בעיות חמורות יותר מאשר נפרוסטום. אני ממליץ שתפנו לאוורלוג איתו אתם בקשר שיעקוב אחר הדברים ויעזור לכם לקבל החלטות. לרוב רצוי להיות במעקב באותו בית חולים או מחלקה בו אתם מקבלים את הטיפול האונקולוגי והאורולוגי. בברכה ד"ר עמוס נאמן