זיהום בזרע ובשתן וגם פיסורה

ד"ר שלום, כחצי שנה אני סובל מזיהום בשתן ובזרע. הזרע שלי עם דם או בצבע חום דלקתי, ויש לי דחיפות בשתן לפעמים מספר פעמים בשעה. אין לי חום. בבדיקות מעבדה מהיום ראיתי תוצאת בדיקת זרע "תערובת חיידקים", ובבדיקת שתן "נא לחזור על הבדיקה". מהרופא אני יודע שהיו בדיקות שתן קודמות עם זיהום (אם כי אחת שלא נמצאזיהום). טופלתי בציפרודקס זמן רב (כחודשיים), לקחתי גם דוקסילין 10 ימים, גם אוגמנטין, כדורים בשם אזניל לשלילת כלמידיה (תוצאות בדיקת שתן מיוחדת לחיידק זה נמצאו שליליות). אני מיואש, מרגיש שהגוף שלי לא מצליח להתגבר. לאחרונה אף קיבלתי הפניה לזקירה בשריר ל 3 ימים (בשם ספטריאקסון). האורולוג הפנה אותי לבדיקת אולטרסטונד טרנסרקטלי כולל ערמונית - אך במקביל כשהלכתי לבדיקת כאבי תופת בפי הטבעת אצל פרוקטולוג התגלה לי פיסורה עמוקה מאד (פצע/בקע ברקטום) ואמר לי לא לעשות בדיקה הפולשנית ברקטום שיכולה להזיק ופצוע אותי. 1. רציתי לדעת מה אתה ממליץ לי לעשות 2. כנראה שאצטרך ניתוח פיסורה+טחורים - כאבי תופת בישבן אני כבר שבוע במחלה לא מסוגל להגיע לעבודה לא מסוגל לשבת או לעמוד אלא רק לשכב.- האם לא מסוכן לעבור ניתוח במצב שיש בי זיהומים אורולוגים. אני לא מתפקד ולא יכול יותר לעמוד בסבל הפיסורה. 3. האם ייתכן שזיהום הפיסורה במנע אפקטביות האנטביוטיקות שקיבלתי 4. האם ייתכן שהזיהום ברקטום בעצם גורם לזיהום האורולוגי? 5. האם יש בדיקה מאד אמינה ומקיפה - איזה חיידיקם בדיוק יש לי שם - אפילו פרטית בתשלום, על מנת שניתן יהיה לבחור אנטביוטיקה נכונה או טיפול אחר נכון. תודה מראש מקרב לב על תשובתך, דוד

נראה כי בשלב ראשון אתה צריך לפתור את עניין הפיסורה מכיוון שהיא גורמת לך את רוב הסבל. לא סביר שהפיסורה היא זו שגורמת לזיהום בשתן למרות שעצירות כרונית יכולה לגרום לקושי בהיתרוקנות של השתן ואז י שכיחות יתר של זיהומים בדרכי השתן את דגימת השתן שאתה לוקח נעשת בצורה טובה (אמצע הזרם) לרוב זו שיטה מספיק טובה. אם הבנתי נכון אמרתה שהיתה צמיחה מעורבת (מספר חיידקים) יכול להעיד על כך שהבדיקה לא נלקחה בצורה טובה. לעיתים יש צורך להכניס קטטר ולשאוב דגימת שתן לצורך תרבית שתן בברכה ד"ר עמוס נאמן