פורום השתלות עצם, הרמת סינוס והשתלות שיניים
מנהל פורום השתלות עצם, הרמת סינוס והשתלות שיניים
שלום רב בצילום פנורמי שערכתי נצפה ציסטה ממש בקטע שמתחת לאף עד לשיניים העליונות לאחר מכן עשיתי גם ct שהראה גם אותו דבר רק ברור יותר מה עושים מכאן?! איך ומה כדאי
מצורף צילום CT
מצורף
שלום רפאל, כדאי לפנות לבדיקה וטיפול למרפאת פה ולסת בבית חולים. רפואה שלמה, בברכה, ד"ר ראובן שפירא www.lmplant.co.il השתלות עצם, הרמות סינוס, שתלים ושיקום.
היי, אני בן 35, עברתי לפני כמה חודשים עקירה בשן 16, ולפי צילום סיטי נראה שיש לי שם עצם בגובה 6.8 מ"מ. התייעצתי עם שני כירורגיים פה ולסת עם ניסיון של 20 שנה+, וקיבלתי דעות שונות: רופא 1 - מתכוון לעשות הרמת סינוס ולשים שתל 10ממ, הוא לא מוכן שום דבר אחר. רופא 2 - אומר שאין צורך בהרמה. מתכוון לשים שתל רחב ובגובה 10מ"מ, לטענתו הצילום לא בהכרח מדויק, ומסביב לשן יש עצם בגובה 8מ"מ, ולא קורה כלום אם השתל יפלוש לסינוס. מבחינתו בכל מקרה אי אפשר לדעת מה יהיה עוד 10 שנים עם השתל, אז חבל לעשות הרמת סינוס. אשמח לשמוע את דעתך המקצועית, ובפרט - מה המשמעות של פלישה לסינוס ללא הרמה? זה הגיוני? כמובן שאעדיף משהו פחות פולשני, אם יש אפשרות כזאת. תודה!
שלום אבי, שניהם צודקים, ברפואה תמיד יש יותר מדרך אחת לטפל. אשיב לך עובדתית ועקרונית: 1.רצוי שתל ככל הניתן ארוך ורחב, כך ישרוד יותר שנים. 2.בהיותך צעיר יחסית כדאי להתקין שתל הכי ארוך ורחב שניתן. 3.שתל "הפולש" לסינוס מבצע סוג של הרמת סינוס. 4.לפי דבריך שניהם מתכוונים לאותו דבר: התקנת שתל של 10 ממ, החודר כשני ממ לסינוס. פעולה המבוצעת הרבה עם סיכון יחסית נמוך, באם נעשית על ידי רופא מיומן. ומדבריך שניהם כאלה. בברכה, ד"ר ראובן שפירא www.lmplant.co.il השתלות עצם, הרמות סינוס, שתלים ושיקום.
שלום אצלי כתר על שתי שיני לעיסה תחתונות מצד ימין 5 שנים. בזמן אחרון אני מרגיש כאב שם במיוחד כאשר אוכל פירות או פירות יבשים וגם לעיתים כשלא אוכל מה יכולה להיות סיבה?
שלום ברוך, הכאב עלול להיות מבעיה בשיניים או בחניכיים. צריך לראות צילום רנטגן לאבחן. בברכה, ד"ר ראובן שפירא www.lmplant.co.il השתלות עצם, הרמות סינוס, שתלים ושיקום.
שלום. עברתי לפני 3 ימים הרמת סינוס פתוחה . יש לי לסירוגין כאבי שיניים וכאבי ראש בצד שעבר את הטיפול. האם זה תקין? האם הגיוני שיש כאבי ראש?
שלום אלינה, ניתוח הרמת הסינוס מלווה בבצקת באזור הלסת והסינוס. הבצקת יוצרת לחץ הגורם לכאב. עובר ככל שהבצקת נספגת. החלמה מהירה. בברכה, ד"ר ראובן שפירא www.lmplant.co.il השתלות עצם, הרמות סינוס, שתלים ושיקום.
שלום! עשיתי השתלת שיניים שתי שתלים בצד ימין למעלה שתי שיניים אחוריות ההשתלה הייתה בשעות הבוקר בין 9:00 ל10:30 וידוע שאסור לאכול משהו קשה ב-24 השעות הראשונות ואכלתי משהו שחשבתי שהוא לא כול כך קשה במקרה זה פיתה איזה 13/14 שעות אחרי זה אז השאלה שלי האם זה הזיק לי לשתל האם הוא לא ייקלט טוב? מחכה לתשובה.
שלום גל, אכילת פיתה עדיף לעוס בצד השני אך לדעתי אם השתלים יציבים אין בעיה. הימנעות ממזון קשה בעיקר לשמירה על החניכיים והתפרים באתר הניתוח. בברכה, ד"ר ראובן שפירא www.lmplant.co.il השתלות עצם, הרמות סינוס, שתלים ושיקום.
יש בפי 2 שתלים כבר קרוב ל 20 שנה... השתלים יציבים ונוחים ללעיסה אולם הכתר (כתר אחד שמחובר על שני השתלים) שבור ושקלתי להחליפו האם רצוי וכדאי ? הן מבחינה רפואית, כדי לא לזעזע את המקום והן מבחינה כספית, האם שווה להשקיע בשתלים ותיקים. כל זאת בהנחה שהשתלים אינם מסבים לי שום בעייה.
שלום אביבית, באם הבעיה רק אסתטית החלפת הכתרים לשיקולך. אם עקב השברים נלכדות שאריות מזון בין השיניים או יש דלקת חניכיים ראוי להחליפם. בברכה, ד"ר ראובן שפירא www.lmplant.co.il השתלות עצם, הרמות סינוס, שתלים ושיקום.
שלום רב ד"ר אתמול הייתי בהתייעצות אצל מומחה פה ולסת לגבי ביצוע הרמת סינוס, לפי הנאמר לי יש לי 1 מ"מ מה שזה אומר שעליי לבצע הרמת סינוס פתוחה, באילו מקרים אני יכולה לבצע הליך זה בבית החולים?
שלום לשואלת, את יכולה לטפל במחלקת פה ולסת בכל בית חולים. בברכה, ד"ר ראובן שפירא www.lmplant.co.il השתלות עצם, הרמות סינוס, שתלים ושיקום.
כמה זמן לאחר הרמת סינוס פתוחה רצוי לבצע את הכנסת השתלים וכמה זמן אחרי הכנסת השתלים אפשר ונכון להתחיל בשיקום ?
שלום, כל מקרה לגופו. לעיתים מתקינים את השתלים יחד עם הרמת הסינוס, לעיתים ארבעה חמישה חודשים לאחר השתלת העצם בהרמת הסינוס. עקרונית, עדיף להמתין סך הכל כשמונה תשעה חודשים מיום הרמת הסינוס עד לשיקום. בברכה, ד"ר ראובן שפירא www.lmplant.co.il השתלות עצם, הרמות סינוס, שתלים ושיקום.
שלום, מדוע לאחר ניתוח הרמת סינוס פתוחה ההמלצה היא לישון עם ראש מוגבה, ועד כמה זה חשוב?
שלום איציק, כנראה הסיבה היא שרוצים שהעצם שהונחה על רצפת הסינוס תשאר שם ולא תזוז. אם הפעולה של הרמת הסינוס נעשתה נכון ואין קרע ברירית העוטפת את הסינוס מבפנים, העצם לא תזוז. איני נוהג לבקש זאת. בברכה, ד"ר ראובן שפירא www.lmplant.co.il השתלות עצם, הרמות סינוס, שתלים ושיקום
חסרה לי שן 16 ובאזור קיים חוסר עצם אינני יכול לעשות הרמת סינוס עקב דלקת בסינוסים הוצע לי שתל קצר האם זה פתרון טוב, או שעדיף לעשות ניתוח מקדים של אף אוזן גרון, לחכות ואז לעשות הרמת סינוס ? האם שתל קצר הוא פחות עמיד לאורך זמן ?
שלום אלמוג, כל מקרה לגופו. אני מעדיף שתל ארוך עם הרמת סינוס. לעיתים צריך התערבות של רופאי אאג לניקוי הסינוס, לעיתים אאג מאשרים הרמת סינוס במצב קיים. צריך בדיקה וייעוץ שלהם. ככל שהשתל עם שטח פנים יותר גדול( ארוך יותר או רחב יותר או שניהם ) הוא שורד יותר. בברכה, ד"ר ראובן שפירא www.lmplant.co.il השתלות עצם, הרמות סינוס, שתלים ושיקום
שלום רב, לפני כשלושה חודשים ביצעתי עקירת שיניים 46, 47 והשתלת עצם בשניהם. הרופא המליץ לי לבצע השתלת שתלים כ3 חודשים לאחר מכן. היות ואנחנו בתקופת קורונה, אני קצת חושש להגיע לטיפול שיניים. האם אפשר לדחות את הכנסת השתלים בשנה שנתיים עד שתעבור הקורונה? (אני מסתדר ללא השיניים) בתודה מראש, דרור
שלום דרור, עקרונית אפשר לחכות. בברכה, ד"ר ראובן שפירא www.lmplant.co.il השתלות עצם, הרמות סינוס, שתלים ושיקום
יש לי בפה 2 שתלים צמודים כבר קרוב ל 20 שנה שזה מעל הממוצע השתלים במצב טוב ויציב ! העניין הוא שהכתרים מעליהם שבורים ויש צורך להחליפם.היות ובנוסף גם נכנס אוכל מתחתם. אני מתלבט האם נכון וכדאי להשקיע הרבה כסף בכתרים ומבנים חדשים ופתאום חלילה יקרה משהו לשתלים עצמם. או אולי אפילו עצם ההתעסקות איתם תזעזע את המקום ותגרום לאיזה טריגר ? הומלץ לי על כתרי זרקוניה. מה דעתך ?
שלום צביקה, צרף צילום רנטגן כדי שאוכל להתייחס. בברכה, ד"ר ראובן שפירא www.lmplant.co.il השתלות עצם, הרמות סינוס, שתלים ושיקום
שלום רב מאחר ואני לוקחת פוסאלאן עקב אוסטרופורוזיס נאלצת כרגע לעקור שיניים ושתלים בלסת עליונה. האם לאחר העקירות ניתן לבצע השתלת עצם בלבד לא לצורך השתלות שיניים אלא לשם מניעת ספיגת עצם או נמק בלסת עקב נטילת הפוסאלאן? תודה מראש על התשובה.
שלום פרידה, כמה זמן את נוטלת פוסלן? בקשי מהרופא שלך לשלוח אותך לבדיקת ctx. אם הערך מעל 150 הסיכון לנמק עצם הלסת יותר נמוך. אם מתחת בקשי אישור להפסיק לחצי שנה לפני התערבות כירורגית. בברכה, ד"ר ראובן שפירא www.lmplant.co.il השתלות עצם, הרמות סינוס, שתלים ושיקום
כמה זמן לפני הרמת סינוס רצוי לעשות ניקוי אבנית אצל שיננית? האם 3-6 שבועות זה בסדר?
שלום אריאלה, עדיף כשבועיים לפני ניתוח. בברכה, ד"ר ראובן שפירא www.lmplant.co.il השתלות עצם, הרמות סינוס, שתלים ושיקום.
לאחר ניתוח חניכיים מורכב והשתלת עצם - קיבלתי אנטיביוטיקה במינון גבוה למשך 10 ימים. כעת קיים חשד לפטרייה. האם ייתכן שבעקבות זה תתפתח במקום הניתוח פטריה? ואם כן מה המשמעות שלה ? והאם זה ייתכן בגלל משהו אחר ולא מהאנטיביוטיקה ? נאמר לי שאין צורך בטיפול... אני יכול להיות שקט ?
שלום ירון, לא כל כתם לבן בפה הוא פטרת. אצל אדם בריא פחות סביר. דרוש מעקב. בברכה, ד"ר ראובן שפירא www.lmplant.co.il השתלות עצם, הרמות סינוס, שתלים ושיקום.
האם הגיוני, מקובל, בסדר לבקש הנחה במרפאה שיניים פרטית ? מה בערך סדר גודל הגיוני של הנחה שניתן לתת מהמחיר המלא?
שלום רווית, אפשר לבקש הנחה. כל מרפאה מחליטה בהתאם לשיקולים מקצועיים וכלכליים. בברכה, ד"ר ראובן שפירא www.lmplant.co.il השתלות עצם, הרמות סינוס, שתלים ושיקום.
האם חור בשן המלווה בכאב קל הוא בהכרח סימן לצורך בטיפול שורש ? או ייתכן שסתימה רגילה תפתור זאת ? האם גם בשיניים קדמיות עושים טיפול שורש ? האם זה יחייב כתר ? אני מתארת שצריך לראות צילום ואז להחליט, אבל אני רוצה להבין רק ברמה העקרונית...
שלום דנה, כאב בשן מראה שקיימת בעיה בשן. בדרך כלל עששת. מרבית המקרים שחזור (סתימה) פותר הבעיה. אם העששת פוגעת בעצב צריך טיפול שורש. בכל שן שהעצב נפגע עושים טיפול שורש כולל שן קידמית. לא בהכרח דרוש אחר כך כתר. בברכה, ד"ר ראובן שפירא www.lmplant.co.il השתלות עצם, הרמות סינוס, שתלים ושיקום.
ראשית,אני מודה ומתרשמת מפעילותך באתר, תבורך! שנית, רציתי לשאול אותך איך מקובל לבצע את שיתוף הפעולה בין מומחה החניכיים המשתיל את השיניים לבין המשקם שמבצע את הכתרים ? האם לא עדיך שזה יהיה מומחה אחד ?
תודה רונה, הרופא המשקם קובע מיקום השתלים בהתאם לצורך השיקומי. רופאים רבים עושים את התכנון , את התקנת השתלים והשיקום. בברכה, ד"ר ראובן שפירא www.lmplant.co.il השתלות עצם, הרמות סינוס, שתלים ושיקום.
יש לי צורף בשתל אשר משני צידיו שיניים הזקוקות לטיפול שורש וכתר מתלבטת בין גשר של 3 שיניים לבין השתל והטיפולים אחת הסיבות היא שהאפשרות היא לשתל קצר בלבד. מה דעתך ? מה היתרונות והחסרונות של כל גישה ?
שלום נורית, כל מקרה לגופו. יש הבדל במיקום השן החסרה, מצב השיניים הסמוכות, הסיכון בהתקנת השתל. התקנת שתל מאפשרת ניקוי קל יותר. ביצוע גשר מהיר יותר ואין צורך בניתוח. בברכה, ד"ר ראובן שפירא www.lmplant.co.il השתלות עצם, הרמות סינוס, שתלים ושיקום.
מהו סוג העצם הטובה ביותר עם סיכויי ההצלחה הגבוהים ביותר להקלט ? באיזה סוג עצם אתה מעדיף להשתמש ?
שלום רונן, העצם הטובה ביותר היא עצם עצמית של המתרפא. סוג העצם משתנה בהתאם לסוג הניתוח, המיקום, כמות העצם החסרה ומשתנים נוספים. בברכה, ד"ר ראובן שפירא www.lmplant.co.il השתלות עצם, הרמות סינוס, שתלים ושיקום.
האם BIOOSS טובה ? האם יש שיש טובים יותר שהם לא מהאדם עצמו הדורש פעולה ניתוחית נוספת ?
אני אמור לעבור הרמת סינוס פתוחה. קצת חושש מסיבוכים. האם יש משהו שביכולתי לבצע על מנת לסייע לעבודת המומחה ? הן מבחינת הנחיות לפני הפעולה והן מבחינת ההנחיות לאחר הפעולה ? איך יודעים שהרמת הסינוס הצליחה ? מה המדד ? איך מוודאים שהכול כשורה לאחר שבוצעה הרמת הסינוס ? אחרי כמה זמן יודעים שהפעולה הצליחה ?
שלום אילן, אני בטוח שהרופא ינחה אותך איך לפעול לפני ואחרי. כדאי כיסוי אנטיביוטי להתחיל ערב קודם ולמשך כשבוע. להימנע מפעילות גופנית מאומצת וספורט כשבוע. לאחר כארבעה חודשים עושים צילום רנטגן המראה את העצם המושתלת בסינוס. בברכה, ד"ר ראובן שפירא www.lmplant.co.il השתלות עצם, הרמות סינוס, שתלים ושיקום
כמה זמן לוקחת הפרןצדורה הזו ?
שלום דנית, בממוצע חצי שעה עד שעה. בברכה, ד"ר ראובן שפירא www.lmplant.co.il השתלות עצם, הרמות סינוס, שתלים ושיקום
האם חתכן שפעולה חזקה מידי תגרום לחור בשן ?
שלום נוי, המכשור להסרת אבנית לא "עושה" חורים בשיניים. בברכה, ד"ר ראובן שפירא www.lmplant.co.il השתלות עצם, הרמות סינוס, שתלים ושיקום
האם במרפאתך מבצעים הרמת סינוס פתוחה ? מי מבצע אותה ? מה עלות של פרוצדורה כזו ? אם חלילה הפרוצדורה לא מצליחה, מה עושים ? ולאחר מכן מי עושה את השתלים ?
שלום דניאלה, במרפאתי אני מבצע את הרמת הסינוס, התקנת השתלים והשיקום. הסיבוכים מאד נדירים. אם אין מספיק עצם אפשר להוסיף או לעשות פעם נוספת. בברכה, ד"ר ראובן שפירא www.lmplant.co.il השתלות עצם, הרמות סינוס, שתלים ושיקום
האם לא צריך כירוג או פריודנט שיבצע את הפרוצדורה הזו ?
תודה!
למיטב הבנתי כל רופא שינים רשאי לבצע הרמת סינוס, אך לבעלי התמחות בכירוגיית פה ולסת ו/או פרידנטיה יש הכשרה מתאימה יותר. התרשמתי ממומחה לשיקום הפה שעושה את הפרוצדורה הזו הרבה. האם זו טעות לבצע זאת אצלו ?
שלום גנית, כל רופא שיניים מיומן עם ידע מתאים רשאי ויכול לעשות הרמת סינוס. חשוב ונכון לקבל המלצות ממטופלים שעשו טיפול דומה. בברכה, ד"ר ראובן שפירא www.lmplant.co.il השתלות עצם, הרמות סינוס, שתלים ושיקום
האם ההבדל בין הרמת סינוס פתוחה לסגורה היא משמעותית מבחינת הסיכוים והסיכונים ? האם הרמת סינוס פתוחה אכן לא מתבצעת דרך החניכיים ? האם זה מתבצע דרך הלחי ? האם נשארת צלקת חיצונית בפנים?
שלום אור, כל הרמות הסינוס מתבצעות מתחת לחניכיים. הצלקת בדרך כלל לא כל כך נראית והיא על החניכיים. סיכונים וסיכויים דומים אם נעשית נכון. בברכה, ד"ר ראובן שפירא www.lmplant.co.il השתלות עצם, הרמות סינוס, שתלים ושיקום
שלום ד״ר שפירא ראובן הרופא המטפל לפני הכניס לי את השתל לתוך הסינוס ועכשיו יש לי דלקות אחרי 8 שנים. מה אפשר לעשות?
שלום יוסי, יש לבדוק היכן הדלקת ומה הסיבה. עקרונית אפשר אם צריך להוציא השתל ולעשות שוב. בברכה, ד"ר ראובן שפירא www.lmplant.co.il השתלות עצם, הרמות סינוס, שתלים ושיקום
צהריים טובים ד״ר שפירא ראובן. רציתי לדעת מה טווח המחירים של הרמת סינוס פתוחה בחצי לסת עליונה? שן 26 שן 27. עשיתי צילום ct ואמרו לי שאני צריך לעשות הרמת סינוס פתוחה בגלל שחסר לי עצם באיזור של שיניים 26 27. לפני 10 שנים עשיתי שתל בשן מספר 26 ואמרו לי שבצילום רואים שיש דלקת בגלל שנכנסו לי לסינוס וצריך להחליף גם את שתל מספר 26. תודה על תשובתך ויום טוב
שלום עידן, אתה יכול לראות באינטרנט פרסום של מחירונים ממוצעים לרפואת שיניים. בברכה, ד"ר ראובן שפירא www.lmplant.co.il השתלות עצם, הרמות סינוס, שתלים ושיקום
לפני כ 5 חודשים עקרו לי שתי שיניים ושמו לי BIO-OSS כהכנה לשתלים עתידיים לא נאמר לי ששמו לי ממברנה ונאמר לי לשמור טוב על האזור כיוון שהכול פתוח ושלא יצאו גרגרי עצם האם ממברנה הכרחית כאשר שמים עצם.? האם יש דרך אובייקטיבית (לא לשאול את הרופא) לדעת אם יש או הייתה ממברנה ?
שלום רונית, הוספת ממברנה לא תמיד הכרחית להוספת עצם. אין דרך לבדוק רנטגנית המצאות ממברנה. בברכה, ד"ר ראובן שפירא www.lmplant.co.il השתלות עצם, הרמות סינוס, שתלים ושיקום
האם יש איזשהו פתרון יעיל וטוב, משהו יצירתי עם חשיבה מחוץ לקופסא - חוץ מאשר הסד הידוע ?
שלום דנית, לפעמים הזרקת בוטוקס לשריר המסטר ( השריר העיקרי המכווץ את הלסתות) יכול להועיל. התייעצי עם רופא השיניים שלך האם לך זה יכול להתאים בברכה, ד"ר ראובן שפירא www.lmplant.co.il השתלות עצם, הרמות סינוס, שתלים ושיקום
לאחר שבוצעו לי 3 סתימות נאמר לי שיש שן נוספת שצריך רק לעקוב אחריה. אני מבינה שלא מדובר בחור. אז מה רואים ? יש דבר שהוא כמו "טרום חור" ? והאם מומלץ לעשות שם סתימה בכל מקרה כי יש לי נטייה לפתח עששת נרחבת ?
שלום רונית, מקובל לטפל בשן רק כאשר העששת הרנטגנית עוברת את מחצית עובי שכבת האמייל. כנראה שבשן למעקב עומק העששת פחות מכך. בברכה, ד"ר ראובן שפירא www.lmplant.co.il השתלות עצם, הרמות סינוס, שתלים ושיקום
מהו ?
שלום יקיר, צחצוח נכון, שימוש בחוט דנטלי, טיפול כל חצי שנה אצל שיננית ובדיקה על ידי רופא כל שנה יכולים למנוע ואם צריך לטפל בזמן בהתפתחות עששת בברכה, ד"ר ראובן שפירא www.lmplant.co.il השתלות עצם, הרמות סינוס, שתלים ושיקום
אני מחפשת את המקסימום במינימום התערבות ויצא לי לקרוא על הרמת סינוס בשיטת זעיר פולשנית. עד כמה היא בטיחותית, יעילה וטובה? האם היא מתאימה לכל אחד ? ואם לא - למי היא מתאימה ? האם היא גם יותר זולה מבחינה כספית ?
שלום אדווה, השיטה מתאימה למקרים בהן חסר העצם הוא קטן יחסית. יותר קלה לביצוע. דרושה מיומנות כירורגית טובה יותר שכן הרופא לא רואה להיכן מוכנסת העצם. בדרך כלל זולה יותר. בברכה, ד"ר ראובן שפירא www.lmplant.co.il השתלות עצם, הרמות סינוס, שתלים ושיקום
האם יש אנשים שיש להם נטייה לפתח עששת יותר מאחרים ? מדוע ? מה ניתן לעשות כדי להימנע מקטסטרופות ?
שלום שחר, עששת נגרמת על ידי חיידקים. לכל אדם יש נטייה שונה להתמודדות איתם. יש רגישים יותר ויש פחות. צחצוח שיניים נכון ושימוש בחוט דנטלי וטיפול אצל שיננית כל חצי שנה מונעים בעיות עששת. בברכה, ד"ר ראובן שפירא www.lmplant.co.il השתלות עצם, הרמות סינוס, שתלים ושיקום
כמה זמן יש להמתין מרגע שהושתלה עצם BIOSS ועד להכנסת השתלים ? איזה צילום מומלץ לעשות לפני כן כדי לראות שאכן התקבלה עצם הראויה לביצוע שתלים ? ומה עושים אם לא ? האם מקובל ונכון להשתיל שוב עצם, אולי מסוג אחר?
שלום רונה, כל מקרה לגופו. בדרך כלל ממתינים ארבעה חודשים. עושים צילום פנורמי. אם חסרה עצם אפשר להוסיף יחד עם השתל. בברכה, ד"ר ראובן שפירא www.lmplant.co.il השתלות עצם, הרמות סינוס, שתלים ושיקום
לפי בדיקת ממוחה עלי לעקור את כל השניים מ 13-18 2 רגילות 1 כירורגית 2 שתלים האם לפי הצילומים צריך לבצע ? וכן הרמת סינוס. האם הרמת סינוס כוללת השתלת עצם .או בנוסף להרשמה גם השתלת עצם תודה
שלום אלי, לפי הצילום שצירפת, כנראה צריך את העקירות כולל עקירת השתלים הכושלים. כדאי שלקול שימור המכתשיות אחרי העקירות, כי יתכן ויחסוך צורך בהרמת סינוס בהמשך. לאחר מכן צריך צילום סיטי לדעת מה כמות וגובה העצם הקיימת. בהמת סינוס מוסיפים עצם בחלק התחתון של הסינוס. בברכה, בברכה, ד"ר ראובן שפירא www.lmplant.co.il השתלות עצם, הרמות סינוס, שתלים ושיקום
מה הכוונה -" כדאי שלקול שימור המכתשיות אחרי עקירות . תודה
לאחר ניקוי העששת וביצוע סתימה. מדובר בעששת שכמעט והגיעה למוך השן. הקרבה לטיפול שורש הייתה רצינית. איך אני כמטופלת אוכל לדעת ש"הכול בסדר" - מה אמור להדליק לי נורה אדומה ? איזה מעקב רצוי לעשות. היות וכאב איננו הסיבה לצורך בטיפול שורש, מהם עוד הסימנים?
שלום הילה, כאב ספונטני, בעיקר בלילה, רגישות לחום הם בדרך כלל סממן לצורך בטיפול שורש, צריך מעקב של הרופא כולל צילומים. בברכה, ד"ר ראובן שפירא www.lmplant.co.il השתלות עצם, הרמות סינוס, שתלים ושיקום
בין כתר חרסינה המאוחה למתכת לבין כתר חרסינה המאוחה לזרקוניה (לא כולו זרקוניה) כאשר מדובר בשן טוחנת אחורית, עד כמה משמעותי ההבדל מבחינת עמידות וחוזק לשנים. כיוון שמדובר בשן אחורית... המשמעות האסתטית פחות חשובה.
שלום גאיה, אין הרבה הבדל בחוזק בין כתר חרסינה על מתכת או כתר חרסינה על זירקוניה. בברכה, ד"ר ראובן שפירא www.lmplant.co.il השתלות עצם, הרמות סינוס, שתלים ושיקום
האם ניתן לסלק עששת משן ללא צורך בביצוע סתימה ? למה הכוונה שאומרים נסלק עששת ורק נעקוב?
שלום שלי, אם העששת עברה את עובי האמייל צריך לעשות שחזור. בברכה, ד"ר ראובן שפירא www.lmplant.co.il השתלות עצם, הרמות סינוס, שתלים ושיקום
יש לי כבר שבוע, כאב בעצם הלסת בלחיי שמאל ללא חום שמקרין לאוזן שמאל וגורם לטינטון ,מזה לדעתך וכיצד ניתן לטפל?
שלום לירון, צריך לבדוק את פרק הלסת ואת שרירי הלעיסה. בברכה, ד"ר ראובן שפירא www.lmplant.co.il השתלות עצם, הרמות סינוס, שתלים ושיקום
יש לי כבר שבוע הבא בעצם הלסת של לחי שמאל בלי חום רק כאב ,שמקרין לאוזן וגורל טינטון מה לדעתך זה ואיך אפשר לרפא את זה?
שלום לירון, צריך לבדוק את פרק הלסת ואת שרירי הלעיסה. בברכה, ד"ר ראובן שפירא www.lmplant.co.il השתלות עצם, הרמות סינוס, שתלים ושיקום
איך יודעים ששן היא ויטלית ? כאשר יש חור בשן - האם כשהשן ויטלית זה סימן שאינה זקוקה לטיפול שורש? והאם יש טיפול שנועד לשימור חיות השן?
שלום דורון, אם שן מגיבה לקור היא ויטלית. כנראה שאין צורך בטיפול שורש. כיפוי מוך עשוי לשמור את חיות השן באם הוא נחוץ. בברכה, ד"ר ראובן שפירא www.lmplant.co.il השתלות עצם, הרמות סינוס, שתלים ושיקום
איזו מומחיות של רופא שיניים נדרשת לביצוע פעולה זו? (אנדודנט ? ) ומניסיונך מהם סיכוי ההצלחה ?
שלום זהבית, כל רופא שיניים יכול לעשות כיפוי מוך. סיכויי ההצלחה תלויים בהרבה משתנים, הגיל, ככל שצעיר יותר, מצב העששת, ככל שפחות עמוקה, מעלים את סיכויי ההצלחה. בברכה, ד"ר ראובן שפירא www.lmplant.co.il השתלות עצם, הרמות סינוס, שתלים ושיקום
שלום ד ר, סבתא שלי ביצעה השתלת שיניים, לאחר ההשתלה הופיעו לה פצעים על הלשון ויובש בפה. האם מדובר באלרגיה לאחד החומרים שהם עשויים השיניים? האם ניתן לעשות משהו עם התופעות ? האם זה אומר שיש צורך להחליף את השיניים? תודה על המענה
שלום אנה, יתכן תגובה לחומר השטיפה לחיטוי הפה אחרי הטיפול. אמור לחלוף מעצחו עם הפסקת השטיפות. בברכה, ד"ר ראובן שפירא www.lmplant.co.il השתלות עצם, הרמות סינוס, שתלים ושיקום
לפני כמה ימים הרגשתי שנשבר לי חלק משן טוחנת. אין לי כאבים בשן. נגשתי למרפאת שיניים, ונמסר לי כי עליי לעבור טיפול שורש, מבנה וכתר. האם יתכן מצב ששן שאינה כואבת, נראית כמעט שלמה, למעט החתיכה הקטנה שנשרה, שן שלא עברה אפילו סתימה, תגיע למצב כזה ? איזה הסבר יכול להיות לזה ? מתי מקובל להחליט שיש צורך בטיפול שורש ? האם לא כדאי להתחיל קודם בסתימה ? מה הסיכון בדחיית טיפול כזה בחודש חודש חודשיים ? ואיזו עצה תוכל בבקשה לתת לי כדי לדעת אם אכן נחוץ טיפול השורש? מראש אודה לך מאד!
שלום רון, צרף בבקשה צילום שאוכל להתייחס. בברכה, ד"ר ראובן שפירא www.lmplant.co.il השתלות עצם, הרמות סינוס, שתלים ושיקום
תודה
האם ראית את הצילום ? תודה!
איך לבחור מרפאת שיניים ? האם עדיף מרפאה ברשת? מרפאה פרטית? או דרך קופת חולים? אין לי ניסיון עם טיפולי שיניים, ונדרשת כעת לטיפול. איך אדע שהרופא אמין ועושה באמת הכול כדי להציל את השן? במינימום התערבות ולא חלילה מנסה לעשות עבודה גדולה יותר מהנדרש ? חוות דעת נוספת, עשויה לתת אור נוסף, אך גם לבלבל. מהי עצתך בעניין ? מראש אודה להתייחסותך.
שלום דנה, רופא ומטופל מפתחים יחס אישי וקרוב עם הזמן. חשוב לקבל המלצות. חוות דעת נוספת חשובה לפני שמכירים. בברכה, ד"ר ראובן שפירא www.lmplant.co.il השתלות עצם, הרמות סינוס, שתלים ושיקום
שלום יש לי כנראה בעיה במפרק הלסת-TMJ ואני צריכה לעשות צילום פנורמי, האם אני יכולה לעשות צילום פנורמי דיגיטלי?
כן. היום כל הצילומים דיגיטליים. בברכה, ד"ר ראובן שפירא www.lmplant.co.il השתלות עצם, הרמות סינוס, שתלים ושיקום
נאמר לי לא לירוק ולא לעשות שטיפות פה ביומיים הראשונים ואם אוכל עד שבוע כדי למנוע מהעצם לצאת ממקומה. אני חושש לזיהום באזור העקירה. לוקח מוקסיפן אנטיביוטיקה למניעה. מה המלצתך במקרה כזה?
שלום רון, להחזיק בפה את נוזל השטיפה, לכופף את הראש מעל הכיור לכוון הצד המנותח להחזיק את הנוזל בלי לפמפם לחצי דקה ולירוק לכיור. בברכה, ד"ר ראובן שפירא www.lmplant.co.il השתלות עצם, הרמות סינוס, שתלים ושיקום
לפני 4 חודשים החלו לי לחצים באוזן ימין, בשמאל תקין. האוזן לפעמים חמה ויש גם לחץ בעצם שמאחורי האוזן. לאחרונה יש לי מעט לחצים בצד ימין של הפנים - במצח , ברקה, בעצמות הלחיים, בצד ימין שליד העין. הכל רק בצד ימין לפעמים גם בעורף הימני. זה התקפים שבאים והולכים, יומיים לוחץ ואחכ 3-4 ימים מפסיק ואז שוב לוחץ , הלחצים לא ממש חזקים אבל מטרידים. רופא אא"ג עשה בדיקה שגרתית ואמר שתקין ושלח לרופא פה ולסת, נבדקתי ונשלל TMJ. נאמר לי שאם לא יחלוף ע"י פיזיותרפיה בצוואר עלי לעשות צילום פנורמי בפה. האם יתכן שיש לי שן בינה שגורמת לזה או שן חבויה. אין לי כאבים בשניים. האם אני צריכה בדיקה מעמיקה יותר של הלסת/ האוזן?
שלום לך. שן בינה עלולה להפעיל לחץ. צריך בדיקה קלינית וצילום פנורמי כדי לאבחן. בברכה, ד"ר ראובן שפירא www.lmplant.co.il השתלות עצם, הרמות סינוס, שתלים ושיקום
היא יכולה לגרום ללחץ בראש שתארתי גם אם לא כואבות לי השיניים?
שלום. אמי עברה הרמת סינוס פתוחה ביום שלישי. הכאבים בינוניים, הלסת התחתונה בצד של ההרמה ממש מחליפה צבעים בשל שטף הדם, אני יודעת שזה נורמאלי להליך זה אבל היום זה הגיע לצבע מאד כהה על גבול השחור ויש שטפי דם גם לכיוון הצוואר/עצם בריח. האם זה נורמאלי? מתי בדרך כלל יש מגמת שיפור במה שקשור לשטפי הדם, ומה הדרך הכי טובה להקל? והאם תוסף תזונה של סידן יכול לייעל את קליטת העצם ולעזור בהחלמה? תודה רבה יום נפלא.
שלום לאורה, שטפי דם לאחר ניתוח עלולים להיווצר. במיוחד אצל מטופלים מבוגרים שהמשיכו ליטול נוגדי קרישה. מהלך שינוי הצבע הוא שגרתי. הגוון הופך לכהה ואז מתבהר בהדרגה. ההתקדמות לכוון הצוואר מתרחשת בחלק מהמקרים. כדאי לשקול כיסוי אנטיביוטי רחב יותר. נא ליידע את הרופא המנתח ולשאול אותו על הטיפול המתאים למקרה של אמך שכן כל מקרה הוא פרטני ומעט שונה. בברכה, ד"ר ראובן שפירא www.lmplant.co.il השתלות עצם, הרמות סינוס, שתלים ושיקום
