המטוריה

שלום. אני בן 31 בריא , עם רקע של הידרונפרוזיס קל-בינוני בצד ימין עקב UPJ STENOSIS , במעקב מזה כ-7 שנים ללא שינוי משמעותי. לפני מספר ימים בבוקר, פתאום הבחנתי כי השתן יוצא בצבע חום, ללא כאבים. העניין חזר על עצמו מספר פעמים עד שעות הצהריים, ובהמשך התפתחה תחושה עמומה אך לא נעימה (ללא כאב) של מעין עוויתות בצד ימין תחתון של הבטן. פניתי למרפאה שם אבחנו המטוריה בבדיקת השתן Ery 250 Ery/Ul +4, בבדיקת דם קריאטנין 1.2 mg/l כאשר הרופא לחץ בחלק הימני התחתון של הגב הרגשתי כאב קל. לאחר אינפוזיה צבע השתן חזר להיות תקין - צהוב בהיר והעניין לא חזר על עצמו מאז, אך לאחר מספר שעות תוצאת בדיקת שתן חוזרת הראתה שוב תוצאה של 4+. לאחר נטילת פפברין הכאבים פסקו, המשכתי לקחת פפברין יום נוסף והעוויתות לא חזרו מאז. בבדיקת אולטרה סאונד למחרת - הידרונפרוזיס משמעותי בכליה ימנית. לא נמצאו אבנים בכיס המרה או בכליות. רוחב אגן הכליה 5 ס"מ במנח AP, קורטקס 1.1 ס"מ. שלפוחית תקינה עם דפנות חלקים. לאחר התרוקנות שארית שתן של 40 סמ"ק. פניתי למחרת עם הממצאים לאורולוג, שהפנה אותי לבדיקת CT ולבדיקת ציסטוסקופיה. לאחר מכן נועצתי באורולוג אחר בבית חולים, והוא בחן את הממצאים במסמכים שהבאתי ועשה לי בדיקת שתן שלא נמצאה בה כמות דם משמעותית, ואמר לי כי אין צורך בבדיקות ציסטוסקופיה ו CT שאליהן הפנה אותי האורולוג הקודם. על אף שאני מכבד מאד את המלצתו יש לי חשש קל שלא לבצע בדיקות שהומלץ לי עליהן. אשמח לשמוע חו"ד האם כדאי בכל זאת "ללכת על בטוח" ולעשות ציסטוסקופיה ו CT, או שבמידה וקיבלתי אישור מאורולוג בכיר לכך שבמקרה שלי אין צורך לעשות אותן, נראה שאני יכול להיות רגוע.

שלום דני אתה בעצם מבקש חוות דעת שניה (בעצם שלישית) , אני לא נוהג לתת חוות דעת כאלו בפורום ממספר סיבות , אחת הסיבות היא שאני לא מכיר את המקרה ולא יודע מה היו השיקולים של כל אחד מהרופאים. באופן עקרוני הופעת דם אדום בשתן ללא כאבים מצריך בירור. תפנה לאורולוג עליו אתה סומך, אל תחפש המלצות בפורמים מרופאים שלא מכירים את המקרה ולא בדקו אותך, אם אתה כן מקבל יעוץ בפורום אל תקשיב לו ותפנה לאורולוג בברכה ד"ר עמוס נאמן