בירור בתהליכים בכליות

שלום רב, אבי (בן 76) עבר בדיקת MRI לבירור מצב הכליות. בין השאר באבחון צויין: בקוטב העליון של הכליה הימנית נראה תהליך בעל סיגנל גבוה....התהליך אקזופיטי.... בסיכון צויין: הליכים בשתי הכליות שאינם בעלי מאפיינים של ציסטה פשוטה. לא ניתן לשלול תהליך ציסטי מורכב עם דמם או תהליך מורכב אחר. במידה ותדחה אבחנה היסטולוגית בשלב זה חיוניים מעקב וביקורת. מכיוון שהתהליכים זוהו היטב בבדיקת אולטרסאונד אפשר להמשך במעקב בדרך זו. האם ניתן לקבל הסבר קצר למה הכוונה בנ'ל ?

באופן כללי ממצאים ציסטיים בכליות מתחלקים ל4 קטגוריות: דרגה 1-2 מחייבים מעקב ודרגה 3-4 מומלץ להוציא את הממצא. מכיוון שהמפענח לא ציין במה בדיוק מדובר קשה לי להגיד לך למה התכוון המשורר. בברכה ד"ר עמוס נאמן

שלום לדר' נאמן, תודה על התייחסותך. לא פירטתי לך את כל מה שנכתב בסיכום הסריקה של אבי מאחר וזה דף שלם.... בפירוט מצויין בין השאר "...בקוטב העליון של הכליה הימנית נראה תהליך בעל סיגנל גבוה ב-T1 לפני גדוליניום, התהליך אקזופיטי וקוטרו כ-33 מ'מ..." בכליה משמאל נראה תהליך בקוטר 10 מ'מ באיזור בין קוטבי לטרלי היפראינטנסי ב-T1 לפני גדוליניום והיפואינטנסי ב-T2. גם מוקד זה אינו בעל מראה שגרתי של ציסטה פשוטה..". לאורך כל המסמך המספרים שמופיעים הם T1 או T2, ואני מתארת לעצמי שלדרגות אלו התכוונת. בהתייחסותך ציינת שציסטות בדרגת 1-2 מחייבות מעקב.שאלתי האם במקרה זה בו צויין שאין מדובר בציסטות פשוטות, מדובר בתהליך אקזופיטי ובסיכום צויין במידה ותידחה אבחנה היסטולוגית.. אין מקום לדאגה יותר מהרגיל ? בתודה מראש, שולי