הידרדרות במצב הפרוסטטה

שלום, אני מטופל מזה שנים באומניק 0.4 והמצב היה סטטי במשך שנים. לאחרונה חלה הידרדרות; אני מרגיש שארית שתן בשלפוחית וזמן מתן השתן מתארך. א. לא ברור לי מדוע בלילה המצב גרוע יותר מאשר ביום. ב. מה יקרה אם לא אעשה ניתוח להסרת הערמונית? תודה

שלום סמי. יש מצבים בהם יש אינדיקציה מוחלטת לניתוח כריתת ערמונית: 1. עצירת שתן ואי יכולת להיגמל מקטטר 2. אי ספיקת כליות והרחבת כליה 3. זיהומים חוזרים כתוצאה מערמונית מוגדלת 4. דימום רב מהערמונית. ממליצים לנתח במקרים אלו מכיוון שצפויים סיבוכים במידה ולא מנתחים ישנם מצבים המהווים אינדיקציה יחסית לניתוח: ירידה באיכות חיים בגלל קימה בלילה, ריצה מרובה לשירותים, הרגשת חוסר התרוקנות וכו' . במקרים אלו גם אם לא מנותחים אחוז הסיבוכים נמוך יותר ואפשר לטפל ע"י תרופות או מעקב בלבד. במקרים אלו רצוי לנתח אם המטופל מעוניין בניתוח כדי לשפר את איכות החיים או מתפתח אחד מהסיבוכים בברכה ד"ר עמוס נאמן