הרחבת אגן כליה + אורטרים בהריון
דיון מתוך פורום אורולוגיה
שלום רב, הריון ראשון שבוע 20+3. בעלת מערכת מאספת כפולה מימין (תורשתי). בשבוע 13 להריון בוצע US כליות ודרכי שתן ואובחנה הרחבת אגן כליה וגביעים מימין במידה קלה-בינונית + גודש במוצא השופכן והרחבה של מערכת מאספת תחתונה. בכליה שמאל גודש קל בגביעים. השבוע בוצע US חוזר בעקבות כאבים חזקים במותן ימין וכאבי בטן תחתונה לאחר מתן שתן + צריבה במתן שתן (תרבית שלילית). תוצאות: כליה ימין: גודש בגביעים בעיקר של מערכת תחתונה עם הרחבת אגן ואורטר תחתון במוצאו בקוטר של 9 מ"מ. כליה שמאל: גודש בגביעים ובאגן עם הרחבת אורר במוצאו. לאחר מתן שתן שארית שתן מינימלית בשלפוחית אין שינוי בגודש מימין עם שינוי קל בגודש משמאל. שאלתי: מה בעצם ההבדל בין שני ה US שבוצעו? האם מחייב שלאור הכאבים יוכנס סטנט (אפשרות שכבר עלתה במיון עם הפנייה להריון בסיכון גבוה כתוצאה מהתשובות)? הבנתי שהפחד שהגדול שאני אזדהם ויסכן את העובר. מה דעתך?
שוב שלום אני אחרי 3 ימים אשפוז לצורך בירור בבי"ח. בזמן זה טופלתי באנטיביוטיקה מסוג צפורל 2 מ"ג ליום. בתרבית שתן התשובות שהתקבלו צמיחה של 50 אלף מושבות חיידקים לסמ"ק של חיידק מסוג אנטרוקוק. לא קיבלתי הנחיות להמשיך טיפול בבית. נכון לעכשיו הומלץ לי על שמירת הריון ומעקב HR. בשתן לכללית מיקרוסקופיה ישנם WBC בכמות של 7 (נורמה עד 5) וקריאטנין 190.8 אין ערכי נורמה. האם זהו זיהום רגיל בדרכי שתן? האם עליי לקחת אנטיביוטיקה?