הרמת רצפת סינוס
דיון מתוך פורום השתלות עצם, הרמת סינוס והשתלות שיניים
כיצד היא מתבצעת? מהם אחוזי ההצלחה? מהם הסיבוכים? האם הם כרוניים או ברי חלוף? (סינוסיטיס למשל?!?) כמה שנים מבוצעת פרוצדורה זו? שאלה נוספת - שמעתי כי יש היום טכניקה חדשה בה מרימים את הסינוס באמצעות בלון - הרבה פחות כואב והרבה פחות מסוכן - האכן? ואיפה אפשר לבצע אותה ?
שלום יוסי, הרמת הסינוס מבוצעת על ידי יצירת מעין " חלון" שהוא פתח בדופן החיצונית של הסינוס. דרך פתח זה ממלאים עצם ומניחים אותה על רצפת הסינוס. באותו מועד או 4 עד 8 חודשים מאוחר יותר מותקנים השתלים. את הסיבוכים ניתן למנוע באם נערכים נכון לפני הביצוע תוך הקפדה על כל הפרטים הקטנים.הסיבוכים הם נדירים.השכיחים יותר הם נפיחות בלחי ולעיתים כתמים כחולים משטפי דם קטנים תת עוריים החולפים תוך מספר ימים. הנדירים הרבה יותר: אחד מהם הוא זיהום (סינוסיטיס), אך כפי שאמרתי די נדיר כיון שנוטלים אנטיביוטיקה למניעתו עוד טרם הניתוח. אחר הוא קרע של הרירית העוטפת את הדופן הפנימית של הסינוס, אך, באם הרופא מיומן, בדרך כלל אין בכך מניעה מהשלמת הרמת הסינוס. הרמת הסינוס מבוצעת שנים רבות, להערכתי בוצעו מאות אלפים ברחבי העולם. עקרונית קימות שתי שיטות של הרמת סינוס: פתוחה וסגורה. את הפתוחה תיארתי קודם. הסגורה מבוצעת דרך הקידוח בלסת המשמש להתקנת השתלים. דרך קידוח זה מחדירים לרצפת הסינוס את חומר המילוי שהוא בדרך כלל עצם. את העצם ברצפת הסינוס שוברים בנקישות.חסרון השיטה הוא בכך שאין רואים היכן בדיוק ממוקמת רצפת הסינוס ואם חודרים עמוק מידי קורעים את הרירית העוטפת את הסינוס מבפנים ואז חומר המילוי חודר לחלל הסינוס במקום להשאר בבסיסו.שיטת הבלון היא ואריאציה של ההרמה הסגורה, השתמשתי בה לראשונה לפני כ 10 שנים. אין לה יתרון על ההרמה הפתוחה מבחינת הכאב או הסיכון. רופא מיומן כיום מעדיף את הפתוחה כיון שהיא מאפשרת ראיה שלמה של המתרחש בסינוס בעת הביצוע בלי "לנחש" היכן הרצפה, כמו כן היא פחות טראומטית למתרפא, ומתיאורים של מרבית המטופלים אותם שאלתי לגבי הכאב, הוא בהחלט סביל. באם תרצה לקרוא על כך יותר אתה מוזמן לגלוש לאתר שלנו שם תמצא הסברים ותאור מקרים שביצענו: www/implant.co.il בהצלחה, דר' ראובן שפירא