פורום השתלות עצם, הרמת סינוס והשתלות שיניים
מנהל פורום השתלות עצם, הרמת סינוס והשתלות שיניים
שלום, שמתי לב ששיני הקדמיות לסת תחתונה ארוכות מאד ונראה שהחניכיים נסוגו, כבר לפני שבע שנים אמרה לי רופאת שיניים שהן מתנדנדות. (אני בת 44) האם לחכות שהשיניים הקדמיות יפלו ואז לעבור שיקום הפה או שניתן להציל את השיניים ? זה מאד מפריע לי בעבודה כיוון שאני מעבירה הרצאות במהלך כל היום.
שלום מיכל, כל מקרה לגופו. אם אין כיסים והנסיגה אופקית אפשר לעשות קיבוע, שהוא פעולת קשירת וחיבור שיניים סמוכות יחד, פעולה שמייצבת אותן ועוזרת במניעת המשך איבוד עצם. יכול להיות יעיל לשנים רבות כשנעשה נכון. אם יש כיסים אפשר לנתח ולהחזיר את מרבית העצם שנספגה. אם האיבוד רב מידי יש לעקור ולהתקין שתל או יותר ולשקם. אם תצרפי צילום אוכל לייעץ יותר. בברכה, ד"ר ראובן שפירא www.implant.co.il השתלות עצם, הרמות סינוס, שתלים ושיקום
לפני 3 שנים, כששיניים התנודדות בגלל צרוף של סכרת מבוקרת כדורים, ותרופה לדילול דם, קיבלתי את הייעוץ של רופא שיניים לעשות תותבת עליונה המתבססת על שיניים קדמיות. אני לא מרוצה מאפקטי ואיכות התותבת. אני בן 72. בריאות טובה. בהנחה שאין עצם היכן שהטוחנות, מהי הפרוצדורה שתייעצו לי
שלום ישי, כדי לייעץ לך עליך לצרף צילום. גם כ"שאין עצם" עדיין יש והשאלה כמה ואיפה. החלופות רבות וכוללות שתלים קצרים, שתלים בהטיה כלומר באלכסון, מיקום שתלים לפני ואחרי הסינוס, הרמת סינוס פתוחה/ סגורה ועוד. יש להתאים את הטיפול למיקום וכמות העצם אצלך ולמצב השיניים הקדמיות ולשיניים בלסת התחתונה. בברכה, ד"ר ראובן שפירא www.implant.co.il השתלות עצם, הרמות סינוס, שתלים ושיקום
אני בת 70. נדרשת לעבור עקירת שן טוחנת בלסת תחתונה. נודע לי על הצורך בעקירה לאחר שנטלתי אקטונל במשך שלושה חודשים (שלושה כדורים). לא הצלחתי לקבל הנחיות חד משמעיות ועל בסיס מה שקראתי באינטרנט החלטתי להפסיק נטילת האקטונל למשך שלושה חודשים. חלפו חודשיים מאז שהפסקתי והחלו לי כאבים בשן. אני מתלבטת באשר לסיכון בביצוע העקירה עתה. אודה על עצתך. תודה
שלום נורית, אם בריאותך תקינה, יש לשקול צורך רפואי בעקירה חושב שיש לשקול עקירה. נטילת שלושה חודשים אקטונל היא תקופה קצרה יחסית. אפשר לעשות בדיקה במחלקה אנדוקרינולוגית בבית חולים הנקראת CTX המראה את השפעת האקטונל על העצם אצלך ולפיה לקבל החלטה. רופא השיניים שלך או רופא המשפחה יכול להפנותך. העלות של הבדיקה יחסית זולה. בברכה, ד"ר ראובן שפירא www.implant.co.il השתלות עצם, הרמות סינוס, שתלים ושיקום
שלום אני צריכה לעשות הרמת סינוסים והשתלות...אין לי מושג בסוגי שתלים איזה סוג הוא הטוב ביותר???
שלום איריס, שתל הנושא תו תקן אירופי ואמריקאי יכול להתאים. על הרופא המטפל בך להחליט מהו השתל המתאים עבורך לפי המקרה שלך. בברכה, ד"ר ראובן שפירא www.implant.co.il השתלות עצם, הרמות סינוס, שתלים ושיקום
ערב טוב אתמול הייתי בייעוץ אצל מומחה שיניים [לאחר הזנחה נוראית , כתוצאה מחרדת רופא שיניים. אני זקוקה לעקירות ושתלים. הרופא הציע שתלי בייקון, וציין שבמקביל אזדקק להרמת סינוס סגורה+ השתלת עצם. שאלתי: קראתי באינטרנט ששתלי בייקון באים להחליף הרמת סינוס + השתלת עצם. האמנם??
שלום רזי, עקרונית שתלי ביקון הם קצרים יותר ולכן לעיתים אפשר לוותר על הרמת סינוס. אם תרצי, עליך לשלוח צילומים שאוכל להתייחס למקרה שלך. בברכה, ד"ר ראובן שפירא www.implant.co.il השתלות עצם, הרמות סינוס, שתלים ושיקום
שלום, לפני כיומיים נרדמה לי השפה העליונה, רציתי לדעת ממה זה נובע, דרך אגב אני מרגיש את השפה כ70% אבל זה ממש מדאיג מה לעשות?
שלום מושיקו, כדאי להיבדק בפה ולסת לברר את הסיבה. בברכה, ד"ר ראובן שפירא www.implant.co.il השתלות עצם, הרמות סינוס, שתלים ושיקום
שלום, עברתי השתלת עצם, ויום אחרי אני רואה שפתיתי העצם יוצאים החוצה מנקודה מסויימת בתפרים, האם זה נורמלי?
שלום דדי, אם אתה מרגיש יציאת עצם כדאי לבדוק אם יש צורך בהוספת תפר. בברכה, ד"ר ראובן שפירא www.implant.co.il השתלות עצם, הרמות סינוס, שתלים ושיקום
שבוע וחצי לאחר הרמת סינוס פתוחה כשאני מתקופת יוצא לי נוזל צהבהב ומסריח מהנחיר בצד של הניתוח והערבי ראש לא עוברים לי . וגם המון מהעצם יוצא לי לחלל הפה גם אחרי שבוע וחצי . האים זה נורמלי ?
שלום ניסים, יתכן והנוזל המופרש מקורו מהסינוס. לאחר ניתוח הרמת סינוס יש צורך בכיסוי אנטיביוטי מתאים. יתכן צורך לשנות או להוסיף או להחליף לך את הטיפול התרופתי. באם אתה מרגיש ביציאת עצם לפה יש לבדוק שאתר ההשתלה סגור היטב והעצם מכוסה בממברנה מתחת לחניכיים. עליך ליידע את הרופא המנתח ולבוא אליו לבדיקה וטיפול בהתאם לצורך. בברכה, ד"ר ראובן שפירא www.implant.co.il השתלות עצם, הרמות סינוס, שתלים ושיקום
רציתי לשאול תהליך של כתר על שתל האם עושים את כל המדידות כמו בכתר רגיל ומה מן ההמתנה שלוקחמלהגיע כל מדידה למדידה עד שצריך לחזור למרפאה והאם לוקח יותר זמן בגלל שזה שתל?
שלום מירב, יש מספר אפשרויות: הפשוטה: על שתל מבריגים מבנה ועליו לוקחים מידה כמו לשן רגילה. שולחים למעבדה מקבלים לאחר כשבוע כיפת מתכת למדידה, מחזירים אותה למעבדה שם מצפים אותה בחרסינה ולאחר שוב כשבוע מתקבל כתר מוכן אותו מדביקים על המבנה. ישנם כתרים מוברגים ישירות לשתל. זמן הטיפול זהה אך נחשבים יותר איכותיים כי אין דבק מתחת לחניכיים וההתאמה לשתל טובה יותר ולכן אמורים לשרוד יותר. אצלנו במרפאה מכינים את הכתר בסריקה של השיניים בפה המתרפא עם מצלמה במקום מידות עם חומרים דמויי פלסטלינה, והכתר מתוכנן במחשב ונעשה בו זמנית בחריטה מחרסינה במרפאה ללא מתכת כלל תוך כשעה והמתרפא מקבל את הכתר באותו יום בלי צורך לבוא למדידות נוספות בהתאמה מירבית. בברכה, ד"ר ראובן שפירא www.implant.co.il השתלות עצם, הרמות סינוס, שתלים ושיקום
הולכים לעשות לי חשיפת שתל שעברה גם הרמת סינוס מהי הפרצדורה של הפעולה ומהם ההנחיות לאחר מכן? ואיך הולך תהליך השיקום? וכמה פגישות בדרך כלל הולך תהליך השיקום?
שלום יעל, חשיפת השתל היא פעולה כירורגית קטנה וקלה יחסית. לראש השתל הוברג בורג קטן ושטוח הנקרא בורג כיסוי והוא נמצא מתחת לחניכיים. כדי שאפשר יהיה להתחבר לשתל ולהבריג אליו מבנה ועליו לבנות כתר יש צורך לעשות פתח קטן בחניכיים ודרכו להסיר את בורג הכיסוי ולהבריג במקומו בורג אחר שהוא גבוה יותר והבולט מעל החניכיים, הנקרא כיפת ריפוי שתפקידו לאפשר לחניכיים להחלים סביבו ולהתאחות. לאחר מספר שבועות אפשר לקחת מידה ולהזמין מהטכנאי מבנה וכתר חרסינה המתאימים לשתל. לעיתים מכינים כתר לתקופת המעבר הנקרא גם כתר זמני. במרפאתנו מכינים את המבנה וכתר החרסינה ביום אחד והמידות נעשות בצורה אופטית, כלומר מצלמים עם מצלמה את השיניים ולפי התמונות המחשב מכין במקום כתר חרסינה מלאה ללא מתכת, בדרך כלל כתר EMAX, בברכה, ד"ר ראובן שפירא www.implant.co.il השתלות עצם, הרמות סינוס, שתלים ושיקום
לאור תשובתך ציטוט "במרפאתנו מכינים את המבנה וכתר החרסינה ביום אחד והמידות נעשות בצורה אופטית, כלומר מצלמים עם מצלמה את השיניים ולפי התמונות המחשב מכין במקום כתר חרסינה מלאה ללא מתכת, בדרך כלל כתר EMAX" אחרי צילום פנורמי, CT שעושים לפני השתלה ובסוף צילומים להכנת כתרים האם כמות הקרינות שהפה והלסת צוברים (בלי לקחת בחשבון טיפולים וצילומים קודמים) לא מסוכנת. האם ניתן לוותר על הצילום האחרון ולבצע הכנת כתרים באמצעים ללא קרינה. בברכה, שושנה לוי
שלום, לפני 3 חודשים עקרו לי שן בינה תחתונה כלואה. באיזור הייתה ציסטה גדולה מאוד שגרמה לחור בלסת. בתהליך העקירה הרופא פתח וניקה את הציסטה (יצאה בחלקים) והזרים מים פיזיולוגים. במהלך העקירה היו כאבים חזקים מאוד למרות זריקות ההרדמה, עד שבשלב מסויים הרופא נתן "זריקה עמוקה" ואז נעשה יותר קל מבחינת הכאבים. בעקבות הפעולה בפגע העצב הלינגואלי ונעלמה התחושה בחצי לשון. היום לאחר 3 חודשים יש שיפור משמעותי בתחושה של הלשון ולכן לא בוצע ניתוח לתיקון העצב. השאלה שלי, האם בעקבות הזריקה העמוקה להרדמה תיתכן הפגיעה בעצב? בעקבות המחט או בעקבות החומר הרדמה? השאלה השנייה, הבנתי שהחור בלסת אמור להסגר באופן טבעי עם הזמן. במידה ונשארו שאריות של הציסטה באיזור (לאחר התפירה) האם זה יוצר בעיה עתידית? או שמדובר ברקמה מתה? *אציין כי נטלתי אוגמנטין במשך 3 שבועות (החל מיום לפני העקירה). תודה רבה!
שלום רועי, קורה לעיתים שבהרדמה המחט במגע עם העצב. לא סביר שהעצב נפגע מכך אך עלולה להתפתח דלקת הגורמת לבצקת וזאת לוחצת על העצב. לאחר חלוף הדלקת והבצקת התחושה בדרך כלל חוזרת. עלול להמשך מספר שבועות עד מספר חודשים. שאריות הציסטה יכולות להיספג מעצמן. לעיתים נדירות עלולה הציסטה לחזור. חשוב לבצע מעקב רנטגני מספר שנים לוודא שהריפוי תקין. רפואה שלמה, בברכה, ד"ר ראובן שפירא www.implant.co.il השתלות עצם, הרמות סינוס, שתלים ושיקום
אמורים בעוד חודש בערך לעשות לי חשיפת שתל לשן שעברה שתל והרמת סינוס. שאלתי האם הפרצדורה הנ"ל שוב תפרים ואנטביוטיקה כמו אחרי השתל במיוחד שכמעט תמיד גם שחושבים לא מסתבך טצלי ונגמר עם וגם מה תופעות הלוואי שיכולים להיות אחרי חשיפת השתל והאם צפויים כאבים ואחרי כמה זמן אמורים להמשיך מפה לשיקום אם זה כולל תפרים או לא? או האם הרופא הכירוג אמור אחרי החשיפה לראות אותי עוד פעם לפני השיקום או שרק בשיקום כבר ללא כירוג. והאם יש שוני בתהליך השיקום על שתל ?
שלום מירב, כל מקרה מטופל לפי החלטת הרופא המטופל. לעתים אין צורך בחשיפה כי השתל מותקן חשוף מראש, לעתים אפשר להכין פתח קטן בחניכיים ודרכו לעשות את החשיפה, ולעתים צריך לעשות ניתוח ולהסיט רקמת חניכיים מצד אחד של השתל לחזית. לכן, יש להתאים את החשיפה המתאימה למקרה שלך ורק הרופא המנתח שלך יודע מה נכון עבורך. המשך הטיפול בהתאם לחשיפה. אני עושה בעצמי את התקנת השתל והשיקום. כשמטפלים מספר רופאים המשך הטיפול בהתאם למקובל אצלם. עליך לשאול אותם מי עושה מה ומתי. בברכה, ד"ר ראובן שפירא www.implant.co.il השתלות עצם, הרמות סינוס, שתלים ושיקום
שלום , כדי להימנע מהרמת סינוס שכרוך בסיכונים רבים , ניסתי לברר אם יש פתרון אחר , שמעתי על שתלים קצרים , השתלת מספר שתלים במקום אחד האם אתה מכיר פתרונות שיאפשרו להימנע מהרמת סינוס , אני צריכה לעשות שתל בשן טוחנת עליונה ודוחה ודוחה רק בגלל תהליך הרמת הסינוס .. חייבת למצוא פתרון ( גשר או תותבת לא בא בחשבון)
שלום קרן, ראשית, ניתוח הרמת סינוס הנעשה נכון בידי רופא מנתח מיומן אינו כרוך בסיכונים רבים כל כך. שנית, לשאלתך, כן אני מכיר, חלופות שונות להרמת סינוס, לכל אחת יתרונות וחסרונות שלא כאן המקום לפרטם. אם מראש אינך מעוניינת בגשר או תותבת, הפתרון היחידי האפשרי הוא כירורגי. קיימות דרכים שונות ורבות לביצוע הרמת סינוס, חלקן אפילו בגישה זעיר פולשנית, כלומר סוג של ניתוח ממש מצומצם עם מינימום חדירה לנפח הסינוס. עם החלמה פשוטה ומהירה יחסית. אפשר להימנע מהרמת סינוס כלל בדרכים שונות אך זאת בתנאי וקיימת עצם במקום המיועד להשתלה בגובה של לפחות 6 מ"מ. בברכה, ד"ר ראובן שפירא www.implant.co.il השתלות עצם, הרמות סינוס, שתלים ושיקום
אני צריכה לעקור שן קדמית אחת מ גשר של 4 הקדמיות , יש שם דלקת ולצערי יש מבנה יצוק ( חייבת לעקור אולי גם בגלל שלא ניתן לטפל בכל מקרה) שמעתי כל שמירת מכתשית, מה זה בדיוק האם זה כמו להגיד השתלת עצם אוגמנטציה או שזה תהליך אחר, בנוסף להשתלת עצם ? שמעתי על אופציה שניתן לגרוס את השן שעוקרים והופכים את זה לעצם ששותלים ? עד כמה עושים את זה ןהאם זה סתם גימיק חדש או משהו אמיתי וטוב? האם לקיחת אנטיביוטיקה לפני ההשתלה שתוריד את הדלקת תאפר שתל במועד העקירה או שבכל מקרה צריך לחכות תקופה?.
שלום כרמל, לאחר עקירת שן, העצם העוטפת אותה נוטה להצטמק ובכך נוצר חסר של עצם במקום שאם לא משלימים/ מתקנים אותו עלול להוביל להכנת כתר שיראה ארוך יותר ובולט יותר מהשיניים הסמוכות. שימור המכתשית היא פעולה של השלמת/ הוספת עצם או אוגמנטציה במכתשית העקירה למניעת הצטמקותה. קיימת אפשרות לגריסת השן והשתלתה כחלק מהשלמת החסר בעצם הלסת. פרי פיתוח ישראלי חכם. אפשרי רק עם שיניים שלא עברו טיפול שורש כך שלא מתאים למקרה שלך. יש מקרים שאפשר להתקין שתל במועד העקירה. איני יודע אם מתאים למקרה שלך. כיסוי אנטיביוטי בהתאם לשיקולי הרופא המנתח שלך. בברכה, ד"ר ראובן שפירא www.implant.co.il השתלות עצם, הרמות סינוס, שתלים ושיקום
עקרו לי שן בינה רציתי לשאול תוך כמה זמן המקום ייסגר ואוכל להמשיך בשיקום בשן שליד שהפסקנו עקב כך.
שלום דנה, כדאי להמתין מספר שבועות לאפשר לחניכיים להחלים היטב לקבלת תוצאה אסתטית מיטבית.
עקרו לי שן , וליד זה יש שן שכרגע עשו לי מבנה ובקרוב ימשיכו ופתאום יומיים אחרי העקירה סוג של רגישות/כאב האם זה יכול להיות כתוצאה מהעקירה גם לשן שליד איזה תחושה של כאב / רגישות , לא יכול להיות שמשהו נפגע , זה אמור לעבור שהכאבים מהעקירה יעברו , או סתם רגישות , כי גם ככה יש לי הרבה פעמים בשיניים רגישויות שהרבה פעמים עוברות , יכול להיות קשר ולא יכול להיות שבטעות עשו איזה נזק במיוחד שיש רק מבנה ולא כתר זמני?
שלום רעות, עקרונית, לאחר עקירה נוצרת דלקת שהיא מהריפוי הטבעי של מקום העקירה. הדלקת עלולה ליצור לחץ על שיניים סמוכות. חולפת לאחר מספר ימים. למקרה הפרטי שלך לא יכול להתייחס בלי בדיקה מסודרת. בברכה, ד"ר ראובן שפירא www.implant.co.il השתלות עצם, הרמות סינוס, שתלים ושיקום
רציתי לשאול אמורים לעקור לי שבוע הבא בשעות הערב המוקדמות שן האם אפשר למחרת ללכת כבר לעבודה במידה ולא יהיו כאבים נוראים או שלא כדאי/ מומלץ ועדיף 24 שעות לנוח למרות שהעבודה שלי איננה פיזית? ובאופן כללי צריכה עוד טיפול שייעשה אחרי העקירה אחרי כמה זמן אפשר כבר לעשות טיפולים מרגע העקירה?
שלום אדוה, באם אין בעיה מיוחדת אפשר ללכת למחרת לעבודה כרגיל. להימנע מחשיפה לשמש ומפעילות גופנית מאומצת. אפשר להמשיך לטפל בשיניים אחרות כשבוע לאחר העקירה. בברכה, ד"ר ראובן שפירא www.implant.co.il השתלות עצם, הרמות סינוס, שתלים ושיקום
האם תוכלו בבקשה להסביר לי מהי השיטה הזו, למי מתאימה והיכן ניתן לבצע אותה ?
שלום רננה, הרמת סינוס זעיר פולשנית היא אחת מהדרכים בהן מבוצעת הרמת סינוס. הכוונה שהניתוח הוא מינימלי, זמן הטיפול יותר קצר והטראומה לרקמה קטנה יותר. השתלת העצם לסינוס מתבצעת דרך הקדח לשתל באמצעות החדרת בלון המרים את רקמת הסינוס, או דרך השתל עצמו בשתל יעודי לכך הנקרא I-RASE. השיטה מתאימה למטופל שיש לו לפחות 4 מ"מ של עצם מתחת לרצפת הסינוס. ניתנת לביצוע אצלנו או בכל מרפאה אחרת בה הרופא מיומן בשיטות אלו. בברכה, ד"ר ראובן שפירא www.implant.co.il השתלות עצם, הרמות סינוס, שתלים ושיקום
אני אמורה עוד קצת פחות מחודשיים לעבור חשיפת שתל ובגלל בעייה אחרת לא קשורה למקום הנ"ל אני צריכה לעבור. צילום פנורמי האם בעקבות זאת הצילום של עכשיו יספיק לחשיפה או שאצטרך קרוב למועד שזה עוד חודש וחצי /חודשיים שוב לעשות צילום פנורמי?
שלום נטע, צילום הפנורמי מספק לחשיפה לעוד כחודש חודשיים. בברכה, ד"ר ראובן שפירא www.implant.co.il השתלות עצם, הרמות סינוס, שתלים ושיקום
האם בשביל אבחנה לעקירת שן בינה מספיק צילום במרפאה או חייבים פנורמי במכון וזה חוץ מהכאב שהשן קצת שחורה מעלה את הסבירות לעקירה ואם כן מה משך ההחלמה של כאבים מעקירה כזו לעומת עקירה של שן אחרת כי תמיד אומרים שזו שן בעייתית והאם הסיכוי בשן בינה לעקירה כירוגית ולא רגילה גבוה יותר?
שלום מעיין, שן מעט "שחורה" אינה בהכרח סיבה לעקירה. תמיד עדיף צילום פנורמי כי הוא מראה בפירוט את מבנה הלסת ומיקום הפרטים האנטומיים ליד השן. באם מדובר בשן בינה תחתונה לעיתים דרוש צילום סי טי בנוסף כדי לדעת מה על מיקום השורשים יחסית לכלי דם ועצבים הנמצאים קרוב. עוצמת הכאב של עקירה רגילה משתנה מאדם לאדם, לא שונה מכל עקירה אחרת. עקירה כירורגית מעט יותר. הצורך בעקירה כירורגית כאשר השן לא בקעה מספיק או נמצאת במנח לא נכון שאינו מאפשר בקיעה. בברכה, ד"ר ראובן שפירא www.implant.co.il השתלות עצם, הרמות סינוס, שתלים ושיקום
עשו לי הרמת סינוס- ושלושה שתלים לפני כ 36 שעות. כתוב בהוראות שאסור להתעטש, אבל בכול זאת לא הצלחתי לעצור את העיטושים (השתדלתי בפה פתוח). האם זה מדאיג מאד? האם אני יכולה כבר לדעת אם משהו לא בסדר?
שלום ורד, באם מהלך הניתוח תקין ולא היה קרע ברירית, לאחר 36 שעות לא אמורה להיות בעיה. אבל עליך לשאול את הרופא המנתח לדעתו. בברכה, ד"ר ראובן שפירא www.implant.co.il השתלות עצם, הרמות סינוס, שתלים ושיקום
אני מועמדת להשתלה בלסת עליונה עם הרמת סינוס פתוחה אולם עקב סינוסטיס (אסימפומטית) אני נדרשת לאישור אף אוזן גרון קודם הפרוצדורה. הייתי במספר ייעוצים, הרוב אישרו אולם חלק התלבטו... ולכן אני נדרשת לצילום MRI סינוסים בנוסף ל CT שכבר בוצע. שאלותי: 1. מה דעתך ? 2.מה הסיכון בביצוע הרמת הסינוס מבלי ניתוח FESS קודם ? 3. האם ניתן לבצע MRI כשיש כבר שתלים (אחרים) בפה היות וזו בדיקה המבוססת על תהודה מגנטית ואסור מתכות בגוף ? תודה.
שלום רונית, 1.סינוסיטיס בהגדרה היא מחלה דלקתית. יכולה להיות כרונית או חריפה אך לא ברור לי המשמעות של אסימטומטית. לא כל מלאות חלקית ברצפת הסינוס המאובחנת רנטגנית בלבד היא סינוסיטיס. לעתים אין להן משמעות קלינית היות ומדובר בהתעבות הרירית בדופן הסינוס המקסילרי. 2.חשוב להתייעץ עם מומחה אאג, וכן לוודא שקיים אוורור נאות לסינוס והפתח בין הסינוס לאף רחב מספיק. עליו להחליט אם ניתוח הFESS הוא הכרחי. 3.עקרונית, שתל טיטניום בטוח ומאפשר ביצוע בדיקת MRI. אולם, יש לבחון מהו מיקום השתלים הקיימים יחסית לסינוס הנבדק, שכן השתלים עלולים לגרום להפרעות בקבלת תמונה איכותית סביבם. מומלץ להתייעץ עם הרדיולוג, המבצע את הבדיקה טרם הביצוע. 4. אם תרצי, אפשר להעביר באימייל את צילום הסי טי שעשית דרך צור קשר באתר שלי שכתובתו בהמשך ואנסה לעזור. בברכה, ד"ר ראובן שפירא www.implant.co.il השתלות עצם, הרמות סינוס, שתלים ושיקום
עושים לי כתר חרסינה מנסים את זה אולי זה יבטל את הצורך בהארכת כותרת מקווים שכן אבל עדיין לא בטוח סופי. בינתיים עשו לי כתר זמני ומדידות והכתר הזמני ממש קטן ונפל פעם אחת ומרגיש לא נוח עם הגובה כי גבוה יותר מהשאר למרות שנפל שראיתי שממש לא כזה קטן שאי אפשר יותר מזה ומרגיש סוג של לחץ בחניכיים , בינתיים כנראה שחקתי את הכתר הזמן רואה סוג של חור / שחיקה באמצע השאלה שלי האם בעקבות זאת יכול להיות שהשחיקה פוגעת גם בשן עצמה לא רק בכתר הזמני ותהיה פגיעה באורך שבמצב זה הסיכוי לניתוח גדול יותר . חוץ מזה שמרגישה סוג של כאב לחץ במקום . לא שלא יכולה לעשות פעולות שעושים אבל הרגשה לא רגילה לעומת שיניים אחרות .
שלום שירלי, ראי בבקשה תשובותיי ללילך ורעות כאן לפניך על אותן שאלות ממש. בברכה, ד"ר ראובן שפירא www.implant.co.il השתלות עצם, הרמות סינוס, שתלים ושיקום
רציתי לדעת מה הסיכוי שצריך הארכת כותרת גם בכתר חרסינה. כי כרגע מעריכים שכתר חרסינה כן אפשר אבל יכול להיות שגם לכתר חרסינה יתברר שאין מקום וצריך הארכת כותרת למרות הערכה שכן יש מספיק אבל יכול להיות שאחרי שבסיס החרסינה יגיע יראו משהו אחרת במיוחד שהכתר הזמני ממש קטן ודק ונפל כבר ולא נוח ולוחץ ומרגישה קצת לא מתאים למרות שממש עשו את כל ההתאמות והשינויים האפשריים ואי אפשר לעשות אחרת , וגם אם זה לא נוח ונופל האם לכתר הרגיל מחרסינה יש סיכוי להיות יציב יותר או שאם זה נפל ולא מרגיש בנוח גם הקבוע יהיה בעיה איתו. וחוץ מזה הבנתי שלכתר כזה צריך פחות מקום כי אין מתכת האם זה נכון והמקום בהרבה פחות צריך מכתר מתכת האם זה נכון ואם כן כמה צריך לכתר חרסינה לעומת כתר מתכת? וחוץ מזה יש איזשוהו הבדל בפעולות של כתר חרסינה , גם עושים אחרי שמגיע חלק מדידה וצילום ובדיקה וכל זה , והאם יכול להיות שמשהו ישתבש במהלך המדידות בגלל הגובה של המקום?
שלום לילך, המון שאלות שלא ממש מסבירות את בעייתך. עקרונית, כתר מחרסינה מלאה או זירקוניה דורשים הכנה ופינוי מקום כמעט כמו כתר חרסינה מאוחה למתכת. כתר חרסינה אמור להיות מתאים ומדויק יותר מהכתר הזמני שהוכן במרפאה. אם המידות נלקחות בצורה דיגיטלית, כלומר עם מצלמה ולא עם חומרי מטבע בעזרת כפות, הכתר עוד יותר מדויק. על הצורך הניתוח הארכת כותרת יש להחליט לפני לקיחת המידות והכנת הכתר. בברכה, ד"ר ראובן שפירא www.implant.co.il השתלות עצם, הרמות סינוס, שתלים ושיקום
עשו לי כתר זמני אבל הוא ממש קטן ודק וגם נפל והחזירו ולוחץ על החניכיים . האם יש בעיה באורך הכותרת או בעיה ספציפית אחרת שיכולה לגרום לכך שכתר הזמני לוחץ בחניכיים או באיזור ומרגיש לוחץ?
שלום רעות, קשה לענות בלי צילום. באם ההכנה היא תת חניכית והכתר קרוב מידי לעצם יתכן צורך בהארכת כותרת. בברכה, ד"ר ראובן שפירא www.implant.co.il השתלות עצם, הרמות סינוס, שתלים ושיקום
עשו לי כתר זמני אבל הוא ממש קטן ודק וגם נפל והחזירו ולוחץ על החניכיים . האם יש בעיה באורך הכותרת או בעיה ספציפית אחרת שיכולה לגרום לכך שכתר הזמני לוחץ בחניכיים או באיזור ומרגיש לוחץ והאם בעקבות לכך יכול להיות שאצטרך הארכת כותרת למרות שעושים לי כתר מחרסינה ללא מתכת
שלום רעות, קשה לענות בלי צילום. באם ההכנה היא תת חניכית והכתר קרוב מידי לעצם יתכן צורך בהארכת כותרת. בברכה, ד"ר ראובן שפירא www.implant.co.il השתלות עצם, הרמות סינוס, שתלים ושיקום
שלום, לפני כמה ימים עברתי הארכת עצם ושתל.. רציתי לשאול האם יש דרך לדעת שהרופא אכן ביצע השתלת עצם ולא רק גבה ממני יותר מאלפיים שקל על זה? הניתוח לקח משהו כמו ארבעים וחמש דק. מדובר בשן בודדת, לסת תחתונה. תודה.
שלום אלכס, רופאים תפקידם לרפא ורובם עושים כך ביושר מתוך שליחות אמיתית. סביר שאם אמר שחסר עצם אכן הוסיף, לשאלתך, אם העצם המוספת היא ממקור של בקר, בדרך כלל צילום רנטגן יכול להראות את העצם המוספת. אם העצם היא ממקור הומני או עצם שלך שנקצרה ממקום אחר בלסת, פחות יבחינו בה בצילום רנטגן. בברכה, ד"ר ראובן שפירא www.implant.co.il השתלות עצם, הרמות סינוס, שתלים ושיקום
שלום, בן 29, בריא, שיניים במצב מצויין, כמעט ולא מבקר אצל רופא, רק לצורך ניקוי אבנית. בעברי כבר בוצעו 2 עקירות של שיני בינה עליונות. בסופ"ש האחרון הרגשתי כאב קל מאיזור הלסת התחתונה בצד ימין בסוף. במשך הסופ"ש הכאב הלך והתעצם ברמות שלא ניתן לתאר, למשככי הכאבים לא הייתה השפעה. ביום ראשון טסתי לרופא שיניים שלי ובצילום נשך התגלתה שן בינה כלואה ודלקת. קיבלתי אוגמנטין ואתופן והעקירה תוכננה ליום למחרת. בהמשך אותו היום בערב הכאבים היום בלתי נסבלים וכמעט נסעתי למיון, ביקרתי אצל עוד רופא שאבחן את הבעיה אבל טען שאין לעקור כרגע בגלל הדלקת ולהמתין מספר ימים. ביקרתי אצל הרופא שלי למחרת ולאחר התלבטויות מצדו האם לפנות לבית חולים, הוחלט שהוא יטפל. במהלך הטיפול (שעתיים וחצי עם כאבים מטורפים) יצאו כמויות גדולות של מוגלה אבל לא נוזלית,ממש מוצקה.לטענת הרופא העצבים לא נפגעו אך לאחר שהשן יצאה נותר חור בעצם הלסת, הרופא השתיל עצם (זוג מזרקים) ותפר. מספר שעות לאחר מכן כבר הורגשה הטבה משמעותית. היום-יממה לאחר ההשתלה ביקרתי אצל הרופא, הכל נראה מצויין מבפנים אבל בצילום הפנורמי שעשיתי, רואים שהשתלה העצם מילאה את החלל, אבל אחרי המילוי, בעצם הלסת עצמה יש איזור שנראה כמו בועה/איזור חלול. הרופא ביקש מעקב כדי לראות האם החלל הזה יסתדר מעצמו או שיצריך ניתוח בבית חולים. הוסבר לי שהסיכון כרגע הוא שאם אקבל מכה הלסת תוכל להשבר. בנוסף חצי לשון (של צד העקירה) מרגישה קצת מעורפלת, החצי השני כרגיל, קצת כאב בבליעת רוק. כמובן שהלחי התנפח ומדי פעם אני מרגיש טעם מר באיזור הניתוח (מזכיר לי את הטעם של חומר ההרדמה). אשמח לשמוע את דעתכם על עניין העצם והלשון. בתודה מראש! רועי
שכחתי לציין שהרופא שלי טען שמזל שהעקירה בוצעה מוקדם ולא המתנתי יותר כי המוגלה/דלקת שהתפחה התחילה לפגוע בעצם.
שלום רועי, קשה לענות בלי בדיקה וצילום מתאים. עקרונית, בדרך כלל חסר העצם אמור להתמלא מעצמו תוך מספר חודשים. התת תחושה בלשון יכולה להיות עקב הבצקת לאחר הניתוח הלוחצת על העצב של הלשון הנמצא סמוך לאזור המטופל. באם אין פגיעה בעצב עצמו , כמו שכתבת שנאמר לך, ההרגשה תחזור תוך מספר ימים. החלמה מהירה, בברכה, ד"ר ראובן שפירא www.implant.co.il השתלות עצם, הרמות סינוס, שתלים ושיקום
שלום ד"ר ותודה על המענה! לאחר ייעוץ נוסף היום אצל מומחה פה ולסת אובחנה היפואסטזיה בלשון ימין,שפה תחתונה מימין וסנטר ימין. בנוסף, אזור רדיולוצנטי נרחב מאיזור שן 48 עולה לרמוס העולה מימין, באיזור עקירת שן 48 חומר אופקי תחליפי עצם. כרגע הומלץ על טיפול בכדורי דקסקורט למספר ימים והפנו אותי בדחיפות לבית חולים למרפאות פה ולסת. הומלץ לי לא לאכול דברים קשים. עד כמה מורכב המצב מבחינת הציסטה בעצם? והאם ניתן לתקן את תת התחושה בחלקים "הרדומים" ? שוב תודה!
שלום רועי, ממליץ לפנות בדחיפות לפה ולסת. שאל אם יש מקום להוסיף לך ויטמין בי קומפלקס או בי 6 ובי 12. באם ההיפואסטזיה היא עקב הבצקת היא תחלוף עם ירידת הבצקת. הטיפול הסטרואידי מוריד את הבצקת. החלמה מהירה, בברכה, ד"ר ראובן שפירא www.implant.co.il השתלות עצם, הרמות סינוס, שתלים ושיקום
שלום ד״ר, לאחר מספר ימים עם הסטרואידים, התחושה בשפה ובסנטר ימין חזרו. בלשון ימין עדיין לא. באיזה שלב לדעתך מומלץ להתערב? במקביל התחלתי ליטול קומפלקס ויטמין B. אני כרגע ממתין לתור בעוד שבועיים במחלקת פה ולסת בבית חולים. תודה!
שלום רועי, אני שמח שהתחושה חזרה בשפה ובסנטר. עקרונית אם יש צורך בהתערבות הזמן הוא מאד חשוב. יש להתערב הכי מוקדם שאפשר. החלמה מהירה, בברכה, ד"ר ראובן שפירא www.implant.co.il השתלות עצם, הרמות סינוס, שתלים ושיקום
רועי ..אני סקרנית , מה נסגר עם החוסר תחושה ? הכל בסדר עכשיו? עשו לך משהו בבית חולים ?
היי שיר היום חודשיים וקצת לאחר הפגיעה. למזלי כבר מזמן הטיפול הסטרואידי פתר את הבעיה בשפה ובסנטר, הלשון זה סיפור אחר. חצי לשון ימין כרגע במצב בתחושה חלקית, זה לא רדום כמו בהתחלה אבל זה גם לא תקין עדיין. ביקרתי במספר בתי חולים ומסתבר שיש רק 2 מומחים בארץ לעניין עצב הלשון. הצלחתי לבקר רק אחד מהם (שהוא היותר מפורסם בעניין) ואני במעקב אצלו כמעט חודשיים. בגדול העדיף להמתין והייתי בכמה ביקורות אצלו, בשלב זה אם ארצה אפשר להתערב כירורגית בניסיון לתקן את העצב, אך מכיוון שאני כן מרגיש משהו אפילו בצורה חלקית, ייתכן שהעניין יסתדר מעצמו גם בעוד מספר חודשים. מאידך יש חלון זמן של בערך 3 חודשים להתערבות כירורגית ומעבר לכך לא יוכלו לנסות ולתקן. הסיכויים לתיקון אינם מיטביים וחלק מהסיכון הוא גם פגיעה מלאה וקבועה בעצב הלשון. בשלב זה אני לא פונה להתערבות רפואית וממתין עוד שבועיים עד הביקורת הבאה.
תודה שהשבת.. מעניין אותי אם עשית את העקירה אצל רופא מומחה פה ולסת או רופא רגיל ? האם ייתכן שהעצם שהשתילו נוגעת בעצב ? בכל מקרה, ממליצה לך לרכוש את הבי קיור לייזר לי הוא עזר מאוד ( אני חושבת שיש להם חודש אפשרות להחזיר בעלות מסויימת) - זה בטוח ישתלם לך ( להקרים על אזור השן העקורה) אני בהחלט לא ממליצה לך בשום התערבות כירוגית נוספת , תיקח מינונים גבוהים של קומפלקס B ומגנזיום ..אם תרצה להשאיר מייל אני אשמח, אני גם לקראת עקירת שן בינה ותמיד מעניין אותי לשמוע מנסיון של אחרים ( אחרי שעברתי כמה וכמה פאשללות)
שלום , מעניין אותי לדעת אם עבר לך התחושה הזו בלשון? אני יומיים לאחר עקירה כירורגית של שן בינה כלואה ועדיין לא מרגישה שהלשון רדומה בצד ימין .
שלום אלה אני גם אחרי עקירה כירורגית לסת תחתונה. כבר עברו 4 ימים ועדיין אין תחושה בלשון למעט עקצוצים מדי פעם. חזרה לך התחושה בלשון?
שלום אני חודש וחצי לאחר עקירת 2 שיני בינה עדיין חצי לשון עוד רדומה . לפעמים מרגישה בה עיקצוצים למישהו זה קרה? כל כך הרבה זמן ? ומה אפשר לעשות עם זה? איך מטפלים? חייבת ייעוץ דחוף כי אני יודעת שיש זמן מסויים שבו אפשר לטפל בדבר.
אני אמורה בקרוב לעבור חשיפת שתל. בשן טוחנת עליונה שעברה שתל והרמת סינוס סגורה. קודם כן לפני החשיפה מומלץ שוב לעשות צילום סיטי או פנורמי במיוחד שהיה לי צינון איזה זמן לאחר ההשתלה ולבדוק שלא קרה כלום? ואשמח להסבר על הפעולה איך היא הולכת , האם צפויים תפרים וגם האם יהיו כאבים שאצטרך שוב לנוח כמה ימים ומה ההנחיות לאחר מכן ואחרי כמה זמן איך הולך באופן זמני כל השיקום כולו על השתל : מבנה , כתר זמני וקבוע והאם חוץ מהכתר הקבוע שברור שהמעבדה עושה איך הולך כל התהליך של המדידות וההכנה של הכל גם המבנה והכתר הזמני האם אותם עושים במרפאה או גם רק המעבדה מכינה אשמח להסבר קצר בנושא תודה.
שלום רוית, יש לצלם את השתל לפני שיקומו לוודא שנקלט היטב. החשיפה היא ניתוח חניכיים קטן המאפשר לחבר בורג קטן לשתל הנקרא כיפת ריפוי, כדי לאפשר לחניכיים להתאחות סביבו. לאחר המתנה של מספר שבועות משקמים את השתל עם מבנה וכתר. כדאי כתר זמני למספר שבועות לראות שהשתל נקלט היטב. לוקחים מידות ומזמינים מהטכנאי כתר חרסינה. יש מספר שלבי מדידה והמתנה של כשבוע בין כל שלב למשנהו. אם למרפאה יש מצלמה מתאימה אפשר לקחת מידות על ידי צילום במקום הדרך המקובלת עם כפות ומשחות. כשיש במרפאה בנוסף לסורק/מצלמה מכונת חריטה מיוחדת, אפשר להכין כתר חרסינה במרפאה תוך שעה אחת וכך נחסך למתרפא הצורך לבוא מספר פעמים במשך מספר שבועות. בברכה, ד"ר ראובן שפירא www.implant.co.il השתלות עצם, הרמות סינוס, שתלים ושיקום
בסי טי נצפתה עצם בסינוס המקסילרי . יש לי גירוד בחניכים עמוק גירוד שלא פוסק האם זה קשור ?
שלום רחל, יש לבדוק אותך כדי לענות על שאלתך. התייעצי עם הרופא שביצע את ההשתלה. בברכה, ד"ר ראובן שפירא www.implant.co.il השתלות עצם, הרמות סינוס, שתלים ושיקום
שלום, בעקבות סט צילומים אורתודונטים שעשיתי נאמר לי שיש לי מעט עצם ועלי לפנות למומחה חניכיים. רציתי לדעת על התהליך , הפריודונט מאבחן ולאחר מכן מפנה להשתלת עצם אצל כירורג או שכל פריודונט יש לו את ההכשרה גם לבצע את ההשתלה? בנוסף לגבי הטיפול האורתודונטי, כמה זמן בערך צריך לחכות בדרך כלל עד שניתן להתחילו לאחר השתלת עצם, תודה.
שלום יפעת. פריודונט בדרך כלל אמור להשתיל עצם היכן שצריך. זמן ההמתנה משתנה ממקרה למקרה בין מספר חודשים לשנה פלוס. הכל תלוי בהצלחת השתלות העצם. בברכה, ד"ר ראובן שפירא www.implant.co.il השתלות עצם, הרמות סינוס, שתלים ושיקום
על איזה סוג תמליץ במקרה כזה ? (יש אישור אף אוזן גרון להרמת סינוס) מה דעתך על שתל סובפריאוסטלי והאם יש בארץ מישהו שיודע ומתעסק עם שתל כזה ? האם ידוע לך על ניסוי או מחקר בנושא ?
שלום דלית, אם יש אישור מרופא אאג אני מעדיף הרמת סינוס פתוחה. כשנעשית נכון נותנת פתרון לשנים רבות מאד. מעדיף שתל עצם ממקור הומני מעורבב עם עצם עצמית שלך. שתלים סובפריוסטלים אני לא משתמש. בברכה, ד"ר ראובן שפירא www.implant.co.il השתלות עצם, הרמות סינוס, שתלים ושיקום
לפני שבועיים בוצע בי טיפול שורש בשן אחורית עליונה ועד היום יש לי כאב עמום בעצמות הלחיים הייתכן שישנה דלקת בקצה השורש שלא טופלה במלואה או לא כראוי ? עשו לי סתימת שורש אך עדיין לא עשיתי מבנה וכתר... לפי הבנתי טיפול שורש אורך בין 45 דקות לשעה (זה גם התור שנקבע) ואחרי רבע שעה הרופא סיים... על כן אני חוששת שמא הטיפול לא הושלם. האם יש יסוד לחשש שלי ? מה עליי לעשות ?
שלום רונית, כאב לאחר טיפול עלול להיות, אין הוא מראה על אי הצלחת הטיפול. יש לעשות צילום רנטגן ולראות את השן והטיפול ולהחליט על ההמשך. בברכה, ד"ר ראובן שפירא www.implant.co.il השתלות עצם, הרמות סינוס, שתלים ושיקום
האם אפשרי? ראיתי כמה מאמרים כגון: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/16160567 אבל הרופא שלי ממליץ גשר
שלום תומר, כן, יש לסגור קודם את הפתח בין בפה לסינוס על ידי השתלת עצם. להמתין לקליטתה מספר חודשים. לוודא קלינית ורנטגנית שהעצם נקלטה היטב. אם כן להתקין שתל דנטלי ולשקמו. בברכה, ד"ר ראובן שפירא www.implant.co.il השתלות עצם, הרמות סינוס, שתלים ושיקום
הגעתי לרופא עם כאבים, הוא פתח את השן ביצע ניקוי, לדבריו כמעט מלא... בביקור הנוסף כשהוא הכניס את הפוצר הרגשתי כאב בקצה השורש. מה יכולה להיות הסיבה לכך? האם העובדה שלא ניקה במלואו או משהו אחר ? הוא אומר שזה נורמלי ואופייני. האכן ???
שלום דנה, לדעתי סביר. בברכה, ד"ר ראובן שפירא www.implant.co.il השתלות עצם, הרמות סינוס, שתלים ושיקום
עשיתי שתל והרמת סינוס סגורה רציתי לשאול כמה פעמים בדרך כלל נהוג לעשות ביקורות עד החשיפה כדי לבדוק אם הכל תקין ושאלה וגם עוד שאלה הייתי גם מצוננת בקרוב מבריאה האם יש אפשרות יהיה לבדוק אם לא השתבש משהוא והכל יציב עם תוספת העצם וכו.. ?
שלום יעל, כדאי לבוא לביקורת כל שבועיים בהתחלה וכל חודש בהמשך. אין אפשרות לבדוק שתל שאינו חשוף. רק מעקב רנטגני. בברכה, ד"ר ראובן שפירא www.implant.co.il השתלות עצם, הרמות סינוס, שתלים ושיקום
אין איזה צילום שיראה האם נשארה אותה כמות עצם או משהוא בצינון ובנזלת שיבש?
שלום יעל, בצילום סי טי, שאותו עושים אם יש צורך רפואי, אפשר לראות את כמות ומיקום העצם המושתלת. בברכה, ד"ר ראובן שפירא www.implant.co.il השתלות עצם, הרמות סינוס, שתלים ושיקום
עברתי לפני כמה ימים הרמת סינוס ופתאום התחיל לי גם נזלת הגיוני שהניתוח גרם לזה? האם יש משהוא שניתן לייבש להקל על המצב כי גם פוחדת לנגב בינתיים משתמשת בטיפות מה עוד אפשר פוחדת שייעשה נזק למקום?
שלום גאיה, ניתוח להרמת סינוס היא פעולה כירורגית וכל ריפוי לאחר פעולה כירורגית מלווה בדלקת. זה חלק מהריפוי שכן הדלקת מרכזת באזור הניתוח תאים שתפקידם להתחיל את תהליך הריפוי. הדלקת מלווה בבצקת, שהיא נפיחות של הרקמה במקום. הסינוס מחובר לאף, לכן מעט נזלת לאחר הרמת סינוס הגיונית. אם יותר מכך או יותר ממספר ימים מועט כדאי לדבר עם הרופא המנתח. בברכה, ד"ר ראובן שפירא www.implant.co.il השתלות עצם, הרמות סינוס, שתלים ושיקום
הולכים להתקין לי שתל עקב שן שהיתה קודם עם סדק ונעקרה שאלתי בגלל שזו היתה שן טוחנת עם סדק וההחלמה שלה הייתה לא קלה האם יש סיכוי שגם ההחלמה של השתל תהיה לא פשוטה וצריכים להוסיף לי גם עצם אם זה משנה והאם משנה במורכבות ההשתלה האם זו במקום שן טוחנת או אחרת יש משמעות למספר השורשים שהיו לסוג השתל שצריך להיות?
שלום רעות, סיבת העקירה לא משפיעה על מהלך ההחלמה לאחר התקנת שתל, בתנאי שלא מבוצע בו זמנית עם העקירה. אם מאפשרים לעצם לאחר העקירה להחלים מספר חודשים התקנת השתל בדרך כלל כמעט לא כואבת. הצורך בהוספת עצם לא אמורה להוסיף כאב. הסיבה העיקרית לכאב היא משך זמן הטיפול, ככל שהוא קצר יותר עוצמת הכאב נמוכה יותר. כדאי להתקין שתל בקוטר רחב להחלפת שן טוחנת. בהצלחה, בברכה, ד"ר ראובן שפירא www.implant.co.il השתלות עצם, הרמות סינוס, שתלים ושיקום
וזה שזו שן טוחנת ואמרת שכדי שתל בקוטר רחב האם זה אומר שצריך יותר קדיחות כדי להכניס שתל כזה וגם יותר עצם גם להוסיף שישרוד עם שתל כזה שזה מקשה את ההחלמה.
רציתי לשאול האם זה נכון שאחרי ניתוח הרמת סינוס בין אם היא פתוחה ובין אם סגורה מומלץ בימים הראשונים לישון בגובה ולא נמוך?
שלום ריקי, הכל תלוי במהלך הניתוח. לדעתי במהלך ניתוח תקין אין משמעות רבה לצורת השכיבה. כדאי כן להימנע מטיסה או צלילה לכמה שבועות. בהצלחה, בברכה, ד"ר ראובן שפירא www.implant.co.il השתלות עצם, הרמות סינוס, שתלים ושיקום
רציתי לשאול האם במקרה של שתל בלסת עליונה קוברים את השתל מתחת לחניכיים שאצטרך חשיפת שתל ומהי הפרוצדורה של חשיפת שתל מה עושים בדיוק והאם היא כרוכה בכאבים חזקים שוב אחרי , והאם זה שוב כולל תפרים ושמירה על צחצוח ואכילה רכים ומהשלב הזה כמה זמן אחרי מתחילים בשיקום.
שלום שרית, סיבות רבות להעדפת כיסוי השתל ברקמת חניכיים כדי לאפשר לו ריפוי אופטימלי בלי הפרעות. החשיפה היא ניתוח חניכיים קטן יחסית, לעתים בלי צורך בתפרים. ההחלמה מהירה ויחסית כמעט ולא כואב. אפשר לאכול רגיל אחרי כדאי להימנע מאוכל או שתיה חמה ליום אחד. לעתים צריך כיסוי אנטיביוטי לכמה ימים. כדאי שטיפות פה לכשבוע. בהצלחה, בברכה, ד"ר ראובן שפירא www.implant.co.il השתלות עצם, הרמות סינוס, שתלים ושיקום
אני אמורה בעוד חודש בערך לעבור ניתוח הרמת סינוס האם כדאי להשתמש כבר עכשיו מפחד שאתקרר מפאת שמתחיל להיות חם / קר טיפות/ ספריי לאף , תרופות או אפילו ויטמינים שישמרו עליי שאגיע לגמרי בריאה לניתוח.
שלום שירה, למתרפא בריא אין בדרך כלל צורך בהכנה תרופתית לתקופה ארוכה טרם הרמת סינוס. אפשר להתחיל כיסוי אנטיביוטי יום או ערב קודם. כדאי טיפול מכין אצל השיננית כשבועיים קודם. בהצלחה, בברכה, ד"ר ראובן שפירא www.implant.co.il השתלות עצם, הרמות סינוס, שתלים ושיקום
האם יש מצב שחוץ מהרמת סינוס סגורה צריך גם השתלת עצם או לא כי הרמת סינוס זה במקום השתלת עצם או שיכול להיות גם גם שצריך ועקב כך מה משך ההחלמה שיכול להתארך?
שלום גאיה, הרמת סינוס היא השתלת עצם בסינוס המקסילרי בחלקו הקרוב לרכס העצם של הלסת העליונה. לעתים צריך להוסיף עצם לעיבוי ו/או הגבהת הרכס בחלק הנמצא מתחת לרצפת הסינוס. משך ההחלמה אמור להיות זהה. בהצלחה, בברכה, ד"ר ראובן שפירא www.implant.co.il השתלות עצם, הרמות סינוס, שתלים ושיקום
אני אמורה לעבור שתל בשן טוחנת עליונה הרמת סינוס סגורה וגם ממברנה רציתי לדעת מה אומר הרמת סינוס עם או בלי ממברנה ולמה כאילו מחולק בנפרד בהסבר ולפעמים גם במחיר אודה על ההסבר ?
שלום נועה, הממברנה היא כרום דק של רקמת קולגן המונחת מעל שכבת העצם המושתלת ומפרידה בינה לבין רקמת החניכיים המונחת מעליה. תפקידה למנוע חדירת רקמת החניכיים לעצם המושתלת וכך לאפשר לעצם להיקלט ולהיות חלק מהעצם הקיימת בלי הפרעה. היא מונחת בדרך כלל לכיסוי הפתח לסינוס הנעשה בהרמת סינוס פתוחה. אין בה צורך בהרמת סינוס סגורה אם מהלך הניתוח תקין. בהצלחה, בברכה, ד"ר ראובן שפירא www.implant.co.il השתלות עצם, הרמות סינוס, שתלים ושיקום
מה תופעות הלוואי של הרמת סינוס סגורה ושתל , ומה משך ההחלמה בערך שצריך לנוח אחרי הפרצדורה חושבת כמה ימי החלמה צריך חושבת האם 2 ימי החלמה אחרי הניתוח מספיק או שצריך יותר אחרי הניתוח הנ"ל כי שעשיתי בעבר שתל ללא שום תוספת עצם או הרמת סינוס הייתי צריכה 2 ימים ופה יש גם הרמת סינוס? והאם יש עוד תרופות חוץ מאנטביוטיקה ומשכחי כאבים מקבלים תרופות נוספות בגלל שזה הרמת סינוס בניגוד לרק שתל והאם יש דברים שאסור לעשות אחרי ההשתלה + הרמת הסינוס?
שלום ליאת, תופעות הלוואי משתנות מאחד לשני. לעתים כאב, בו מטפלים במשכחי כאב שאם נוטלים אותם בזמן הוא בהחלט סביל. נפיחות או בצקת מופיעה לאחר כיום. לעתים שטפי דם תת עוריים, בעיקר אצל מתרפאים המטופלים בתרופות נוגדות קרישה. משך ההחלמה אף הוא משתנה, בין יום יומיים לכשבוע. כדאי להימנע מפעילות גופנית היוצרת מאמץ למשך מספר ימים. בנוסף לאנטיביוטיקה ומשכחי כאב כדאי להוסיף שטיפות פה מהיום השני לאחר הניתוח, ולעתים טיפות אף. בהצלחה, בברכה, ד"ר ראובן שפירא www.implant.co.il השתלות עצם, הרמות סינוס, שתלים ושיקום הכל בהתאם להנחיות הרופא המנתח שלך.
אני אמורה עוד חודש לעבור התקנת שתל בשן טוחנת והרמת סינוס שאלתי האם ההחלמה קשה יותר בהרבה מאשר שתל ללא הרמת סינוס, כמה זמן לוקח להחלים וכדאי לנוח עד שחוזרת לעבודה כי עשו לי פעם אמנם הלסת תחתונה ולקח לי לפחות יומיים והיה ללא הרמת סינוס האם שיש הרמה החלמה יותר קשה וגם תופעות שונות שיש הרמת סינוס שיכולים להיות ?ונתנו לי אלא אם כן נהוג להוסיף אנטיביוטיקה רק ל5 ימים יום הניתוח רק ממש לפני ההשתלה ו4 ימים נוספים האם לא נהוג לתת לשבוע בדרך כלל או שמוסיפים לך עוד מינון ליותר זמן ביום הניתוח האם זה לא מעט מדי והאם נותנים גם תרופות נוספות?
שלום ירדן, הרמת סינוס כשלעצמה כמעט לא משפיעה על תהליך ההחלמה או משך הריפוי. כמות העצם המושתלת היא הקובעת. ככל שיש צורך להוסיף יותר עצם יש צורך בזמן המתנה ארוך יותר. העצם יכולה להיות מושתלת מתחת לסינוס או מעל הרצפה בתוכו. משך הזמן של הכיסוי האנטיביוטי משתנה אף הוא בהתאם למורכבות הניתוח. בדרך כלל כשבוע. הבצקת מתחילה לעבור כעבור כיומיים. יכולה להמשך מספר ימים. עוצמת הכאב משתנה מאדם לאדם, מכמעט כלום עד למספר ימים בודדים. בדרך כלל הכאב סביל ומטופל היטב עם משכחי כאב. בהצלחה, בברכה, ד"ר ראובן שפירא www.implant.co.il השתלות עצם, הרמות סינוס, שתלים ושיקום
שלום. בגיל 18 הלכתי לאורתודונט. נאמר לי שחסרות לי 2 שיניים, בין הניב לשיניים הקדמיות וזה תורשתי או משהו לא שגרתי. היה לי רווחים ממש גדולים בין השיניים ונראיתי זוועה. עשו לי גשר והתוצאה הרבה יותר טובה בסוף הטיפול השחיזו לי את 2 הניבים והיום השיניים נראות סביר. אני מצחצח פעמיים ביום , בלילה משתמש במי פה אחרי הצחצוח, ומשתדל ללכת לשיננית. אני סובל מהכתמה בנוסף לכול אך מצב השיניים בריא. ללא חורים או כאבים או משהו בעייתי אחר. הבעיה היא שאחרי הכל עדיין יש לי רווחים בין השיניים ואני ממש לא יכול לחייך. את הגשר עשיתי לפני 8 שנים בערך ואני עדיין עם קיבוע. (פעם אחת הוא נשבר ועשיתי חדש). רציתי לדעת אם יש פתרון אולי אחרי שצמצמו את הרווחים לפתוח את השיניים ולשתול 2 שיניים או איזה פתרון כלשהו כי מבאס אותי להיראות רציני בכל תמונה וכל חיוך שלי מוריד את החיוך של הסובבים זה קצת מתסכל. בעיה נוספת היא שאחרי שהשחיזו את הניבים מה אפשר לעשות כדי להחזיר אותם לגודל המקורי ? תודה.
שלום אמר, שתי חלופות יש לבדוק: 1.אפשרות להזיז את הניבים אחורה ולהתקין שתל במקום כל שן חסרה ולשקמו עם מבנה וכתר. 2.לעשות ציפויים לשיניים הקדמיות לשיפור האסתטיקה למראה טבעי יותר. צריך לצלם אותך במצלמת סטילס ווידאו ולראות מה יותר מתאים ונכון עבורך. השיטה נקראת DSD digital smile design. בהצלחה, בברכה, ד"ר ראובן שפירא www.implant.co.il השתלות עצם, הרמות סינוס, שתלים ושיקום
באילו מקרים אפשר להשתמש בהרמת סינוס סגורה , כלומר כמה עצם חסרה אפשר להשתמש בהרמת סגורה או אפילו כמה עצם צריך להיות כדי להשתמש והאם זה שעקרו את השן עקב סדק אבל תפסנו את זה מאוד מהר הכאבים תקפו לפני שראו בכלל רנטגנית ועל פי הסתכלות סימנים לככה ועקרו מהר הסיכוי לכך שפחות נספגה עצם ויהיה סיכוי אפילו שתל בלי הרמה , או הרמה סגורה , עשיתי כבר סיטי ואדע בקרוב אבל מה הסבירות במצב כזה?
שלום מיטל, אפשר לעשות הרמת סינוס סגורה כשיש יותר מ 6 מ"מ עצם במימד האנכי מתחת לרצפת הסינוס. בברכה, ד"ר ראובן שפירא www.implant.co.il השתלות עצם, הרמות סינוס, שתלים ושיקום
למיטב ידיעתי אורך חיי השתל הוא בממוצע 10-15 שנה. מה קורה אחר כך ? גם אם זה יחזיק יותר, מה קורה כשזה לא מחזיק ? חייב לעבור לתותבת או שצריך לעשות שתלים אחרים, או שפשוט מחליפים את השיקום שמעל ?
שלום שרון, אורך חיי שתל איכותי שהותקן נכון ושוקם נכון, הרבה יותר מעשר או חמש עשרה שנה. עקרונית אין לו "תאריך תפוגה". כישלונות עלולים להיות בכל שלב ואצל כל רופא וכל מטופל אך הם צריכים להיות יחסית נדירים ובאחוזים בודדים אפילו לאחר שנים רבות. במרפאתי רוב מוחלט של השתלים שהותקנו שורדים כבר אפילו שלושים שנה. אם שתל נכשל, יש לתקן את העצם באותו מקום להמתין ולהתקין חדש ולשקמו עם מבנה וכתר פעם נוספת. בברכה, ד"ר ראובן שפירא www.implant.co.il השתלות עצם, הרמות סינוס, שתלים ושיקום
רציתי לשאול אני צריכה לעבור שתל בשן טוחנת עליונה . רציתי לשאול האם יש הבדל בספיגת העצם אם עושים מהעקירה אחרי 6 או 7 חודשים?
שלום ספיר, ספיגת העצם מתחילה מספר שבועות לאחר העקירה. המועד הנכון להתקנת שתל הוא בין חודשיים לשלושה לאחר העקירה, אז הרקמה הרכה החלימה היטב ואבדן העצם עדיין נמוך אך העצם עדיין לא החלימה לחלוטין. אם ממתינים יותר העצם תחלים יותר אך נאבד חלק מהעצם. אין כבר הבדל בין שישה לשבעה חודשים. בברכה, ד"ר ראובן שפירא www.implant.co.il השתלות עצם, הרמות סינוס, שתלים ושיקום
אני הולכת בקרוב לעשות צילום סיטי שאלתי היא אני רוצה ללכת בערך שבועיים לפני התור שנקבע למומחה השאלה האם התשובות ושליחתם למראה יהיו מוכנות או שכדאי לתת יותר זמן ?
שלום רעות, צילום הסי טי מוכן בדרך כלל תוך יום אחד. בברכה, ד"ר ראובן שפירא www.implant.co.il השתלות עצם, הרמות סינוס, שתלים ושיקום