אבנים בכליות וטיפול ב XATRAL XL 10MG

שלום, בצילום CT + צילום בטן נמצאו אבנים בכליות. מימין: אבן 3 מ"מ בגביע תחתון. משמאל: שתי אבנים. אבן סידנית 7 מ"מ בשופכן עליון בגובה L5, אבן 3 מ"מ ב UVJ. הידרונפרוזיס קל - בינוני, עכירות שומן של הכליה. הומלץ ריסוק ולקיחת XATRAL. בקריאת העלון של התרופה כתוב שהיא מיועדת לטיפול בבעיות בערמונית. האם טיפול ב XATRAL משמש גם לטיפול באבנים בכליות?

שלום רב ! אבנים וקסטראל. נכון מאוד שבעלון הטיפול של קסטראל לא רשום טיפול באבנים כאינדיקציה. בשנת 2007 ישב פאנל מכובד של אורולוגים מארה"ב ואירופה שקבעו הנחיות לטיפול באבנים. הפאנל ציטט מספר מאמרים שהראו כי קיים יתרון בשיעור פליטה עצמונית של אבנים (שיפור בסדר גודל של 20%) במטופלים שטופלו בקסטראל או תרופה דומה מקבוצה זו. לרוב מדובר באבנים שנמצאות באיזור שלפוחית השתן. הועדה ציינה בפירוש שטיפול זה הוא off-label כלומר ללא הטוויה ספציפית ויש להתחשב בכך שישנן תופעות לוואי של טיפול זה. היום חלק גדול מהארולוגים בארץ ימליצו על טיפול זה. בברכה ד"ר עמוס נאמן