הפרעות קצב והתקפי דופק מהיר במנוחה

דיון מתוך פורום  קרדיולוגיה - מבוגרים

15/01/2017 | 15:09 | מאת: חי

שלום למומחה. בן 70 פרופיל שומנים תקין ובלי מחלות רקע שחיה נמרצת 3-4 פעמים בשבוע 40 דק' BMI 28 סובל מזה 4 עשורים מפלפיטציות סימפטומטיות ולעיתים התקף פתאומי של דפיקות לב מהירות ללא מאמץ הנמשכות 15-20 שנ' ונפסקות לאחר הפסקת נשימה יזומה והתאמצות ללא הוצאת אויר כמו לצורך מאמץ בשירותים. במהלך השנים בוצעו הולטרים ונצפו פעימות מוקדמות יחידות וכפולות ואף משולשות. באחד ההולטרים נצפו גם SVT קצרים. בדיקות אקו רגיל ובמאמץ סוכמו עם ממצאים קלים וללא חריגות בולטות. בדיקה אקו דופלר אחרונה לפני חודש ללא חריג בולט למעט אי ספיקה קלה . ברקע עצבנות וחרדות לאחר פוסט טראומה משתמש מידי פעם בלוריבן. בדיקות דם מעבדה ללא חריגים. לאחרונה במעקב לחץ דם בבית ואצל הרופא נצפה 145/87 165/90. דופק במנוחה 60. בהתיעצות קרדיולוג הוצע על טיפול של קרדילוק 1.25 ביום. ואכן הקרדילוק הוריד את לחץ הדם ל120/75 אך הגביר לי את הפלפיטציות במנוחה וגם מכביד מעט על נשימה עמוקה( אין אסטמה ברקע) -הפלפיטציות מרובות במנוחה והרבה פחות במאמץ. לאחר שבועיים בגלל אי נוחות מהפלפיטציות הפסקתי ליטול את הקרדילוק ליום יומיים והחבטות בחזה נרגעו מאד למעט פה ושם. כמו כן הופיע לי התקף דופק מהיר פתאומי ללא מאמץ שנמשך 15 שנ' והופסק באמצעות התאמצות בטנית. לא מעשן ולא שותה נמנע שנים ממריצים כמו קפה או תה . הדופק בזמן נטילת הרדילוק במנוחה שינה 49-53. סליחה על אריכות התיאור. אשמח לנקודת מבטך המקצועי.

לקריאה נוספת והעמקה

דופק מהיר שמופסק ע"י התאמצות בטנית נשמע כמו הפרעת קצב שנקראת SVT ויש לה מאפינים ברורים. הטיפול בה נע בין לא לטפל בכלל אם ההפרעות קצרות ולא מפריעות, טיפול בכדורים כמו הקרדילוק ועוד ופעולה שיכולה לסיים את הפרעת הקצב לתמיד - אבלציה ( צריבה) . תתיעץ שוב עם הקרדיולוג שלך

מנהל פורום קרדיולוגיה - מבוגרים