וריקוצל

שלום רב, אני בן 24 שנים, רווק, לפני כ- 7 חודשים גיליתי אצלי משהו לא תקין בצד שמאל ולפי אבחנת האורולוג מדובר בוריקוצל בדגרה 3-4 (אבל אני חושב שהוריקוצלה נמצאה זמן רב לפני (אבל לא יודע מה הוא אורך זמן זה) ואני לא שמתי לב לזה, ולא היו סימפטומים כמו כאבים או כל דבר אחר, הכל היה רגיל ולכן לא שמתי לב), עשיתי בדיקת זרע והתוצאה הייתה OTA Syndrome . האורולוג המליץ לי על ניתוח אך נאלצתי לדחות אותו בגלל פטרייה בעור המפשעה, טיפלתי בפטריה וחזרתי לאורולוג אחר לצורך חוות דעת שנייה שבדק אותי ובדיקתו הייתה זהה לבדיקת הרופא הראשון, בנוסף , חזרתי על בדיקת זרע ושוב פעם מדובר OTA Syndrome. היום אני שלחתי פקס לבית חולים לצורך קביעת תור לניתוח. הרופא השני, הפחיד אותי ואמר לי שאחוז ההצלחה של הניתוח אינו עולה על 40%-45%, ואני מאוד מודאג מדבריו , כי איכות הזרע אצלי מאוד ירודה , מה הם סיכויי השיפור? האם היו מקרים שבהם הריכוז היה מאוד נמוך ועלה מעל הערך המינימלי התקין? אני מאוד מודאג שאני עקר או... יש לי ציסטה בגודל 4ס"מ בצד שמאל (באפדידמוס) , האורולוג אמר שאין צורך להוציא את הציסטה כי יכול להיות שזה יהיה מסוכן, ולכן הוא אמר לי שאם זה מסכן את הניתוח הוא לא יוציא את הציסטה, רק שבמקרה הוא ראה שאפשר להוציא ובלי סיבוכים ולכן הוא יוציא, והשאלה שלי, עד כמה זה יכול לסכן את הניתוח? ואם הוא יחליט להוציא, אז מאיפה מתבצע החתך? האם זה מהפשעה? ברגל מהצד? או משק האשכים עצמו? כלומר האם יכול להיות שיתבצע החתך בשק האשכים כדי להוציא ציסטה? יש דבר כזה? לפי מה שאני רואה בעין, אני רואה שהציסטה נוגעת באשך, או שיש חיכוך מסויים בין הציסטה לאשך, כלומר היא נמצאת בדיוק מעליו ונוגעת בו, האם זה אפשרי מבחינה רפואית? או שתמיד יש הפרדה בין האשך לבין מה שיש מעליו? איך אפשר לדעת כבר מעכשיו אם הוריקוצל גרם לנזק בלתי הפיך? האם ניתן לדעת את זה? אני מציג כאן את תמצית תוצאות שתי בדיקות זרע שעשיתי: בידקה ראשונה (אחרי 6.5 ימי הימנעות): ריכוז: 0.9 מליון תנועה: 0% מורפולוגיה: 90% בדיקה שנייה (אחרי 4.5 ימי הימנעות): ריכוז: 2.2 מליון תנועה: 10% מורפולוגיה : 90% יש הפרש של 4 חודשים בין שתי הבדיקות. בנוסף עשיתי בדיקת הורמונים והיא תקינה, רק שברצוני להציג את הערך של הורמון ה- FSH: FSH (IU/L) = 4.3 (Min=1.4 , Max=18.1) חג שמח ותודה רבה.

כמובן שכדי לענות על שאלותיך צריך לבדוק אותך. חלק מהשאלות שאתה שואל נוגעות לטכניקה הניתוחית , לכל מנתח יש את השיטה שלו ולכן הטוב ביותר אם תשאל את המנתח שינתח אותך. בדיקת US אמורה לתת תשובה אם הציסטה קשורה לאשך או לא. 4 ס"מ הינה ציסטה גדולה, יתכן וכן יש הצדקה להוציא את הציסטה באותו ניתוח. לגבי ספירת הזרע : שכחת לציין את נפח הזרע, מדד זה גם כן חשוב. הניתוח יכול לשפר את כל המדדים של ספירת הזרע באופן משמעותי. לא ניתן לחזות מראש לאיזה ערכים תגיע הספירה. בברכה ד"ר עמוס נאמן