דחוף..

בעלי בן 39 ,נולד עם אשך טמיר ( שהורידו אותו כשהיה בן7 שנים!!), תמיד ידענו שיש לו ספירה זרע לא תקינה, על אף שהבת שלנו נולדה מהריון ספונטני אחרי חודש נסיון ( לפני יותר משש שנים). לפני כשבוע אחרי שפנינו לIVF, ביום השאיבה לא מצאו זרע אצל בעלי... אפס.. לבעלי יש סכרת, ויש לו גם אבן בכליה והוא שמן BMI 43 ...!! הוא מרגיש לאחרונה שיש בעיה במתן שתן ( במהירות הזרימה). היינו אצל אורולוג ששלח אותו לכמה בדיקות דם ושתן , אולטראסאונד, וארופלומטרי. הבנתי מהרזמזים של הרופא, שהוא רוצה לשלול סרטן באשך בגלל ההיסטוריה שלו. | mIu/l | (Prolactine 155 LH - Luteinizing Hormone | IU/l | 4.4 FSH | IU/l | 4.3 Testosterone Total | nmol/l | 16.4 ) בדיקות הדם :כימיה בדם כולל eGFR היו תקינות חוץ מהסוכר שהיה 180 המטולוגיה הכל בתחום הנורמה, השתן כללי הכל תקין חוץ Erythrocytes 150 . תרבית שלילית uroflowmetry Max flow rate 12.5 ml/s voided volume 232ml delay time NA voiding time 48s flow time 41 s average flow rate 5.7 ml/s residual urine 20 ml אולטראסאונד עושה ביום ראשון ( כליה ואשך) ספירת זרע עושים בקרוב ... מבחינתנו הכי חשוב שיהיה בריא, וכל הסיפור של עוד ילד הוא בינתיים שולי.. אני מבינה שהתוצאותת של הפלומטריה הם לא הכי טובות ((לפי מאמרים שקראתי), אבל שאולותי הם: 1.האם התוצאות יכולים להעיד על הימצאות של גידול... ? 2.אם הוא חשוד לסרטן, האם מהנתונים הללו יכולים להבין באיזה שלב? 3.האם בעית הזרימה יכולה לנבוע מהסכרת או מהאבן בכליה..? 4. הרופא לא בקש שיעשה בדיקת PSA .. האם יש מקום שהוא יעשה? אני מתה מפחד.. אודה לך עך תשובה מפורטת.. אין לי כוח לחכות עד יום ראשון..

שלום שמחה ! את יודעת שלפעמים הדרך הקצרה ביותר היא הארוכה יותר. נראה כי האורולוג שלכם עשה עבודה יסודית, מכיר את בעלך ובדקת אותו ולכן ככל הנראה יכול לתת את התשובות הטובות ביותר. זה לא נורא להמתין ליום א ואין מה להילחץ ראשית אין קשר בין זרימת שתן לגידולים באשכים ולכן שאלות 1+2 אינן רלוונטיות. הזרימה סה"כ בסדר, בכל מקרה רצוי לחזור על הבדיקה כדי לקבל תשובה נוספת מכיוון שבדיקה אחת אינה תמיד מספקת. זרם שתן בערכים 10-15 הוא גבולי אך כל עוד מעל 10 נחשב לתקין. שארית שתן קטנה וזה סימן טוב. אין מקום לביצוע בדיקת PSA אלה אם האורולוג הרגיש משהוא בבדיקה רקטאלית. מומלץ להתחיל בבדיקות PSA מגיל 50 או במקרה שיש היסטוריה משפחתית של סרטן ערמונית בקרוב משפחה מדרגה ראשונה, רצוי להתחיל בגיל 40 את יכולה להירגע, שיהיה סוף שבוע רגוע ותלכו לבקר את האורולוג ביום א בברכה ד"ר עמוס נאמן

תודה תודה ד"ר.. האם סכרת או אבנים בכליה יכולים להיות סיבה שזרם השתן לא 100% תקין..?