הרמת סינוס לצורך השתלת שיניים

שלום אמנון, קיימות שתי שיטות עיקריות לביצוע הרמת סינוס, הראשונה נקראת "הרמת סינוס פתוחה" - מבוצעת יותר עח ידי רופאים מיומנים בכירורגיה, יתרונה העיקרי בכך שמאפשרת ראיה ישירה למנתח לראות את המתבצע בתוך הסינוס בעת הרמת הקרום המצפה מבפנים את רצפת הסינוס, חסרונה בהיות הנתוח יותר נרחב יחסית. השניה " הרמת סינוס סגורה " - יותר קלה לביצוע ומיושמת בדרך כלל על ידי רופאים פחות מיומנים, יתרונה בכך שהיא פחות פולשנית, חסרונה בכך שאין ראיה ישירה על המרחש ובאם נוצר קרע ברירית/ קרום הציפוי של הסינוס העצם המוספת "תיפול" לחלל הסינוס ותלך לאיבוד עם כשלון של הרמת הסינוס. ביואוס הינו תחליף עצם ממקור בקר המשמש כחומר מילוי, מקובל לשימוש כבר שנים רבות, קיימים עוד רבים וטובים אחרים. הוא מתאים לשימוש בשתי השיטות, לא התייחסת באיזו שיטה מדובר כך שקשה להתייחס. הבלון הוא שיטה אחת להרמת סינוס סגורה, קיימות עוד מספר שיטות. השיטה ראויה בהתייחס למגבלות שציינתי קודם. בדרך כלל מתאים להתקנת שתל בודד, לעתים מעט יותר. לאותה משפחה של הרמה סגורה אפשר להוסיף שיטה יחסית חדשה של הרמת סינוס על ידי שתל יעודי שדרכו מזרימים עצם במדיה יחסית נוזלית שיכולה לשמש להרמת סינוס ליותר משתל אחד, גם לארבעה. עקרונית, מה שקובע את זמן ההמתנה והאם לבצע התקנת שתלים בו זמנית עם הרמת הסינוס הוא כמות העצם העצמית הקיימת ברכס מתחת לרצפת הסינוס. ככל שכמות העצם רבה יותר זמן ההמתנה יכול להיות קצר יותר, אך כל מקרה לגופו. אני מעדיף את הרמת הסינוס הפתוחה כי אני רוצה לראות את הפעולה ולשלוט על הביצוע בצורה אופטימלית. בברכה, דר' ראובן שפירא www.implant.co.il השתלות עצם, הרמת סינוס, שתלים ושיקום