הוצאת שתלים אחרי טיפול שהשתבש
דיון מתוך פורום השתלות עצם, הרמת סינוס והשתלות שיניים
ד"ר שפירה שלום אודה לעזרתך השאלה היא לגבי הרפשרות והכדאיות להוציא שתלים אחרי טיפול שהשתבש . להלן תיאור המצב שלי והשתלשלות העיניינים . אני בן 68 בריא לפני חודשיים נכנסתי לניתוח לסת עליונה עם התוכנית להלן : עקירת שן 26, הרמת סינוס +עצם 24- 28 .ביצוע שלושה שתלים סטנדרטיים ב 25,26,27 . מצ"ב מצב לפני הניתוח פנורמי וCT . הרופא כירורג מנוסה . במהלך הניתוח הרופא שינה תוכנית בלי לעדכן או לשאול אותי ,בוטלה הרמת סינוס ובוצעו שלושה שתלים לא סטנדרטיים מצ"ב צילום שבוצע נייד אחרי הניתוח . במהלך הניתוח חשתי שיש בעיות ולא אפרט אבל הרופא לא עדכן אותי ששינה תוכנית . רק כשישבתי עם קרח ועבר הרופא ,ושאלתי מתי מותר לטוס ?ענה לי שלא עשה הרמת סינוס . כשאשתי הגיעה נכנסנו לרופא לברר , הוא הרגיע אותנו טען שלא ביצע הרמת סינוס כי זיהה דלקת ,קרעים ולכן עשה שלושה שתלים .הוא לא נידב מידע ורק ענה בקצרה ואני לא עיכלתי עדיין מה קרה בנוסף היה מתוכנן המשך טיפול בלסת תחתונה עוד שלושה שתלים אז נסענו הביתה . .לאחר כשלושה שבועות שוב נפגשתי איתו ושאלתי על היציבות של השתלים והאם יש מספיק עצם והאם יחזיק האם הוא יעשה את ההרמת סינוס במועד מאוחר יותר ? והוא טען בסמכות של כירורג מומחה שאין צורך בהרמת סינוס השתלים יחזיקו . למרות שמדובר בתשובה של כירורג מומחה ואני רק מהנדס זה לא מרגיע אותי ואני חושש שתוחלת החיים של השתלים שביצע תהיה קצרה , ושעשה טעות כשלא סגר וחיכה להחלמה כדי לבצע את התוכנית המתוכננת . לא קיבלתי תשובה מה יחזיק את השתלים ? הרי לפי הCT אין מספיק עצם והשתלים הקידמיים סביר שיצאו לרקמת רצפת הסינוס .(למיטב הבנתי עובי עצם : שן 25 - 10.7 - 6 ממ, שן 26- ממ4.8- 2.5 ממ ) מצד שני אני לא יודע אם יש פרוצדורה רפואית מקובלת להוציא שתלים שנמצאים בחלקם באויר לעשות הרמת סינוס ושתל חדש .ומה הנזק לעצם . קראתי שכששתל נכשל ניתן לחדש אותו אבל זה מצב שונה . לא קראתי בשום מקום על מקרה כמו שלי . אודה להתיחסותך והמלצתך מה היית עושה במקומי במצב הנתון .
שלום מוני, לצערי טרם קיבלתי את צילומי הרנטגן שלך כך שאין לי אפשרות להתייחס. בברכה, ד"ר ראובן שפירא www.implant.co.il השתלות עצם, הרמות סינוס, שתלים ושיקום
ד"ר שפירא תודה להתיחסותך על כך שהקבצים לא עלו העלתי לפניה המקורית את כל הקבצים , ביחד פחות מ 2 מגה . אני מעלה השנית את הקבצים אחד אחד מצ"ב CT לפני טיפול בתודה מראש
מצ"ב פנורמי אחרי טיפול
מצ"ב צילום מיקום רוחבי של השתל כנראה ב26
צילום נוסף
שלום מוני, כדי להתייחס צריך צילום סיטי עדכני. בברכה, ד"ר ראובן שפירא www.implant.co.il השתלות עצם, הרמות סינוס, שתלים ושיקום
ד"ר שפירא תודה על התיחסותך המהירה להבנתי כוונתך צילום CT אחרי הטיפול במצב נוכחי אם כן אודה להמלצתך מתי מומלץ לבצע את הCT עכשיו ? (שלושה חודשים אחרי הטיפול )או בעוד מספר חודשים כאשר יבשיל תהליך הקליטה של השתל ולפני תחילת השיקום , בתודה מראש
מוני שוב שלום, אתה יכול לעשות צילום סיטי. בברכה, ד"ר ראובן שפירא www.implant.co.il השתלות עצם, הרמות סינוס, שתלים ושיקום
מנהל פורום השתלות עצם, הרמת סינוס והשתלות שיניים
