דלקת בשלפוחית לאחר הזרקת דיפלוקס

שלום רב. ביתי בת 4 וחצי. באוקטובר 09 עברה הזרקת דיפלוקס לצד שמאל לאחר ריפלוקס דרגה 2-3. לא בוצע ציסטוגרם כדי למנוע ממנה טראומות נוספות. עד כה הכל היה שקט. לפני כשבוע החלה להתלונן על צריבה במתן שתן, ריצות רבות לשירותים, כאבי בטן ובריחת שתן. בתרבית שתן צמחה Mixed flora. רופא ילדים המליץ לחזור למקרודנטין אותו לקחה למניעה לפני הניתוח. כיצד יש להתייחס למקרה כזה והאם יש צורך לחזור על בדיקת הציסטוגרם?. חשבתי שזה מאחורינו. אגב, בבדיקות הציסטו שבוצעו בעבר התגלה סעיף בדופן השלפוחית. האם סעיף זה שגודלו כ 1 ס"מ יכול להצביע על דלקות נוספות? אני מודאגת.

כמובן שרצוי שתפנו לאורולוג ילדים כדי לקבל חוות דעת המתבססת על כל הנתונים שאין בידי. באופן כללי השאלה החשובה זה האם היה חום או לא. אם היה חום אז אני חושד שעדיין יש רפלוקס . אם אין חום סביר להניח שהזיהום מהשלפוחית (הפלאורה המעורבת אינה אופיינית לזיהום אמיתי , אך התסמינים כן). הסעיף אם הוא עם פתח צר בהחלט יכול לעשות זיהומים , יצירת אבנים בתוכו ועוד. אם הפתח רחב אז לרוב לא יגרום בעיות. אגב אם הסעיף בצד של הרפלוקס הסיכוי של הצלחת הזרקת הדהפלוקס נמוכה יותר. הערה אחרונה - אני מנהל בדוקטורס גם פורום ספציפי לאורולוגית ילדים, אשמח אם בעתיד תפנו את השאלה לפורום אורולוגית ילדים. בברכה ד"ר עמוס נאמן